В своей практике я предпочитаю обходиться без установки имплантатов в средней зоне лица. На мой взгляд, практически всегда можно сформировать гармоничные скуловые возвышения и ровные контуры нижнего века за счёт эндоскопического лифтинга средней зоны лица с перераспределением жировых пакетов средней зоны и жировых пакетов нижних век (при необходимости).

Конечно же, из всех правил есть исключения, и порой запросы пациента могут быть несоизмеримы с его анатомией.
Возможны и ранее проведённые операции, лишающие пациента жировой ткани: нижняя блефаропластика с удалением жировых пакетов, резекции жирового комка щеки (комка Биша), введение липолитиков в среднюю зону лица.

В таких случаях мы ограничены в мягкотканом компоненте и должны прибегнуть к установке лицевых имплантатов. Самое главное тут - поднадкостничная установка имплантов, так как при более поверхностной установке возможны смещения.

На мой взгляд, к установке лицевых имплантатов, не считая подбородочных, нужно прибегать в самых крайних случаях. 

Я использую имплантаты средней трети лица: скуловые, подглазничные, параназальные, импланты нижнего орбитального края. Само собой, эти имплантаты используются в реконструктивной хирургии. Помимо этого, эти имплантаты мы используем при аномалии развития среднего отдела черепа.

Наиболее популярные имплантаты - увеличивающие проекцию скуловых костей вперёд или в бок. С помощью филлеров не всегда удается добиться желаемого эффекта в этой области, а результат, по нашему мнению, сильно отличается. Особенно у мужчин, для которых мягкие контуры скуловой области феминизируют лицо.

Недостаточное проекция нижнего орбитального края также является частой причиной использования имплантатов. Много пациентов после двучелюстных операций обращается за увеличением проекции средней трети лица и параназальной области, поскольку операция Лефор-I не решает этой проблемы.

От пациентов я слышу много предубеждений по поводу использования имплантатов в средней трети лица. Это связано либо с личным негативным опытом использования стандартных имплантатов, либо с отрицательными отзывами в интернете. Действительно, установка имплантатов в этой области требует особых навыков. Ошибки и мелкие промахи очень заметны под тонкими покровными тканями периорбитальной области. Требуются индивидуальные имплантаты. Поэтому часто проблему стараются решить не с помощью контурной пластики скелета, а с помощью филлеров.