[Runner]

Всем доброго дня!

Хотелось бы получить консультацию по поводу ушития диастаза по всей длине и обойтись миниабдоминопластикой без переноса пупка. Также попутно хотелось бы откорректировать формы за счет липомоделирования- сделать талию более узкой, а пресс более атлетичным (но в меру), убрать жир с галифе, немного с внутренней стороны бедра, избавиться от жира в руках и плечах, аккуратно добавить недостающего обьема в ягодицы (попы большие не люблю). Сократится ли хорошо кожа в моем возрасте?
Также по возможности хотелось бы иссечь старый шов и, возможно, добавить там недостающего обьема. Рубец стал гипертрофироваться через 6 мес и врач ввел сильно концентрированный укол стероида. Съело все ткани, синяки были месяца 2. Спасибо хоть некроз не начался.
Данные: Мне 41. Родила двойню 1,5 года назад. Растяжек нет, тонус кожи в целом хороший, но есть немного лишней кожи после беременности. Прощупывается диастаз примерно от начала пупка и вниз сантиметров 10 длиной и 2 пальца шириной. Сверху наверняка тоже есть, так как горело огнем все там как-будто рана открытая натирается начиная с 7 мес, но прощупать лежа не могу.
Местный хирург предложил сделать полную абдомино, так как сказал диастаз надо сшивать с самого верха и по-другому никак. Сказал будет переносить пупок и поэтому будет еще и вертикальный рубец, так как кожа не дотянется даже до линии белья. Пупок у меня высокий, а кожи немного убирать. Мне хотелось бы обойтись без переноса пупка и вертикального рубца. Если невозможно совместить новый шов с рубцом от кесарева, то я готова на второй рубец повыше. Но без переноса пупка. Хочу узнать реально ли это сделать, какие способы предлагают хирурги в России, и сколько по времени желательно находиться в России на реабилитации и плановых осмотрах перед длительным перелетом обратно.

Спасибо всем ответившим заранее!

[Runner]

Добавлю также еще немного фото

[Галиев И. А.]

Здравствуйте. Судя по фотографиям избыток кожи небольшой, возможно рассмотреть вариант миниабдоминопластики с ушиванием диастаза и иссечением рубца. Сочетать с липосакцией можно, но избытки жировой ткани небольшие, в области талии особенно и липосакция значительно не уменьшит её обхват, аккуратно прорисовать контуры пресса возможно. Форма ягодиц хорошая, липофилинг рекомендую обсудить более подробно на очной консультации.

[Цой Ю. Р.]

Добрый день!
На самом деле у вас очень хороший исходник и ваш запрос на миниабдомино вполне выполним. Можно будет обойтись только небольшим горизонтальным рубцом в проекции рубца от КС и ушить диастаз. По поводу липофилинга, дира действительно не так много, чтобы обсуждать полноценный объем для липофилинга ягодиц, но чуть придать объем возможно

[Спицын В. И.]

Здравствуйте! Диастаз есть выше пупка, значит надо ушивать выше пупка. Пупок будет мешать ушиванию, но раз Вы не хотите его трогать то есть вариант Абдоминопластики с переносом пупка на канатике. На коже он не отрезается, а отсекается внутри от апоневроза, выполняется ушивание , затем канатик фиксируется в новом месте. Разрез кожи делается ниже рубца от кс, рубец от кс удаляется вместе с лишней кожей. Жир для липофила ягодиц есть.

[Runner]

Спасибо большое! Подскажите, если липосакция в районе талии не даст больших результатов, может рассмотреть другие варианты уменьшения талии? Я слышала можно ушить косые мышцы живота (наверняка они у меня перерастянуты после беременности двойней) или сделать уменьшение талии за счет надлома ребер? Какое у вас личное отношение к этим 2м операциям? Информации в интернете очень мало, особенно по сравнению этих 2х операций и их плюсов и минусов.

Сообщение от Спицын В. И.

Здравствуйте! Диастаз есть выше пупка, значит надо ушивать выше пупка. Пупок будет мешать ушиванию, но раз Вы не хотите его трогать то есть вариант Абдоминопластики с переносом пупка на канатике. На коже он не отрезается, а отсекается внутри от апоневроза, выполняется ушивание , затем канатик фиксируется в новом месте. Разрез кожи делается ниже рубца от кс, рубец от кс удаляется вместе с лишней кожей. Жир для липофила ягодиц есть.

Спасибо за ваше экспертное мнение! Если пупок переносить на канатике, он сместится немного ниже? на пару сантиметров? Нужно ли будет формировать ему новую ложбинку или при ушитии диастаза место его (пупка) крепления тоже съедет вниз на пару сантиметров?

[Галиев И. А.]

Линия талии у Вас хорошо выражена, ушивание косых мышц живота можно выполнить при наличии показаний, если устранения диастаза прямых мышц не будет достаточно для восстановления тонуса передней брюшной стенки. Чтобы добиться явного уменьшения обхвата талии, необходимо значительно ушить косые мышцы, но это может повлечь за собой чрезмерное напряжение передней брюшной стенки и увеличение внутрибрюшного давления.
Для сужения талии путем перелома рёбер должна быть определенная анатомия ребер, по фото ребра в эстетически правильном положении.
При миниабдоминопластике пупок не отсекается от кожи, вокруг пупка не будет разреза и рубца, он опускается вместе с кожей и будет расположен ниже прежнего положения.

[Спицын В. И.]

Да пупок будет чуть ниже но также в ложбинке и такой же естественный.