Костная мозоль после ринопластики: что это и нужно ли убирать?

Конечно, это не выдумка, она может образовываться. Костная мозоль — это и есть рубец на кости. Как и любая другая ткань, рассеченная кость в месте срастания имеет рубец. У кого-то он гипертрофированный, и тогда получается выпуклость, а у кого-то — обычный, и в этом случае ничего нет.

Если костная мозоль образовалась и заметна, ее нужно будет сточить или убрать ультразвуком (пьезо-аппаратом). Но, как и все другие коррекции, это проводится через год после операции, не раньше.

Костная мозоль — это структура, которая образуется в процессе регенерации костной ткани после нарушения ее целостности (в случае ринопластики — после контролируемого перелома) при нормальном течении процесса заживления.

В конечном итоге костная мозоль перестраивается в нормальную кость примерно за один год. По истечении этого времени всё должно нормализоваться. Если остаются какие-либо эстетические дефекты, стоит рассмотреть вопрос о проведении коррекционного вмешательства.

Чтобы развеять мифы о костной мозоли, нужно понять физиологию. При любом переломе кость срастается за счет образования «муфты» из костных клеток — это и есть костная мозоль. Со временем она уплотняется и превращается в своего рода «сварку», которую можно даже увидеть на рентгене.

Для носа это так же актуально. Когда мы работаем с костями, мы по сути делаем контролируемый перелом. Конечно, этот процесс может пойти и по патологическому сценарию, когда образуются заметные наросты, которые в дальнейшем нужно будет подшлифовать.

Чтобы этого не произошло, хирург должен использовать много «фишек» для минимизации рисков. Например, при работе долотом или рашпилем нужно тщательно вымывать костные опилки. Если же используется пьезо-аппарат, эти риски сводятся к минимуму.

Но важно понимать: любой инструмент раздражает надкостницу — ткань, из которой и растут костные клетки. Это раздражение само по себе может давать отек в области кости, который пациенты и принимают за мозоль. С этим мы работаем стандартными методами реабилитации: физиопроцедурами и уколами глюкокортикостероидов.

Костная мозоль — это не выдумка, а абсолютно медицинский термин. Она образуется в любом месте, где кости носа ломались или распиливались.

Что с ней делать? Мой ответ: ничего, если она не заметна. Я всем своим пациентам говорю: вы можете ее трогать, чувствовать эти шишечки и ямочки.

Самое главное, чтобы это не было видно. Если неровность незаметна, это абсолютная норма, и делать с ней ничего не нужно.

Костная мозоль — это, естественно, не миф, а медицинский факт. В любом учебнике написано, что сращение костей происходит именно за счет ее образования.

Но есть важный момент: между носовыми костями, как правило, не формируется полноценного костного сращения. Поэтому то, что в большинстве случаев называют костной мозолью, — это на самом деле утолщение надкостницы и окружающих мягких тканей из-за травмы и отека после операции.

Соответственно, и принципы лечения в таких случаях — это противоотечная терапия (например, препараты глюкокортикостероидов), а не какие-либо манипуляции с костями. Таково мое мнение.