[Танюхиевна]

Всем большие приветы.
Ну вот, и я здесь.)
Прикус мезиальный, как я говорю «ковшик» с рождения, это у меня от мамы. И я никогда с ним ничего не делала: да, ходила к стоматам, удаляла зубы, лечила, поставила три года назад четыре (!)мостовидные конструкции... и вот тут начались боли.
Сначала были слабые, потом сильные, потом начал щелкать сустав и рот закрывался только тогда, когда челюсть «уезжала» на бок.(((
Прошла всех возможных местных специалистов, и в конце попала на консультацию к ЧЛХ.
В общем, оказалось, что требуется операция на обеих челюстях (8 пластин).... я наивная, полагала, что задвинут слегка мой ковшик и все ))
Процесс осложняется тем, что нет 6 зубов, много коронок во рту, проблемой с суставом, возрастом 39 лет и скромным бюджетом.
Сейчас нахожусь на стадии лечения сустава, затем где-то в сентябре ортопед распилит все мои конструкции и будут брекеты.
Девочки, я очень переживаю и боюсь: никто меня не поддерживает в моем стремлении. Да, и за годы хождения с «ковшиком» я научилась надувать верхнюю губу, улыбаться только с сомкнутыми губами и окружающие не замечают моей патологии.
Очень нужны советы и поддержка.
Операцию планирую в Волгограде, у Абдуллаева К.Ф.
Прошу у хирурга еще одну консультацию, так как мы с ним распрощались до операции. А вопросов много... сразу все не задала, разволновалась, а теперь решила записать.

[Verine]

@Танюхиевна, привет! Я тоже с мезиальным. И - о ужас - мне через месяц 41 стукнет. Готовлюсь, в брекетах с декабря. У меня попроще ситуация - мостов и удаленных нет. Но целых зубов тоже почти нет.
По фото слепка кажется, что у тебя нет асимметрии, это так? У меня левая половина нижней челюсти прилично длиннее правой.
Поддержка близких важна, конечно. Но раз нету - я думаю, на этом форуме она найдётся!��

[Танюхиевна]

@Verine, благодарю за отлик! Ассиметрия есть, я думаю. Так как с одной стороны задние зубы смыкаются, а с другой вот эта самая щель несколько длиннее, и смыкания почти нет. ((( Наличие мостов делает подготовку невероятно сложной и дорогостящей. Мне нужно будет распилить мосты, чтобы поставить брекеты, потом сделать временные мосты, потом опять брекеты, потом постоянные мосты или импланты! Но как я хочу улыбнуться хоть раз с открытым ртом! Тем более сейчас вижу себя со стороны на обследованиях, и страшно аж!))
А вы у кого планируете оперироваться?

[Lippia]

@Танюхиевна, А вы точно решили что будете делать ?

[Танюхиевна]

Если бы не денежный вопрос, то да. Еще решаю. Сейчас занимаюсь лечением сустава, буду спать в сплинте еще два месяца. До стабилизации сустава подготовку начинать запретили. Так что есть два месяца подумать и взвесить!

[Lippia]

@Танюхиевна, будете делать потому что сустав болит? Одним сплинтом не вылечить?

[Танюхиевна]

@Lippia, изначально я пришла из-за сустава. Я так поняла, что и сплинтом не вылечить. Смещение, деформация диска по МРТ. Я вообще немного плохо ситуацию с суставом понимаю..то вели речь об операции на суставе возможной, сейчас уже об этом не говорим. Но лично мне главное, чтобы можно было ртом пользоваться наконец!))) И жить без боли. Утомляет.))

Девочки, опытные особенно, подскажите как вам так предлагают на выбор одночелюстную или двух? (Во многих постах читала). Я бы очень хотела на одной только, но хирург говорит, что будет делать две и 8 пластин. Это 8 распилов?

[Rozzy]

Вы в Москве проходите лечение?

Сообщение от Танюхиевна

@Lippia, изначально я пришла из-за сустава. Я так поняла, что и сплинтом не вылечить. Смещение, деформация диска по МРТ. Я вообще немного плохо ситуацию с суставом понимаю..то вели речь об операции на суставе возможной, сейчас уже об этом не говорим. Но лично мне главное, чтобы можно было ртом пользоваться наконец!))) И жить без боли. Утомляет.))

Девочки, опытные особенно, подскажите как вам так предлагают на выбор одночелюстную или двух? (Во многих постах читала). Я бы очень хотела на одной только, но хирург говорит, что будет делать две и 8 пластин. Это 8 распилов?

Есть такая же проблема , но у меня дистальный прикус . И так же есть мостовидные конструкции и имплантат . Сейчас ношу брекеты , так же распилили конструкции , хотелось бы консу ещё хотя бы одно специалиста

[Verine]

Сообщение от Танюхиевна

А вы у кого планируете оперироваться?

Планирую в Москве у Свиридова Е.Г.
А в Волгограде по квоте оперируют?

[Танюхиевна]

@Verine, пока нет. Но вроде как планируется такое. Либо ехать в Москву по квоте. У вас уже одобрена квота и назначена дата ОП? Я вот думаю, если дома не получится, и я буду подготовлена, то сколько времени все займет это в Москве?
Кстати, интересно так: зам.гл.врача по тел.сказала мне: готовьтесь, будет вам квота. А врач упорно утверждает, что квот нет.))
@Rozzy, нет, не в Москве, Волгоград. Москва далековата, увы.
А скажите мосты как вам распилили? Там, где зуб отсутствует, дырка у вас? Или у вас таких мостов нет? Я себе смутно это представляю все.

[Verine]

@Танюхиевна, мне ещё далеко до операции, на следующий год планирую. Квоту буду оформлять, когда ортодонт скажет, что зубы готовы. Тогда поеду к хирургу на повторную консультацию и все такое. Насколько я понимаю, в МГМСУ это все может месяц-два-три занять. Я тоже иногородняя - Красноярск.
Очень странно, квоты на ВМП - это федеральный проект. Общероссийский. Как это и с чего бы их нет в Волгограде? Может, просто закончились на этот год? Так вам и не надо в этом году, ещё зубы готовить.

[Танюхиевна]

@Verine, вот именно, что федеральный. В нашем городе такие операции делает только частная клиника, увы. Гос.челюстно-лицевая оперирует только экстренных, гнойных и т.п Частная клиника делает операции по полису, но такой обьем не покрывает полис. Но речь о получении квот идет. Надеюсь, что будут. Да, операция в лучшем случае через год. Сейчас два месяца в шине для сустава, потом только брекеты.

[Verine]

@Танюхиевна, у нас хоть и делают, но крайне мало. Я потому не рискну к местным хирургам.
Насколько я поняла, квоты, сами деньги, необходимо получать в регионе проживания. А воспользоваться ими там же или в другом городе - это выбор пациента.

[Танюхиевна]

@Verine, я тоже у моего хирурга только одну работу такую видела, хотя он и говорит - операция рутинная. Он ординатуру проходил в Москве, потом Корея, еще где-то, работал в онкологии. Да, молодой, отзывов мало, но доверие у меня есть. Если получится в Волгограде по квоте, то буду у него. Если нет- буду искать по форуму, кого-нибудь в Москве. Не всегда молодой - значит «плохо», разные риски есть у всех.))
А про квоты - это да, но клиника не подчиняется местному комитету, у них пока решается этот вопрос.

[Lippia]

@Танюхиевна, знаю хирургов кто делает чло 1-3 раза в год. И результаты вполне. Конечно количество в год не блокирующий показатель. У него 1 работа по коррекции такого случая как у вас или он вообще только одну показал?

[Танюхиевна]

@Lippia, он мне показал одну, тоже «ковшика» и то только потому, что мне было непонятно почему у меня должны после ОП всегда быть приоткрытые губы. И профиль новый я забраковала.))) Вот он и показал, как было у мужчины на планировании и как получилось в реальности.
Я теперь всем в рот заглядываю, и если честно, мезиальщика еще не встречала... наверное, нас не так много...
У него есть отзывы по операциям на лице другого плана: на нервах, мышцах после параличей, на слюнных железах, подтяжке.
В плане доверия доктора наверное вопрос не стоит... я еще раз к нему поеду на конс. Как-то читаю на форуме темы, и вопросов много очень.

[amby]

@Танюхиевна, я однажды ездила из Москвы в Питер на операцию по квоте, (не связано с челюстями), просто только там был док, который мне нужен, так что вполне реально сделать по квоте в Москве, если их будут выдавать ещё.
все же операция непростая, в том числе напрямую связана с внешностью, чем больше опыта у дока, тем лучше...

[Lippia]

@Танюхиевна, если у вас есть локальный специалист и он делал и показал вам до и после и вам чисто визуально нравится результат после - вам повезло и можно никуда из города не ездить (кроме того хирург + ортодонт + ортопед и хорошо если они уже все сработались и все у вас есть там в городе, ездить к ортодонту в другой город удовольствие ниже среднего и проблемы).
Москва это конвеер даже у топовых хирургов, вы же к известным пойдете, и никто не будет вам разное моделирование долго делать и отвечать на ваши вопросы а цена еще и выше. как походивший по разным пациент, выбрала бы того кто рядом, плюсом если он еще и реконструктивный (как ваш) потому что травма\реконструкция намного сложнее, чем здорового резать.
@Танюхиевна, из вопросов считаю главное это - смыкание (надо ли полное протезирование сразу после, ну у вас наверное да?), учитывает ли он сустав (МРТ ВНЧС обычно просит хирург) и степень выдвижения\расширения\уменьшения (у нас ВЧ вроде как не совсем развита, судя по снимку, да? тогда дистрактор надо либо пилить челюсть на 3 части уже на столе вроде как) - что влияет на эстетику (и на функционал)
ну то есть не важно ЧТО именно это будет делать и как (ну там что отпиливать и на сколько мм) вам не важно, только с точки зрения эстетики и функционала ваши вопросы должны быть. Ну и как изношен сустав и что с ним будет после.

и сразу да, попросите его заключение или ортопеда с кем он работает, какой обьем и какого протезирования после. У вас имплантов наверное штук 8 минимум будет, нет? плюс коронки еще. это просто чтобы копить скажем так или включить в бюджет года на 2-3
зубы дело хорошее, лучше ввязаться (и не пожалеть) чем не сделать а потом с возрастом совсем выпасть как говорится. Надо просто все посчитать и начинать копить уже сейчас целевым образом.

[Танюхиевна]

@Lippia, какой развернутый ответ!)) По поводу протезирования: на оп я должна буду идти во временных конструкциях, вся красота потом. Зубов нет 6 штук, и нет давно... импланты станут не везде. И хорошо, что я их не поставила- их бы пришлось удалять перед брекетами.
А про пилить челюсть, хирург говорит, для организма без разницы два распила или 8... и еще мы оставляем все 8-ки, кто-то оперировался с ними? Почти все пишут, что удаляли.
По поводу моделирования, я ничего не поняла, мне не понравилось, и он немного обе челюсти еще выдвинул вперед. Мне кажется, что я буду похожа на дистальщика..или это норма такая при 1 скелетном классе? Когда 40 лет видишь один профиль, сложно принять другой.�� жаль, что в анфас не показывают и говорит, что это тупо расчет программы, мягкие ткани могут лечь по-другому.

[Плюмерия]

Сообщение от Танюхиевна

и еще мы оставляем все 8-ки, кто-то оперировался с ними? Почти все пишут, что удаляли.

Иногда оперируют и с 8ками, это не страшно.
Мой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], что не любит удалять их на основной операции - или задолго до, или при снятии пластин.

Сообщение от Танюхиевна

По поводу моделирования, я ничего не поняла, мне не понравилось, и он немного обе челюсти еще выдвинул вперед. Мне кажется, что я буду похожа на дистальщика.

Лишь бы не на обезьянку. У вас же мезиалка, он предлагает ВЧ вперёд и НЧ назад, а не только НЧ назад? Само по себе это нормально, просто обсудите с доком, почему он считает это нужным.
Главное - избежать чрезмерного выдвижения всего рта вперёд. А то некоторые хирурги любят двинуть ВЧ со всей дури, типа "чтобы натянуть носогубки" (иногда уговаривают на такую операцию даже девушек с идеальным прикусом), потом получается обезьянка + не сомкнуть губы. И этим как раз грешат некоторые москвичи, поставившие эти операции на поток "для профилактики старения".

@amby, про опыт подписываюсь, опыт - крайне важно. Меня вечно удивляют высказывания из серии "там стандартный протокол, справится и макака". А на выходе у каждого второго на просторах интернета - повреждённый нерв (даже при генио некоторые умудряются), сломанный сустав, прикус кривой, плюс куча совершенно непредвиденных осложнений. А если хирург без опыта, то сделать без осложнений - вообще попасть пальцем в небо.
Про то, что одну и ту же операцию в зависимости от опыта можно делать 2 часа, а можно 8 - даже упоминать не стоит.
С другой стороны, в вашем случае много аргументов в пользу своего города, и если док не совсем уж неопытный, вызывает доверие, нравится как человек (очень важно!) и нравятся его работы - то почему нет. Хотя бы, действительно, уделит вам достаточно внимания без конвейера.

P.S. Я тоже постоянно при встрече от волнения половину забываю, поэтому всегда под рукой блокнот - как придёт в голову вопрос, так записываю. И на приём иду с блокнотом)