«Хочу нос как в Инстаграме*»: когда хирург откажет в ринопластике?

Отказов не так много, и все они связаны не с какими-то непонятными запросами по форме, а с адекватностью пациентов. Чаще всего это люди, настолько зацикленные на своем носу, что уже до операции видно: в послеоперационном периоде будут проблемы, и общение предстоит тяжелое.

Таких пациентов видно сразу: они плохо слушают, со всем соглашаются, но при этом не слышат ни про реабилитацию, ни про возможные коррекции — ни про что. У них просто зацикленность на каких-то миллиметрах своего носа.

Более того, как правило, носы у таких девушек вполне нормальные. Поэтому я ни разу не отказывал из-за странного запроса по форме, но немало раз отказывал именно из-за неадекватного поведения. Думаю, такие люди вели бы себя так при любой другой операции, не только при ринопластике.

Я откажу пациенту в проведении риносептопластики в нескольких случаях:

• Когда нос, в моем понимании, красивый и достаточно гармоничен для данного лица.
• Когда мои возможности при проведении ринопластики не совпадают с пожеланиями пациента к будущей форме носа.
• Когда имеются абсолютные противопоказания к операции.

Я откажу в операции по нескольким основным причинам:

1. Завышенные нереалистичные ожидания.
2. Ярко выраженный дисморфофобический синдром.
3. Низкая комплаентность (исполнительность). Пациенты, не готовые следовать рекомендациям, могут стать проблемой в процессе реабилитации, что создает повышенные риски.

И, конечно, я откажу пациентам, чьи запросы идут вразрез с моим видением красоты. Это те случаи, когда человек хочет получить результат, который расходится с естественной анатомией и гендерными особенностями — например, когда мужчина просит женственный нос, или девушка — мужской.

Я откажу в операции в двух основных случаях.

1. По медицинским причинам. Если риски во время анестезии или самой операции превышают пользу из-за сопутствующих или хронических заболеваний, это будет стопроцентный отказ.
2. Когда не совпадают ожидания. Это может проявляться по-разному. Во-первых, когда пациент сам не понимает, чего хочет, не представляет себя с новым носом, и у него «вопросов больше, чем ответов». В таких ситуациях нужно отказывать.

Во-вторых, бывает и наоборот: пациент хочет определенный тип носа, который ему абсолютно не подойдет. Я, конечно, попытаюсь это объяснить на консультации. Я считаю эстетическим преступлением сделать человеку нос, который не будет гармонировать с его лицом. Таким пациентам я тоже отказываю.

Основная причина отказа в ринопластике — это нереалистичные ожидания. Соцсети и селфи породили огромную проблему: девушки думают, что должны выглядеть как на фильтрах в Инстаграме*, и показывают фото блогеров, которые в жизни так не выглядят.

Если пациент не понимает, что у него не будет такого результата, и настаивает на своем, проще ему отказать. Это лучше, чем получить недовольного пациента, даже если ему сделана абсолютно адекватная, хорошая и красивая операция.

Наверное, я бы сказал, что 99% моих отказов — это именно нереалистичные ожидания.