[Naducha]

Здравствуйте, уважаемые доктора. 25 дней назад полная абдоминопластика с переносом пупка и ушиванием диастаза. На 2 й неделе после операции маленькая серома. Дренирована хирургом. Сейчас со слов доктора, микроскопический некроз в месте сшивания трёх лоскутов.
Вопросов у меня три. Первый: нужно ли сильно утягивает живот в бандаже? Для серомы, доктор (не тот, который оперировал, а амбулаторный) сказал, нужно утягивать максимально, чтобы серома не росла. Но здесь на форуме прочитала, что при некрозе нельзя утягивать, а иногда лучше вообще компрессию убрать.
Второй вопрос. Какое физиопроцедуры нужны в моём случае? И нужны ли вообще?
Третий вопрос. Когда можно поворачиваться на бок во сне?

[Джимиев М.Р.]

Здравствуйте!
Бандаж нужно умеренно затягивать и не менять силу натяжения бандажа в зависимости от наличия серомы и тп, а всего лишь нужно проложить небольшую подушечку между бандажом и телом в проекции полости серомы для давления.
Мои пациенты из физиопроцедур проходят только микротоковую терапию, прессотерапию ног и больше ничего не требуется. В вашем случае я не вижу никакого некроза и ишемии, а только лишь лизированный уголок Т-образного рубца, который нужно подсушить и посещать из-за этого барокамеру с гипероксигенацией или другие процедуры я бы не советовал.
После ушивания диастаза спать на боку не рекомендую раньше чем через 2 месяца после операции.

[Naducha]

Спасибо большое за быстрый ответ. После него возникло ещё два вопроса. Как подсушить такой участок? И когда можно хотя бы на ночь снимать бандаж?

[Копасов А.Е.]

Здравствуйте! Немного страдает стык, ничего страшного. Сушить его и все дела. Можно использовать фукарцин, марганцовку, есть и другие средства, но это уже на усмотрение Вашего дока. О каком количестве миллилитров серомы идет речь? В целом, на таком сроке белье можно снимать, на бок можно поворачиваться, но опять же, тут Вам лучше к своему доку.

[Джимиев М.Р.]

Сушить можно как бриллиантовым зеленым (зеленка) так и фукорцином. Обрабатывать утром и вечером после душа.
Первый месяц бандаж 24/7, а со второго месяца надевать только на ночь.

[Naducha]

Спасибо большое всем откликнувшимся от коллеги нехирургичессой специальности.

[Спицын В. И.]

Здраствуйте! Можно не сдавливать бандажом, а подложить полотенце под него, так точже будет равномерная плотная компрессия, Когда некроз сформировался, то ухудшить его уже вряд ли получится. Из физио - микротоки, BTL - светотерапия, ультрафонофорез на дексаметазоне, лиотоне