С помощью ринопластики можно кардинально изменить внешность, сделать лицо более привлекательным и гармоничным.

Однако, количество повторных операций также велико. Часто это происходит из-за неверной оценки исходных данных и нереальных ожиданий от операции.

О тонкостях пластики носа с толстой кожей нам расскажет пластический хирург клиники «DEGA» Гаврильченко Алексей Александрович.

- Почему нос с плотной толстой кожей иногда нельзя уменьшить, как хочет пациентка? Например, если ее пожелание - это "маленький изящный носик"?

1. Структурные особенности: Основная сложность такого носа заключается в том, что его форма определяется не костным и хрящевым каркасом, а самой кожей. Даже если ринопластика проводится с изменением костей и хрящей, создавая внутри стабильную форму, кожа может не показать эту конструкцию. С ней нужно работать отдельно, возможно, как-то истончать, но даже это не всегда дает желаемый результат.


2. Риски истончения кожи: Любое истончение кожи может привести к более длительному заживлению, патологическому рубцеванию и формированию длительного отека. В итоге, желаемая форма может не быть достигнута.


3. Ограничения: В некоторых случаях я считаю, что пациенту стоит отказать в операции. Если у пациента толстая кожа, но внутри есть какая-то форма хрящей, я берусь за работу и делаю все необходимое.


4. Сложные случаи: Недавно у меня была пациентка, у которой оказалась очень плотная кожа, с которой было очень сложно работать. Я потратил много времени не на создание конструкции, не на работу с костями, а именно на работу с кожей. Я сделал все, что было нужно. Но когда я отпустил нос, кожа вернулась к своей прежней форме – широкому и бульбообразному кончику.


5. Реабилитация: Таким пациентам не просто. В реабилитационном периоде им нужно назначать гормональные препараты, делать инъекции дипроспана или кеналога, а также регулярно посещать осмотры.


6. Вторичная ринопластика: Еще сложнее, если речь идет о вторичной ринопластике с запросом на еще большее уменьшение. Пациенту необходимо объяснить, что значительного уменьшения, скорее всего, не получится. Нос будет выглядеть лучше, но никогда не будет таким структурным и ровным, как, например, у Полины Гагариной.


7. Запрос vs реальность: Пациенты чаще всего хотят сделать нос более узким и изящным. Это очень сложная задача. Сделать нос более коротким, курносым, приподнять – намного реальнее.

- Почему в большинстве случаев нельзя сделать только кончик носа? Если пациентка говорит: "хочу сделать только кончик изящнее, уменьшить его, сузить?"

1. Неправильное восприятие: Многие девушки не могут объективно оценить свою внешность. Говоря о кончике носа, они, на самом деле, подразумевают нечто большее. Многие даже анатомически не всегда разделяют кончик и спинку носа, им кажется, что это единое целое. Тогда нужно разбирать детали, показывать, объяснять, и становится более понятно.


2. Анатомические особенности: Представьте ситуацию: у девушки нет никакой горбинки, есть только широкий кончик носа. В целом, спинка, если смотреть в профиль, не выступающая. В таком случае, можно сделать только кончик носа. Если же мы видим выразительную горбинку или высокую спинку носа, то я не смогу сделать только кончик носа. Форма кончика обусловлена высотой спинки носа, и чтобы изменить форму кончика, мне нужно изменить и спинку.


3. Плотная кожа и мягкие хрящи: Также бывает, что кожа очень плотная, а хрящи очень мягкие. Кончик носа изначально не очень широкий, а девушки хотят сделать его еще более маленьким и узким. Технически это может быть невозможно. Кожа настолько плотная и широкая, а нос настолько маленький, что даже после операции может не быть заметного изменения.


4. Ремоделирование: Бывают разные ситуации. Я часто выполняю ремоделирование кончика носа, но часто приходится объяснять девушкам, что это не только кончик, а весь нос. Сейчас много информации, и большинство людей начинают разбираться в этом, понимая, что нужно делать и кончик, и спинку. Они смотрят на себя более детально и пристально. Пластическая хирургия все больше заявляет о себе, поэтому сейчас пациентам многое понятнее.

Подведем итог.

Чтобы понять, нужна ли коррекция только кончика носа, проконсультируйтесь с врачом хотя бы по фото, онлайн. Так вы сможете понять, возможно ли это. Лучше, конечно, пройти очную консультацию – это будет самое правильное решение для составления плана операции.

Примеры ринопластики носа с толстой кожей в исполнении Гаврильченко Алексея Александровича.