Альтера вызывает у пациентов множество вопросов и ожиданий. Правда ли процедура дает подтяжку СМАС? Результат гарантирован? А сколько продержится эффект?

Рассказывает Диана Цупрунова, врач косметолог, дерматовенеролог, специалист по лазерным технологиям, заведующая отделением инъекционной косметологии и главный врач клиники LazerJazz (www.llc1.ru)

Отбор пациентов. У кого результат будет лучше?

На эффект Альтеры влияет возраст пациента, его гормональный статус и общее состояние здоровья. На консультации косметолог осматривает и опрашивает пациента, выясняет:

1. Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки пациента. Если у пациента сильный эластоз, кожа растянута – сразу идти на Альтеру не стоит. Такому пациенту можно сделать биоревитализацию и Радиесс. И через 1-1.5 месяца, когда кожа уплотнится, Альтера даст хороший результат.

А пациентам с объемными, пухлыми лицами Альтера обычно показана без подготовки. Она сделает жировые пакеты более компактными, связки между ними подтянутся и лицо станет более равномерно-гладким.

2. Имеет значение и увлажненность кожи. У молодых людей межклеточная жидкость способствует активной жизнедеятельности фибробластов и выработке коллагена. Увлажненная кожа хорошо проводит ультразвуковые волны Альтеры, лифтинг виден сразу после процедуры. А с потерей увлажненности кожи межклеточной влаги становится недостаточно для работы фибропластов, и они уже не могут продуцировать коллаген в нужном количестве. Поэтому перед Альтерой или Радиессом иногда нужно провести биоревитализацию гиалуроновой кислотой, чтобы создать благоприятную среду для роста коллагена.

3. Как пациент питается? Если человек не потребляет достаточного количества белка, у организма недостаточно ресурса для производства коллагена. Поэтому вегетарианцы часто плохо отвечают на Альтеру.

Если на этапе консультации косметолог видит у пациента признаки белкового голодания или других проблем, желательно проверить анализы. Может быть, пациента следует сначала направить к терапевту, гинекологу-эндокринологу или диетологу, чтобы скорректировать здоровье. И только потом переходить к косметологической коррекции.

В моей практике не было пациентов, которые не получили результата от Альтеры. Нужно правильно выбрать пациента, правильно подготовить его и правильно провести процедуру, тогда и эффект будет хорошим.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Качество аппарата

Очень важно, чтобы аппарат Альтера был оригинальным - поддельных очень много! Есть аналоговые и «фейковые» аппараты, все они сильно отличаются от оригинала. Только на Альтере есть запатентованная технология визуализации в режиме реального времени, позволяющая врачу видеть обрабатываемые ткани на глубине до 8 мм. Выбирать датчик нужной глубины, повышать или уменьшать параметры в зависимости от слоя. На аппаратах без постоянной УЗ-визуализации врач не может управлять каждым своим действием.

Чтобы узнать, оригинальный ли аппарат стоит в клинике, пациент может попросить сертификат на оборудование, а также найти список клиник с официальным оборудованием Ulthera® System на сайтах www.ulthera.ru и www.merz-aesthetics.ru.

Зоны и количество линий

Наиболее выраженный эффект дает работа по всему лицу, однако можно сделать коррекцию и для отдельных зон: лба, средней трети, нижней трети, шеи, декольте. При этом количество линий принципиально важно.

Для периорбитальной зоны нужно 110-220 линий, в зависимости от толщины кожи пациента, наличия малярных мешков.

На нижнюю треть нужно около 300 линий. На нижнюю и среднюю - примерно 450. 800 линий - это протокол фулл-фейс для лица с хорошим количеством подкожно-жировой клетчатки. Для худых лиц линий требуется меньше.

Есть протоколы для работы с деформационным типом старения, с мелкоморщинистым типом, с мышечным. Но каждое лицо обычно представляет комбинацию морфотипов. Протокол подбирается под особенности пациента.

В начале работы я провожу ультразвуковое сканирование, смотрю глубину залегания СМАС, толщину тканей. Из этого складывается понимание, сколько импульсов использовать на процедуре.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Болезненность процедуры

Степень чувствительности индивидуальна. По болезненности можно сравнить Альтеру с ультразвуковой чисткой зубов: кому-то совсем не больно, а кто-то чувствует боль еще несколько дней. Одни биоревитализацию переносят без обезболивания, а другим анестезию нужно держать 40 минут.

Но я не назову процедуру Альтеры безболезненной. Ощущения зависят от зоны. Больнее там, где мы работаем со связочным аппаратом и где ближе кость. А на щеках, где мягкие ткани, болезненности обычно нет.

Нужна ли анестезия? Неоднозначный вопрос. Препараты центрального действия препараты нам, косметологам, использовать нельзя. А нестероидные противовоспалительные могут помешать, ведь проводя процедуру, мы стимулируем воспаление, оно нам нужно. От других таблеток эффекта не будет.

Анестезирующий крем имеет смысл только при работе поверхностным датчиком. На глубокие слои он уже не подействует. Крем разве что увлажнит ткани и поэтому даст более хорошее проведение ультразвука.

Я использую коктейль из успокоительных капель, он облегчает ощущения пациенту. Если человек очень чувствительный, можно чередовать зоны воздействия или сделать процедуру в несколько этапов.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Длительность эффекта

И сила, и длительность эффекта зависят от гормонального статуса пациента. У молодого человека эффект длится дольше. Но и в 45 лет может быть молодое состояние тканей, если человек ухаживает за собой. А у кого-то и в 35 лет обезвоженность и эластоз.

К сожалению, сейчас эластоз молодеет: люди живут в стрессе, гормональные сбои у женщин стали обычным делом. Мы часто бываем на солнце и забываем защищаться от него. Поэтому в любом возрасте кожа может иметь признаки преждевременного старения.

Чтобы повлиять на длительность эффекта, нужно поддерживать общую увлажненность организма, в том числе пить воду в достаточном количестве. По результатам анализов мы можем назначить определенные витамины, БАДы. Для адекватного ответа на Альтеру важен уровень микроэлементов, витаминов группы В, витамина Д, общее количество белка. Я всегда прошу, чтобы пациент ел мясо или использовал аминокислотные добавки. Тогда будет лучше результат - у вегетарианцев на Альтеру ответ плохой.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Влияние Радиесса на результат Альтеры

Радиесс ускоряет проявление эффекта Альтеры. Максимальный результат Альтеры разворачивается через 3-4 месяца после процедуры и нарастает до 6 месяцев. А если сразу после Альтеры проколоть и Радиесс, эффект будет заметен уже через 1,5 месяца.

Радиесс, являясь доказанным коллагеностимулятором, закрепляет эффект Альтеры и увеличивает его длительность. Альтера создает участки микрокоагуляции, в которых потом появляется новый коллаген. А Радиесс, находясь в тканях, постоянно стимулирует выработку коллагена за счет микросфер гидроксиапатита кальция. Таким образом, стимуляция получается двойная, и мы получаем очень хороший ответ фибробластов.

Пациентам с эластозом дряблостью кожи мезо-Радиесс можно предложить в качестве стимулирующей процедуры. Через 1-1.5 месяца после его введения начинается выработка коллагена, на этом этапе можно провести Альтеру и получить хороший результат.

Радиесс можно вводить как филлер пациентам с худыми лицами также в случае гравитационного смещения или атрофии жировых пакетов в средней трети лица и височноскуловой области сразу после Альтеры, чтобы восполнить дефицит объема. Тогда пациент не ждет долго, когда сработает Альтера, а тут же получает хороший визуальный эффект.

Альтеру можно проводить и после введения Радиесса, даже через 1-1,5 месяца она не растворит и не повлияет на препарат. Эффект от препарата сохранится на необходимый срок.

Если у пациента объем подкожно-жировой клетчатки больше среднего, я рекомендую через полгода после Альтеры прийти на консультацию и обсудить, не нужно ли проработать определенные зоны дополнительно, чтобы закрепить результат. Если телосложение у пациента среднее и нет больших объемов ПЖК, в сочетании с Радиессом эффект Альтеры продержится около 1,5 лет.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.