Привлекательный внешний вид во многом обусловлен качеством кожного покрова. Свойства же последнего зависят от состояния среднего его слоя – дермы: от сбалансированности ее компонентов и скорости обменных процессов. Дерма является каркасом нашей кожи, обеспечивая ее упругость, прочность, тургор, растяжимость и эластичность. Именно в дерме расположены вещества, необходимые для поддержания молодости кожи: коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.

Итак, дерма, располагаясь между эпидермисом и гиподермой, является средним слоем кожи.

Дерма состоит из: 

- клеток фибробластов – главных производителей и регуляторов состава и структуры дермы;

- кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и питательных веществ, а также занимающихся выведением продуктов обмена для эпидермиса и дермы;

- сальных и потовых желез;

- нервных окончаний;

- корней ногтя;

- канала, корня и луковиц волос;

- мышц, поднимающих волосы;

- эластиновых волокон;

- коллагеновых волокон;

- гиалуроновой кислоты;

- гликозаминогликанов и других элементов.

Важно также отметить, что морщины, борозды, поры и постакне рубцы («ямки») уходят своими «корнями» в дерму. И чем более они выражены, тем глубже залегают и прочнее с ней связаны фиброзными волокнами – спайками.

Дерму принято условно делить на два слоя: сосочковый (расположен более поверхностно) и сетчатый или ретикулярный (глубокий).

Сосочковый слой прилегает непосредственно к эпидермису, характеризуется сравнительно небольшой толщиной и огромным количеством кровеносных сосудов, благодаря которым играет роль поставщика питательных веществ и кислорода к наружному слою кожи – эпидермису, а также занимается выведением продуктов обмена. 

Сосочковым этот слой дермы называется за выраженную складчатость – чередование множества западений и выступов, которые в виде многочисленных сосочков (примерно 200-400 сосочков на 1 мм²) буквально врастают в эпидермис, создавая специфическую роспись поверхности кожи.

Рисунки, обусловленные расположением сосочков, а также их размеры на кожном покрове разных анатомических областей, значительно различаются и являются строго индивидуальными для каждого человека. Это свойство используется в криминалистике и судебной экспертизе для распознавания отпечатков пальцев – дерматоглифике. 

Примечательно, что сосочки дермы лица развиты намного слабее, а в старости они могут и вовсе пропасть. При этом на коже подошв и ладоней намного больше сосочков, чем на коже лица. 

Еще одна составляющая сосочкового слоя дермы – совокупность гладких мышечных клеток, которые собраны в некоторых местах в маленькие пучки и соединены с волосяным фолликулом. Когда эти мышцы сокращаются, наше тело покрывается «гусиной кожей». Следствием данного явления выступает спазм мелких кровеносных сосудов и резкое сокращение притока крови к коже. Как результат, уровень теплоотдачи организма падает.

Сетчатая дерма представлена толстыми канатами коллагеновых и эластиновых волокон, межклеточного вещества (основным компонентом которого является гиалуроновая кислота) и клетками фибробластами (производящими и обновляющими все эти вещества), а также важными регуляторными белками. Помимо этого в глубокой дерме присутствуют в большом количестве кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, канал, корень и луковица волос, сальные и потовые железы, корни ногтей. 

От сетчатого слоя дермы зависит прочность и эластичность нашей кожи. Коллагеновые и эластиновые волокна в нем переплетаются крестообразно, образуя с одной стороны ячеистую структуру, а с другой стороны – плотную сеть. В интернете я нашла очень образное сравнение строения дермы с водно-пружинным матрасом, в котором волокна коллагена и эластина являются пружинками матраса, а водная составляющая представлена межклеточным веществом и гиалуроновой кислотой.

Коллагеновые и эластиновые волокна состоят из структурных белков с однокоренными названиями «коллаген» и «эластин». Остановимся на их строении подробнее.

Название «коллаген» говорит само за себя. Ведь «kollo» переводится с греческого как «клей». Этот элемент дермы именуют «рождающим клей», так как он представляет собой в одно и то же время и строительный материал, и клей, формирующий и скрепляющий между собой все имеющиеся в организме клетки. На долю коллагена приходится 70-80% сетчатого слоя дермы, 25-33% всех белков в организме и 6 % общей массы тела.

Строение коллагена довольно сложное:

1. Коллаген представляет собой спирально закрученную белковую молекулу, имеющую более плотную сердцевину и менее плотную периферическую часть. 

2. Из трех таких цепочек образуется тропоколлаген – структурная единица коллагена. 

3. Тропоколлагеновые единицы в волокне располагаются параллельно друг другу, соединяясь по типу «голова к хвосту».     

Помимо этого, тропоколлагеновые частицы укладываются ступенчато, смещаясь по отношению друг к другу на равную величину (¼ длины), и скрепляются поперечными связками.  

4. И в завершение, для большей прочности, вся эта структура спирально скручивается, напоминая уже бечевку или канат. 

5. Вышеописанная структура обеспечивает коллагеновому волокну непревзойденную устойчивость и впечатляющую сопротивляемость к растяжению. Отдельные волокна, в свою очередь, переплетаются друг с другом под самыми разными углами в разнообразных направлениях, формируя своего рода 3D-сетку.

Интересный факт:

Одна из самых ярких и известных достопримечательностей города ветров Чикаго – небоскреб Сирс-Тауэр. Это 110-этажное здание является высочайшим небоскребом не только города ветров, но и США в целом. Строение, уходящее на 1450 метров ввысь, долгие годы оставалось самым высоким в мире. По сей день оно носит гордое название одного из символов ушедшего века.

Примечательна история зарождения идеи, из которой родился проект необычного здания.

Однажды в баре архитектор Брюс Грем рассказывал о будущей работе над строением своему коллеге. В ходе беседы Брюс Грем вынул из кармана сигаретную пачку и вытолкнул сигареты. Как только он взглянул на пачку с высунувшимися из нее на разную длину сигаретами, у него в воображении возник образ небоскреба.

В результате архитектор изобрел оригинальную конструкцию, состоящую из связанных между собой стальных труб. Устойчивость основания нижней части Сирс Тауэр обеспечивает собранная из девяти труб в форме квадрата структура, занимающая площадь, равную двум кварталам. Выше 50-го этажа каркас здания составляют семь труб, с 66-го по 90-й этаж – пять труб, вплоть до вершины Сирс Таур – две трубы. 

Удивительно, что схема проекта небоскреба, придуманная Брюсом Грэмом, в точности повторяет схему строения коллагенового каркаса в человеческом организме. Остается тайной, как же смог архитектор, который ничего не знал о молекулярной структуре коллагена, безошибочно воспроизвести в стали природную конструкцию одного из основных компонентов матрикса.

Большая часть пучков коллагеновых волокон располагается либо перпендикулярно поверхности кожного покрова, либо имеет косое направление. В совокупности они формируют своего рода сеть, особенности плетения которой зависят от функциональной нагрузки на те или иные участки кожи. Кожный покров подушечек пальцев, стоп, локтей и других анатомических зон, подвергающихся значительному давлению, отличается весьма развитой грубой сетью коллагеновых волокон, состоящей из широких ячеек. Сетчатый слой дермы области лица, суставов, тыльной стороны стопы и других областей, кожа которых часто испытывает растяжение, характеризуется нежной мелко-ячеистой коллагеновой сетью. 

Что же касается коллагеновых волокон, в изобилии формирующихся в заживающей ране, то они располагаются хаотично и только по мере созревания рубца постепенно упорядочиваются.

Интересные факты: 

- Ионы железа, меди, кремния, хрома, витамина С известны способностью активизации выработки коллагена организмом; 

- Аскорбиновая кислота катализирует процесс образования коллагена и протеогликанов, а также ускоряет процесс деления и развития фибробластов; 

- Толщина коллагенового волокна составляет 1-10 мкм. Чтобы получить более полное представление о его размерах, стоит узнать, что человеческий волос имеет толщину в 40 мкм, а диаметр эритроцита равен 7 мкм;

- Коллагеновое волокно, толщина которого не превышает 1 мм, устойчиво к нагрузке до 10 кг; 

- Период работы волокон коллагена и эластина строго определен. Они называются медленно обменивающимися белками, так как их полураспад продолжается недели или месяцы. Виновником разрушения коллагена выступает коллагеназа – фермент, продуцируемый фибробластами. Кроме того, в этом процессе участвуют активные формы кислорода. За разрушение же эластина отвечает фермент эластаза, который синтезируется лейкоцитами. Если процесс разрушения старого и формирования нового коллагена нарушается, происходит уплотнение тканей и органов (фиброз). Чаще всего уплотнению подвергаются легкие и печень. К ускоренному разрушению коллагеновых волокон приводят аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Дело в том, что эти болезни влекут за собой усиленное производство коллагеназы при иммунном ответе.

Еще один важный компонент сетчатой дермы, составляющий от 1 до 3 % ее объема, носит название эластин. Данный элемент, являющийся гликопротеином (белок, соединенный с углеводом), содержит 60% белка и 40% углеводов. Структура конструкции из эластиновых волокон повторяет в основном структуру сети, состоящей из волокон коллагена. Наибольшим содержанием эластина отличается дерма в тех анатомических зонах, которые чаще всего подвергаются растяжению, а именно: дерма лица, суставов и т. д. 

Особенностью эластиновой сети является то, что сшивки между волокнами направлены в разные стороны. Благодаря этому сеть из эластиновых волокон может сжиматься в любом направлении. Кроме того, она способна растягиваться, приобретая длину, в несколько раз превышающую исходную. При этом сеть не рвется и возвращается к изначальному виду, как только нагрузка исчезает. Повторяющиеся структурные единицы эластина соединяются, формируя мелкопетлистую сеть (похожую на пружинки), которая изнутри заполнена аморфным эластином. В свою очередь, эластиновые волокна сплетаются между собой, создавая либо сети с широкими петлями, либо окончатые мембраны.

Все вышесказанное дает возможность сделать вывод о том, что коллагеновые и эластиновые волокна играют в коже роль прочного опорного каркаса. Вместе с межклеточным веществом, коллаген и эластин обеспечивают прочность, эластичность и тонус кожного покрова. 

К этой основе, похожей на 3D-сеть, прикреплены все структурные элементы дермы, в том числе и гликозаминогликаны (известные также как мукополисахариды). К данному виду компонентов дермы, представляющих собой длинные углеводные молекулы, относится и популярная в косметологии гиалуроновая кислота. Кроме нее, стоит назвать и такие немаловажные элементы кожи, как кератансульфаты, хондроитинсульфаты, дерматансульфаты, одной из основных функций которых является способность связывать и удерживать молекулы воды, переводя их в состояние, напоминающее желе или гель.

Особое значение гиалуроновой кислоты объясняется тем, что она способна связывать огромное количество молекул воды и ионов (Na⁺, K⁺, Са²⁺), что обеспечивает межклеточному веществу желеподобную консистенцию и позволяеткоже оставаться упругой и наполненной, обеспечивая тургор и увлажненность. Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны, помимо всего прочего, обволакивают эластиновые и коллагеновые волокна, снабжая их таким образом питанием и создавая для них водную защитную оболочку. Кооперируясь с протеогликанами, гликозаминогликаны выступают в качестве молекулярного сита, не оставляя патогенным микроорганизмам ни единого шанса для бесконтрольного размножения.

Недостаток гиалуроновой кислоты и других компонентов межклеточного вещества приводит к неэффективному питанию и повреждению коллагеновых волокон, которые становятся тоньше и разрыхляются, теряют прочность и между ними образуются пустоты. В результате кожа становится дряблой, истонченной и пересушенной. 

Интересные факты:

- Всего лишь одна молекула гиалуроновой кислоты имеет возможность аккумулировать до миллиона молекул H₂O;

- Из коллагена производят желатин, который используется не только для образования студней в пищевой промышленности, но и для создания фотографий, а также в качестве среды для выращивания микроорганизмов в микробиологии;

- Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны призваны связывать молекулы воды и придавать им непревзойденную плотность. Именно поэтому кожа способна удерживать влагу и, кроме того, не замерзать сразу же при отрицательной температуре;

- Гиалуроновая кислота (также как и другие гликозаминогликаны) характеризуется ускоренным обменом – период ее полураспада не превышает 10 дней. 

Основными клетками дермы являются фибробласты, вырабатывающие белки коллагена и эластина, гиалуроновую кислоту, факторы роста и другие важнейшие структурные компоненты дермы. Эти клетки сидят на волокнах, которые продуцируют и двигаются по ним. Причем фибробласты вырабатывают коллагеновые и эластиновые волокна, регулируют их правильное, упорядоченное расположение в межклеточном веществе и разрушают старые, поврежденные волокна и молекулы межклеточного вещества, постоянно обновляя и омолаживая их.

В процессе старения организма фибробласты теряют активность. Постепенно они перестают делиться и принимают конечную форму своего развития – превращаются в фиброциты. Падение активности фибробластов неизбежно приводит к уменьшению количества вырабатываемых ими структурных компонентов дермы. Снижение содержания коллагеновых и эластиновых волокон, а также гиалуроновой кислоты в коже запускает процесс появления все большего числа выраженных возрастных признаков.

Интересные факты:

- В течение девяти часов, начиная с того момента, когда человек засыпает,  происходит не только восстановление его сил, но и синтез коллагена;

- С каждым годом растет число поперечных сшивок в коллагеновой сети, что препятствует воздействию на коллаген фермента коллагеназы. Как следствие, процесс обновления коллагена идет все медленнее, что влечет за собой утрату кожей эластичности и увеличение ее плотности; 

- Сокращение производства нужного количества коллагеновых волокон начинается уже после 25 лет. У людей старше 40 лет выработка коллагена сворачивается на 1 % каждый год. Следовательно, к 55 годам организм продуцирует коллагена на 15 % меньше нормы;

- Способствует старению коллагена и его взаимодействию с глюкозой, которое приводит к гликации белка (фиксации сахаров на молекулах белка). Сахар прикрепляется к структурным элементам коллагена, в результате чего формируется дополнительная сшивка. Коллагеновые волокна теряют увлажненность и прочность, что автоматически влечет за собой дряблость кожи, ухудшение ее качества и увеличение выраженности возрастных признаков;

- Непосредственное влияние на скорость выработки коллагеновых волокон оказывают половые гормоны. У представительниц прекрасного пола синтез коллагеновых волокон в немалой степени зависит от уровня эстрогенов в организме. Недаром в периоде менопаузы у женщин резко сокращается содержание коллагена в дерме; 

- Негативное влияние на выработку коллагена оказывают глюкокортикоиды – стероидные гормоны надпочечников. В результате их введения в организм уменьшается толщина дермы, а в тех местах, где они вводились, возможна даже атрофия кожного покрова. Подобные ухудшения происходят при хроническом стрессе.

Пока человек молод, процесс производства коллагеновых волокон протекает активнее, чем процесс их разрушения. Однако с течением лет баланс смещается в пользу распада коллагена. Как следствие, обновление коллагена и эластина начинает идти все более и более медленно, что неизбежно неблагоприятно сказывается на качестве кожи, состоянии волос и ногтей, тонусе мышц. Недостаток коллагена и эластина становится причиной возникновения суставных болей, искривления осанки. 

Еще одно негативное следствие возникшего дефицита волокон – утрата эластичности кровеносных сосудов, что в свою очередь вызывает появление избыточных килограммов и формирование «апельсиновой корки». Одновременно ухудшается и общее состояние человека: ощущается упадок сил, как снежный ком нарастают недомогание и утомляемость.  

С возрастом в женском организме снижается и содержание гиалуроновой кислоты. Примерно до 35 лет это вещество вырабатывается стабильно и в достаточном количестве, но к 40 годам уровень гиалуронки неизбежно падает: он становится недостаточным для обеспечения высокого качества кожи. Вследствие этого кожный покров теряет эластичность, тонус, плотность и увлажненность. В 40 лет в организме остается в 2 раза меньше гиалуронки, чем в 20-25 лет, а к 60 годам – в 10 раз меньше. Катастрофическое падение уровня желеобразной субстанции приводит к обезвоженности, пересушенности, дряблости кожи, а также к появлению морщин и складок, повышению ломкости кровеносных сосудов, уменьшению толщины кожи.

Важно понимать, что фибробласты, так же, как и весь наш организм в целом, в норме работают по принципу обратной связи. Это означает, что если какого-либо вещества много в окружающей среде, то они перестают его вырабатывать. И наоборот: дефицит является стимулом для повышения выработки. Если девушки начинают выполнять биоревитализацию препаратами гиалуроновой кислоты до 38-40 лет, то тем самым они снижают активность фибробластов и уменьшают ее выработку в дерме.  При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи. После 40 лет введение гиалуроновой кислоты уже носит эффект заместительной терапии, но гораздо эффективнее выполнять мезотерапию фибробластами – как своими (стимулированными культивированием), так и аллогенными (донорскими), которые обеспечат длительный, накопительный и стабильный результат.

Отдельного внимания заслуживает влияние курения на нашу кожу. Еще в 1985 году Дуглас Модел, известный дерматолог, ввел термин «лицо курильщика», который определяет особенности кожи лица у курящих людей:

- Курящая женщина выглядит намного старше некурящей;

- Множественные и довольно выраженные морщины на лице, особенно в области глаз и рта. Одной из причин появления которых служит снижение насыщенности водой рогового слоя кожи курильщиков. Даже жирная от рождения кожа может приобрести склонность к сухости из-за выраженного мочегонного эффекта никотина;

- Кожа курящего человека становится очень тонкой, сухой, дряблой, похожей на пергамент. Довольно часто пигментированной, тусклого, бледно-серого или желтоватого цвета с куперозом. Никотин вызывает спазм сосудов, вследствие чего нарушается микроциркуляция крови и ухудшается цвет лица. У женщин сигаретный дым способствует снижению уровня эстрогенов, что также может быть причиной сухости и атрофии кожи;

- В целом снижен тургор, тонус мягких тканей лица.

Интересные факты: 

О вреде курения не говорит только ленивый. Однако количество курильщиков не уменьшается. Может быть это связано с малой информированностью?

1. C сигаретным дымом в наш организм поступает более 4000 токсических веществ, многие из которых проникают в кровь и оказывают системное – общее действие.

2. При курении возникает спазм сосудов (который сохраняется до 1,5 часов после того, как была выкурена сигарета), особенно концевых мелких артерий и капилляров. А, следовательно, кожа лица и внутренние органы в недостаточном количестве получат кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. С каждой выкуренной сигаретой возникает искусственно вызванный (нами самими!) эффект голодания тканей. Если вы в день выкуриваете одну пачку сигарет, то большую часть дня Ваш организм будет страдать от нехватки кислорода.

3. Курение нейтрализует в организме витамин С, одна из функций которого – защита и синтез коллагена, в результате чего кожа становится сухой, склонной к появлению морщин. Снижается способность кожи к регенерации.

4. При курении снижается уровень витамина А (который отвечает за защиту от свободных радикалов) и тем самым ускоряется повреждение и разрушение клеток. 

5. Сигаретный дым обладает прооксидантным действием, самостоятельно способствуя повреждению и разрушению клеточных оболочек. 

6. У курящих людей образование коллагена происходит на 20% (а по некоторым данным, и на 40%!) хуже, чем у некурящих. Помимо этого, токсины табачного дыма способствуют повышенной выработке коллагеназы – фермента, разрушающего коллаген. Подобное действие оказывает на нас повышенная инсоляция. 

7. Действие сигаретного дыма приводит к образованию неполноценного эластина. Эластин в коже у курильщиков более плотный и более фрагментированный, чем у некурящих. Эти изменения в эластических волокнах подобны изменениям, происходящим вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения (фотостарения). А хронический спазм сосудов дермы усиливает повреждение эластиновых волокон, что способствует снижению эластичности кожи.

8. Копаем глубже: курение вызывает преждевременное старение хромосом, что приводит к быстрому дряхлению и износу организма. На конце каждой цепочки ДНК (из них состоят хромомсомы) присутствуют многократно повторяющиеся последовательности нуклеиновых кислот – теломеры – которые не несут генетической информации, но к ним прикрепляются белки, участвующие в процессе удвоения ДНК. Но, с каждым последующим делением клетки, теломеры становятся несколько короче, и когда они сокращаются до предела, клетка теряет способность к воспроизведению. Так вот, процесс укорочения теломер у людей, злоупотребляющих калорийными продуктами и табаком, происходит гораздо быстрее. 

9. Скорость появления и ускорения возрастных признаков прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет. Выкуривание 8-10 сигарет в день усиливает риск появления преждевременных морщин примерно в 5 раз. 

10. Факт, что женская кожа более чувствительна к действию сигаретного дыма по  сравнению с мужской, на мой взгляд, очевиден.

11. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран, в том числе и послеоперационных. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная ткань – рубцовая. Поэтому у таких пациентов ширина рубцов всегда больше на 37% при продольном направлении и на 25% при поперечном. 

У курящих пациентов чаще выпадают волосы в области операционного поля,  высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплантатов при реконструктивных операциях. 

Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Поэтому перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода необходимо за месяц отказаться от курения или хотя бы снизить в два и более раз обычное количество выкуриваемых сигарет.

По мнению многих авторов, курение ухудшает качество кожи и провоцирует раннее старение наравне с ультрафиолетовым облучением. Мы все очень любим солнце, ведь оно способствует хорошему настроению, повышает внутреннюю энергетику и улучшает самочувствие, не говоря о выработке витамина Д, который необходим для прочности нашего скелета и даже излечивает кожные заболевания. Обратной стороной этой медали является вредное влияние спектра солнечного света на организм: 

- Инфракрасное излучение вызывает появление ожогов;

- Ультрафиолетовое излучение группы В (UVB) проникает поверхностно и способствует увеличению количества клеток в эпидермисе, что приводит к его утолщению;

- Ультрафиолетовое излучение группы А (UVA) проникает в более глубокие слои кожи, разрушает волокна коллагена и эластина. Также разрушает ДНК клеток и снижает активность фибробластов, которые засыпают и снижают выработку коллагена и эластина, увеличивая производство коллагеназы, разрушающей коллаген. Все это приводит к преждевременному старению кожи, что проявляется глубокими морщинами, куперозом, сухостью, снижением тургора и эластичности, дисхромией (чередование более темных участков кожи – пигментных или печеночных пятен – с бледными участками, в которых снижено количество пигмента); 

- Солнечные лучи могут провоцировать появление кожной аллергии; 

- Кожа быстро обезвоживается под воздействием солнечных лучей; 

- И самое главное – простые правила, которые позволят избежать негативного влияния солнца: время нахождения под прямыми лучами солнца должно быть умеренным и, желательно, в утренние или послеобеденные часы; обязательное использование солнцезащитных средств и употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, Е, С.

Чувствительность дермы

В дерме располагаются особые рецепторы, благодаря которым кожа является самым большим чувствительным органом нашего тела:

- тактильные (осязательные) рецепторы, обеспечивающие восприятие кожей прикосновений, щекотки, сдавливания, вибрации. Концентрируются преимущественно на подушечках пальцев, а кроме того, на коже красной каймы губ, однако имеются и в других анатомических зонах. Меньше всего осязательных точек находится на плечах, спине и бедрах. В среднем же на 1 см² кожи приходится примерно 170 тактильных рецепторов;

- температурные (холодовые и тепловые) рецепторы, позволяющие коже воспринимать колебания температуры. Наше тело воспринимает холод или тепло благодаря особым точкам, диаметр каждой из которых не превосходит 1 мм. Любопытно, что количество холодовых точек превышает количество тепловых точек;

- болевые рецепторы. Точек, позволяющих коже воспринимать болевые ощущения, намного больше, чем прочих рецепторов. Так их количество превышает число осязательных точек в 9 раз, а температурных – в 10 раз.

Разные виды рецепторов находятся на различной глубине кожи. К примеру, холодовые рецепторы расположены на глубине примерно 0,17 мм. Тепловые же точки можно обнаружить в более глубоких слоях (на глубине 0,3-0,6 мм). 

В цепочку, являющуюся кожным анализатором, помимо рецепторов входят также чувствительные нервные волокна, функция которых – распространять импульсы от перечисленных выше рецепторов. Данные волокна – это не что иное, как периферические отростки или дендриты чувствительных нервных клеток, находящихся в чувствительных ядрах черепных нервов, а также в спинномозговых ядрах. 

Типичная черта кожного анализатора – привыкание или адаптация. Со временем воздействие раздражителя приводит к адаптации, в результате чего мы ощущаем уже не само воздействие, а лишь изменение его характера. К примеру, после того как мы опустим ладони в теплую воду, мы чувствуем тепло только в течение ограниченного временного периода. Затем происходит адаптация кожного анализатора к соответствующему раздражению, вследствие чего мы перестаем ощущать высокую температуру воды. Если же сменить воду на более холодную, то кожа наших рук будет воспринимать холод лишь непродолжительное время, а затем мы перестанем ощущать температуру воды.

Феномен адаптации имеет место и при болевых раздражениях. Когда человеку делают инъекцию, то он лишь сначала ощущает укол кожи, а затем перестает чувствовать боль несмотря на то, что игла по-прежнему находится в коже. Более сильное и медленное болевое раздражение вызывает медленное привыкание к боли, так как поток импульсов от болевых точек идет в этом случае дольше.

Каждый конкретный рецептор отвечает за то или иное ощущение. Однако если на кожу воздействует сразу несколько раздражителей в одно и то же время, то сразу несколько рецепторов, относящихся к тем или иным видам, начинают посылать импульсы и чувствительность к ним резко снижается. Помните, как вам делали уколы в детстве? Сначала легкий щипок, а потом быстрое введение иглы, которое практически не ощущается.

Примечательно, что разным видам рецепторов необходимо разное время для реагирования на стимул. Так, для рецептора боли нужно 0,9 с; для осязательного рецептора – 0,12 с; для температурного рецептора – 0,16 c. Повышенной чувствительностью отличается кожа кисти и пальцев. Так, кожа пальца почувствует вибрацию, даже если ее интенсивность составляет всего лишь 0,02 мкм.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что дерма – это каркас кожи, выполняющий важнейшие функции. От его состояния, вашего образа жизни, питания, физической активности и, в конце концов, заботы о себе любимой зависит внешний вид кожного покрова. Знание строения дермы и закономерностей ее изменения с возрастом помогает понять, каким образом те или иные процедуры эстетической медицины воздействуют на кожу, возвращая ей здоровье и молодость.