Глоба Виктор Сергеевич

Пластический хирург, К.М.Н.

"Госпиталь Мира" ("Mont Blanc"), Москва.

Клиника “Галактика”, Москва/Санкт-Петербург.

Клиника "Quantum", Алматы, Казахстан.

Рад всех приветствовать! Давно не был тут, но до сих пор получаю письма с благодарностью от тех, кого оперировал на Форуме. Спасибо большое за отзывы!

Хочу поделиться с Вами своим новым подходом к подбору импланта, хотя подобные попытки уже были у коллег по всему миру.

Мы провели опрос по подбору белья и вот вам небольшая статистика:

На вопрос, - Кто же Вас научил подбирать бельё?

6% ответили, что научены мамой, 1% бабушкой и 93% САМОСТОЯТЕЛЬНО, эмпирически (то есть методом тыка).

Результаты опроса, проведенного в аккаунте @most.plastic, основаны на ответах около1500 человек.

А между тем, производители серьёзно на протяжении многих лет, изучают и конструируют бюстгальтер. Эта довольно сложная конструкция не так проста в эксплуатации, как это может показаться на первый взгляд.

Только при тщательном и правильном подборе под конкретную грудную клетку с конкретным объёмом железы, ношение бюстгальтера может облегчить жизнь.

Важно, где начинается чашка (то есть кливидж), где заканчивается (то есть ширина железы), и все это должно коррелировать с обхватом грудной клетки.

Бюстгальтер должен держаться на грудной клетке за счёт горизонтального пояса. Вертикальные лямки тут не основные и никак нельзя переносить на них вес молочных желёз.

Если чашка мала (а большинство, по моим наблюдениям, пытаются “засунуть” свою красоту в чашку поменьше с лозунгом: у меня чашка, например, В, наивно думая, что если им подойдёт чашка C или D, то им надо срочно на диету) тогда свою железу запихивают в узкую чашку, а чтобы бюстик налез, берут пошире пояс.

В итоге он не держит, отходит от спины, его укрепляют лямками, они задирают его и всё это висит уже не на поясе, а на лямках.

Рисунок взят из публикации: https://dzen.ru/a/WZvOYuhqnoIqP7pS

19% только делают акцент на горизонтальном поясе. 16% честно ошибаются, остальные ошибаются, находясь в неведении.

При этом 75% (думаю большинство из них интуитивно и из чувства эстетики) всё-таки выравнивают лямку пояса. 22% честно говорят о проблеме.

 
Результаты опроса, проведенного в аккаунте @most.plastic, основаны на ответах около1500 человек.

Теперь такой вопрос: когда начинают носить бюстгальтер после операции?

46% носят, 54% нет. Тут надо опросить 54% более пристрастно.

Думаю, будет так: не планировала, 2-3 года не носила, ещё год два сопротивлялась из принципа, потом одела. Это только мои догадки, хорошо бы этот момент то же отследить.

Молочные железы с имплантом удобнее, повторюсь: УДОБНЕЕ, “эксплуатировать” (простите за технический термин) в бюстгалтере.

Можно куда то, при необходимости, пойти без него, иногда вообще без всего, но в повседневной жизни удобнее компенсировать вес железы с имплантом поддержкой бюстгалтера. Импланты как не крути, но имеют вес, поэтому с большой вероятностью рано или поздно повиснут.

Нужен ли бюстгалтер для железы без импланта? Пока растёт (14-15 лет) нет, потом да.

Итак, эти 74% понимают, что грудь с имплантом повиснет рано или поздно и оденут (даже кто не планировал) бюстгальтер для поддержки. Это логично.

Теперь: хирург, который ставил имплант, подбирал его по своему пониманию объёма и пятна молочной железы. У нас есть несколько систем, как это делать, много публикаций на эту тему, регулярные конференции, где мы дискутируем. Подобрал и поставил, дальше, возможно через несколько лет, пациентка будет подбирать бельё, а производитель белья по своим расчётам определяет расположение пятна и размер.

Нет никакой гарантии, что это совпадает. Можно подобрать размер чашки, но совпадёт ли она с навязанным операцией пятном? Или, наоборот. Какой будет при этом кливидж? Будет ли передавливать косточка и впиваться в грудь? А может это всё будет вываливаться из чашки. Это всё вопросы открытые, так как бюстгальтера в схеме планирования операции не было.

Тут абсолютно логично предположить: хирург регулирует процесс в течении 1-2 часов на операции, а бюстгальтер на протяжении оставшейся жизни - надо этот фактор включить в механизм планирования операции.

Грудная клетка не поменяется после операции, поменяется размер и пятно молочной железы, при этом бюстгальтер производится под конкретный размер грудной клетки с заранее запрограммированным пятном и чашкой, где размер чашки можно поменять, с пятном сложнее.

Кстати, кто не знал, размер чашки B-C-D и далее — это не размер 2-3-4. Это ширина чашки (мои познания основаны пока на общении только с одним брафиттером и поэтому тоже могут быть не совершенны)!

Далее логичным выглядит схема: сначала подобрать бельё, правильно сидящее на конкретной грудной клетке, с правильно подобранной формой чашки (они тоже есть круглые и NIKE-образные и может ещё какие) но с бОльшей чашкой по объёму под будущий имплант и потом, под это бельё, подобрать объём и диаметр импланта.

Как это выглядит на практике? Я на консультации даю контакт специалиста по подбору белья - брафиттера. Брафиттер в курсе моих изысканий. При подборе она учитывает будущее увеличение размера и вместе с пациенткой они перед зеркалом фантазируют на предмет будущего размера и подбирают правильно посаженный бюст с полупустой чашкой.

Это очень похоже на бюстгалтер из которого убрали пуш-апп. Особенность в том, что чашка, формирующая будущее пятно подобрана именно под эту грудную клетку и молочную железу.

Далее пациент приходит на операцию с бельём, одевает, я размечаю пятно, заданное чашкой, сайзерами определяю объём импланта. Получаю конкретный имплант с базой и нужным объёмом. Обязательно учитываем латеральный и медиальный щипковый тест при разметке. И идём в операционную. После операции, через две недели, я разрешаю ходить в подобранном белье.

Кстати, один раз подобрав размер, пациент уже все время может покупать этот размер у различных производителей. И уже знает, как его правильно подбирать.

Такой вот подход к подбору, при котором конструкция имплант-железа-бюстгальтер изначально находятся в гармонии. А это значит, что мы сделали хороший задел для счастливой жизни пациента.

ДО. Подобранный брафиттером бюстгалтер “на вырост”). Правильная посадка и пустая чашка. Сайзерами подобрали объём, разметили пятно под чашку с учётом щипкового теста.

После. Гармония в размере с представлениями пациентки о будущей молочной железе. Гармония в конструкции ткани-имплант-бюстгальтер. Железа лежит в чашке как дома).

Интересно Ваше мнение на эту тему. Со своей стороны готов провести акцию среди красавиц форума, где мы всё это покажем. Пока это только планы (про акцию), если соберёмся проводить, буду искать брафиттера в Москве и договариваться с производителями имплантов для успешного проведения мероприятия.