В своем блоге я хочу поделиться знаниями о пластической хирургии, косметологии и антиэйджинге, которые не умещаются в рамки форума. Моя главная цель: представить взгляды разных специалистов на одни и те же проблемы, чтобы пациенты увидели, насколько сложная и неоднозначная эта область - медицина.
Межгрудная складка: сузить или нет?
Запись от Катерина размещена 02.07.2015 в 14:33
Метки маммопластика, пластика груди, сиверина, сидорова, фирсов, якимец
Один из важнейших нюансов красоты груди после маммопластики – насколько близко расположены железы по отношению друг к другу. Часто бывает, что расстояние между ними значительное и это сходу выдает рукотворное происхождение груди. Ошибка ли это хирурга? Мы задали вопрос консультантам нашего сообщества: «Насколько сильно и в каких случаях можно сузить межгрудную складку?»
Якимец Валерий Григорьевич, Москва: «Все зависит от ширины грудины, но вообще сильно суживать межгрудное пространство нельзя. Если мы очень сильно рассечем БГМ мышцу, она сократится и внутренний край импланта будет виден. А если отслоим кожу близко напротив друг друга, то может возникнуть симмастия – своеобразный кожный мостик между молочными железами, получится как бы сращение молочных желез. А это уже осложнение, которое смотрится крайне некрасиво».
Сидорова (Сиверина) Евгения Алексеевна, Санкт-Петербург: «Достаточно часто на консультации звучит этот вопрос.
Насколько сильно, насколько позволяет анатомия. Конечно, технически можно добиться полного сближения молочных желез, но это уже точно не предмет эстетического совершенства, а ситуация, требующая хирургической коррекции – симмастия.
Добиваясь красивого межгрудного расстояния или вожделенной ложбинки – cleavage – необходимо оценить межреберный угол, уровень прикрепления мышц и тканей железы. Например, при сильно развернутом угле и даже самых больших имплантах все равно железы без белья будут смотреть немного в стороны. Но сделать межгрудное расстояние меньше, чем в исходном варианте, возможно всегда».
Фирсов Андрей Валентинович, Москва: «При планировании операции учитываются анатомические особенности, такие как тип телосложения, форма грудной клетки, тургор тканей, количество железистой ткани, толщина подкожно-жировой клетчатки. Ну и, конечно, наличие или отсутствие птоза и положение сосково-ареолярного комплекса. Выявление всех этих особенностей, а также пожеланий пациентки, позволяет выбрать тип операции и продумать план операции в деталях.
Надо оговориться: есть особенности, которые можно изменить. Например, положение субмаммарной складки. Еще можно устранить птоз, выполнив подтяжку, можно увеличить объем тканей над имплантом, выполнив липофиллинг. Но есть особенности, с которыми бороться не стоит. Это форма и ширина грудной клетки, а также ширина межгрудного пространства, которая определяется шириной грудины и местом прикрепления большой грудной мышцы. Если их не учитывать, то красоты в итоге не получится.
Например, если у пациентки широкая грудина, да еще к тому же есть дефицит подкожно-жировой клетчатки, то при чрезмерном сужении межгрудного пространства покровных тканей над имплантами резко не хватает и они визуально контурируют и явно прощупываются».
Якимец Валерий Григорьевич, Москва: «Все зависит от ширины грудины, но вообще сильно суживать межгрудное пространство нельзя. Если мы очень сильно рассечем БГМ мышцу, она сократится и внутренний край импланта будет виден. А если отслоим кожу близко напротив друг друга, то может возникнуть симмастия – своеобразный кожный мостик между молочными железами, получится как бы сращение молочных желез. А это уже осложнение, которое смотрится крайне некрасиво».
Сидорова (Сиверина) Евгения Алексеевна, Санкт-Петербург: «Достаточно часто на консультации звучит этот вопрос.
Насколько сильно, насколько позволяет анатомия. Конечно, технически можно добиться полного сближения молочных желез, но это уже точно не предмет эстетического совершенства, а ситуация, требующая хирургической коррекции – симмастия.
Добиваясь красивого межгрудного расстояния или вожделенной ложбинки – cleavage – необходимо оценить межреберный угол, уровень прикрепления мышц и тканей железы. Например, при сильно развернутом угле и даже самых больших имплантах все равно железы без белья будут смотреть немного в стороны. Но сделать межгрудное расстояние меньше, чем в исходном варианте, возможно всегда».
Фирсов Андрей Валентинович, Москва: «При планировании операции учитываются анатомические особенности, такие как тип телосложения, форма грудной клетки, тургор тканей, количество железистой ткани, толщина подкожно-жировой клетчатки. Ну и, конечно, наличие или отсутствие птоза и положение сосково-ареолярного комплекса. Выявление всех этих особенностей, а также пожеланий пациентки, позволяет выбрать тип операции и продумать план операции в деталях.
Надо оговориться: есть особенности, которые можно изменить. Например, положение субмаммарной складки. Еще можно устранить птоз, выполнив подтяжку, можно увеличить объем тканей над имплантом, выполнив липофиллинг. Но есть особенности, с которыми бороться не стоит. Это форма и ширина грудной клетки, а также ширина межгрудного пространства, которая определяется шириной грудины и местом прикрепления большой грудной мышцы. Если их не учитывать, то красоты в итоге не получится.
Например, если у пациентки широкая грудина, да еще к тому же есть дефицит подкожно-жировой клетчатки, то при чрезмерном сужении межгрудного пространства покровных тканей над имплантами резко не хватает и они визуально контурируют и явно прощупываются».
Всего комментариев 0
