Совмещение ринопластики с другими операциями: что можно и нельзя?

Конечно, ринопластику можно совмещать с другими операциями. С вмешательствами на теле (например, с абдоминопластикой или маммопластикой) — вообще без проблем. С операциями на лице: спокойно можно совмещать с верхней и нижней трансконъюнктивальной блефаропластикой. С эндоскопической подтяжкой тоже можно, но есть нюанс: если она не подразумевает массивной отслойки в области лба.

А вот со SMAS-лифтингом — конечно нет, лучше не совмещать. Я делал такие операции пару раз, но реабилитация очень тяжелая, поэтому лучше этого не делать.

Если же разделять эти операции, то, на мой взгляд, лучше сначала сделать ринопластику, а уже затем — подтяжку мягких тканей лица.

Ринопластику можно совместить, например, с верхней блефаропластикой, эндоскопическим лифтингом верхней трети лица или с небольшими операциями по телу.

А вот с нижней блефаропластикой или SMAS-лифтингом совмещать пластику носа, как правило, не рекомендуется.

Если мы говорим о возрастном лице, то лучше сначала сделать нос. Ринопластика сама по себе дает некоторый омолаживающий эффект, и часто пациенты после нее откладывают фейслифтинг на более позднее время или вовсе отказываются от него.

В целом все зависит от пожеланий пациента. Плюс совмещения в том, что получается более полноценный эффект для всего лица. Но есть и минусы: увеличивается время операции, травма на лице становится значительно больше, поэтому и реабилитация проходит со своими особенностями.

Если же эти операции разделять, то я предпочитаю, чтобы пациент самостоятельно решал, что ему делать в первую очередь. С технической точки зрения для нас нет какого-то приоритета. Это личный выбор пациента.

Я считаю, что современную ринопластику можно совмещать со всеми операциями на лице. Благодаря нашему современногому оборудованию, с пьезо-аппаратом и контролируемой гипотонией — у наших пациентов минимум синяков и отеков, либо их нет вообще. Это позволяет нам безопасно проводить практически любую операцию совместно с ринопластикой.

Дальше все зависит от индивидуального плана. Главное ограничение — это общее время наркоза, которое не должно превышать 6-7 часов.

Таким образом, ринопластику можно легко совмещать с эндоскопической подтяжкой, с верхней и нижней блефаропластикой, со SMAS-лифтингом, с пластикой подбородка и даже с отопластикой.

С точки зрения реабилитации, совмещать операции, конечно, стоит. У пациента получается один восстановительный период на все, и он может реабилитироваться достаточно быстро.

Так можно ли совмещать? Все зависит от того, насколько быстро оперирует хирург. Чтобы спокойно и без проблем совмещать ринопластику с другими операциями, врач должен быть готов сделать ее в среднем за полтора-два часа. Если же его ринопластика длится три-четыре часа и более, то добавлять сюда дополнительное время и увеличивать риски для пациента, конечно, не нужно.

Я в своей практике широко сочетаю ринопластику с омолаживающими операциями на лице, в частности, с эндоскопической подтяжкой и блефаропластикой. Запрос на такую комбинацию бывает очень часто.