Рецессия десны при установке импланта: что делать?
Рецессия десны при установке импланта: что делать? (обновлено 26.06.2023)
Одна из проблем, которая может возникнуть при установке зубных имплантов – рецессия десны. Когда объем слизистой оболочки уменьшается, десна смещается, что может привести к оголению шейки зуба, да и просто выглядит не очень эстетично.
Московские стоматологи, специализирующиеся на установке имплантов, рассказывают, что с этим делать.
(А если хотите пообщаться с пациентами, приходите в стоматологический раздел к нам на форум)
Мнение специалистов
Фролов Алексей
к.м.н., хирург, пародонтолог, ортопед
Москва, Спасибо.Клиник
Интересный факт: десна может быть только вокруг зуба, а если зуб отсутствует, мягкие ткани называются слизистой оболочкой.
Как правило, в области установки имплантата слизистая становится тонкой. За редким исключением (когда ткань остается толстой), в момент установки имплантата нужно пересаживать небольшой десневой лоскут, который берется из области нёба в районе жевательных зубов.
Правильное планирование вмешательства: расчет длины, ширины, толщины трансплантата. А также микрохирургическая техника разрезов и наложения тонких швов, позволяет проводить успешную безболезненную операцию с надежным отдаленным результатом.
Как правило, повторная операция не требуется, а мягкие ткани надежно защищают имплантат с функциональной и эстетической точки зрения. Наши наблюдения по пересадке трансплантатов в области имплантатов (десны) насчитывают уже более 15 лет.
Никитин Денис
хирург-имплантолог, ортопед-гнатолог
Москва, Dental Date
Питание передней костной стенки (пучковой кости) происходит от связки корня зуба. Удаление зуба всегда приводит к потере объёма пучковой кости, вследствие этого теряется объем десны а также уменьшается прикрепленная кератинизированная слизистая.
Это десна обеспечивает стабильность зоны вокруг будущего имплантата, поэтому очень важно воссоздать эту слизистую. В практике для этого мы используем трансплантаты с бугра верхней челюсти. Этот участок очень богат коллагеном, он всегда интегрируется в месте пересадки и формирует плотное кольцо вокруг имплантата, защищая его от инфицирования и обеспечивая условия для должной гигиены.
После пересадки десны и утолщения биотипа повторять эту процедуру нет необходимости, так как результат стабилен на долгие годы.
Гвоздева Анастасия
к.м.н., стоматолог-хирург, имплантолог
Москва, Олимп Клиник
Для начала необходимо определить причину истончения. Это может быть из-за анатомических особенностей, то есть изначально тонкого биотопа десны у пациента. Может быть обусловлено травмой - травматичным удалением с потерей подлежащей костной опоры, травмой при чистке, травматической окклюзией, ортодонтическим лечением и так далее. Кроме травмы, можно выделить бактериальную природу, общесоматические заболевания и сочетанные причины.
После определения и устранения причины проводится трансплантация собственной ткани, которая берется в области твердого нёба или бугра верхней челюсти. Методика операции и донорская область определяется врачом в зависимости от клинической ситуации.
Матвеева Е.А.
Главный врач, профессор кафедры ортопедической стоматологии Сеченовского Университета
Москва, GML Dental Clinic
Как и в любом другом медицинском вопросе, в первую очередь нужно определить причину возникшей проблемы. Ими могут быть недостаточность мягких тканей либо костной основы при имплантации, неправильно изготовленная по форме коронка на имплантат, плохая гигиена полости рта в области этого имплантата. А чаще всего причин может быть несколько.
После определения и устранения причин можно переходить к решению проблемы, которой в большинстве случаев является трансплантация мягких тканей в область имплантата. В таком случае мы спокойны за стабильность полученного результата!