Увеличение губ по методу Кессельринга – операция, во время которой удаляется тонкая полоска кожи непосредственно над/под красной каймой. В результате происходит выворот каймы и губа становится больше. Однако остается рубец, который часто очень заметен.

О том, что представляет из себя операция Кессельринга, рассказывают пластические хирурги, специализирующиеся в том числе на пластике губ – Левицкая Мария Григорьевна и Кочнева Илона Сергеевна

Кочнева Илона Сергеевна:

Операция Кессельринга может подойти тем, у кого 1) очень тонкая верхняя губа и дряблая слизистая полости рта, и при этом 2) очень короткое расстояние между кончиком носа и верхней губой, или кончик носа сильно вздернутый. В первом случае невозможно красиво выполнить хейлопластику методом VY (вивай). Во втором – булхорн сделать тоже нельзя. Остается методика Кессельринга.

Также претендент на эту операцию не должен иметь привычку часто и широко улыбаться – будет мешать послеоперационный рубец. Хотя я знаю, что некоторые пациенты после «кессельринга» аккуратно подкалывают филлер по кайме губ, как бы чуть растягивая и размягчая рубец.

Однако сама я стараюсь эту операцию не выполнять.

Левицкая Мария Григорьевна:

Я тоже считаю, что это порочная операция. Я могу взять на нее только в одном случае: возраст пациентки 60-70 лет и губы у нее тонкие, без чёткого контура, со смазанной границей красной каймы. Роль чёткой границы в этом случае будет выполнять послеоперационный рубец от Кессельринга.

Операция выполняется в области верхней и нижней губ одновременно, в противном случае результат будет выглядеть еще более странно: рубец по краю красной каймы сильно заметен.

Возраст важен, потому что рубец получается тонким только у пациентов с дряблой кожей. У всех остальных он долгое время выглядит красным, грубым, сильно втягивается при улыбке, растягивается – становится широким, что не очень красиво.

Часто эту операцию делают в сочетании, одновременно отслаивая кожу в области красной каймы и подкладывая под нее фасцию для того, чтобы увеличить объем красной каймы. На мой взгляд, это еще более порочный вариант, т. к. толщина фасции составляет около 1 мм (т.е. увеличение планируется на 1 мм), а отслойка и размещение ее в области красной каймы будет сопровождаться длительным отеком, провоцирует грубое неконтролируемое рубцевание, выраженные неровности и на этот процесс очень трудно влиять.

Знаете, почему, в большинстве случаев, лучше не делать SMAS-подтяжку лица до 35-40 лет? Потому что у молодых пациентов очень упругая кожа (исключение составляют пациенты после массивного снижения массы тела либо с генетическими особенностями, приводящими к раннему старению) и, как правило, после подобной подтяжки они сталкиваются с грубым рубцеванием. В некоторых случаях рубцы сильно растягиваются, долгое время остаются красными, а когда все таки бледнеют, то их ширина получаются чуть ли не в палец толщиной. Необходим сниженный тургор, истончение и дряблость кожи, чтобы шов перед ухом после выполнения SMAS-пластики был тонким.

То же самое и с Кессельрингом. Если пациент молодой, ему эта операция противопоказана: будет длительно сохраняться сильное натяжение на швы, уплотненность и яркая краснота, все это в итоге приведет к их растяжению.

Если говорить про возрастного пациента, то у него скорее всего получится тоненький шовчик. Очень важно попасть точно по краю каймы, чтобы не осталось промежутка между швом и красной каймой. Однако, даже после идеального выполнения операции Кессельринга, губа получается уплощённая, как прилепленная. Красивого объема, к сожалению, не выйдет. Помимо этого, по краю губ будет располагаться белый тонкий послеоперационный рубец, что довольно заметно.

При выполнении операции булхорн, мы, укорачивая кожную часть верхней губы, разворачиваем белый валик кверху и открываем красную кайму (которая завернулась вниз из-за того, что похудела верхняя часть губы или растянулась за счёт того, что опустились ткани). Также мы можем моделировать форму верхней губы, в том числе фильтрума, за счет различной ширины иссекаемой полоски кожи и перемещения тканей в ходе операции. Рубец при этом прячется у основания носа. В этом месте практически у всех присутствует красная или белая линия, падает тень при любом освещении, поэтому после «созревания» рубец практически незаметен. После булхорна меняется форма верхней губы, видна более широкая полоска красной каймы, но если она исходно плоская (с дефицитом объема красной каймы, губа не пухлая), то такой и останется, что особенно заметно при улыбке. В улыбке, верхняя губа после операции булхорн будет уплощаться, а после Киссельринга будет втягиваться рубец по краю губы, что очень сильно ее деформирует.

Добавить объем красной кайме за счет выталкивания слизистой оболочки, сделать ее более наполненной и пухлой позволяет VY пластика губ. Сочетать ее с Киссельрингом нельзя ни одновременно, ни после, т.к. значительно нарушается кровоснабжение в области красной каймы. А с булхорном можно и нужно: такое сочетание позволяет создать красивую и объемную форму верхней губы.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.