Пластические операции

Реконструкция обожженного лица (Ищенко Андрей Леонидович) (обновлено 26.04.2014)


Реконструктивная хирургия – пластическая хирургия, возвращающая к жизни.

 

В современном обществе эстетическая пластическая хирургия пользуется большой популярностью. Для кого-то она связана с надеждами улучшить свою внешность, избавиться от застарелых комплексов, получать удовольствие от того, как выглядит собственное лицо или тело, а кто-то настроен по отношению к ней скептически – мол, нужно любить себя таким, какой есть, принимая свою индивидуальность. 

Обе точки зрения имеют право на существование, когда речь идет о том, чтобы увеличить грудь, убрать горбинку на носу или избавиться от лишнего жира на бедрах. Но бывает так, что человек появляется на свет с врожденным пороками развития - дефектами внешности, или приобретает их в результате травмы. Конечно, во взрослом возрасте можно рассуждать о том, что внешность - не главное, что важен внутренний мир человека. Но дефекты и деформации внешности вряд ли кому-то доставляют радость, а комплексы в детстве порождают не только гениев в дальнейшем.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

К счастью, в последнее время в нашей стране стали больше внимания уделять проблемам людей с ограниченными возможностями, инвалидам. Успехи наших спортсменов на Паралимпийских играх в Сочи доказали всем, что возможности таких людей безграничны. Действительно, когда у человека отсутствует рука или нога, а иногда обе конечности - это страшно. Такой человек нуждается в специальном оборудовании, социальных гарантиях, в защите государства. И вот, наконец-то, наше правительство решило заняться этим вопросом более детально, предоставив людям с инвалидностью не только социальные выплаты, гарантии трудоустройства, но и пообещав заняться инфраструктурой городов, оборудовать их для удобства таких людей. 

Но как быть с теми, кто лишился, скажем, в результате аварии носа? Или с людьми, лица которых обезображены ожогами до неузнаваемости? А с детьми с врожденными пороками развития лица? Они могут дышать, у них целы конечности, и их жизни ничего не угрожает. Но могут ли они с такой обезображенной внешностью полноценно существовать в обществе? Есть ли у таких детей желание общаться со сверстниками, которые очень часто оказываются жестоки? Есть ли возможность у взрослых устроиться на работу, ходить в офис или какое-нибудь другое общественное место? Как правило, ответ на все эти вопросы отрицательный. Это люди, у которых не только обезображено лицо или тело, у них искалечена душа. 

И если во многих странах со сложившейся системой страховой медицины страховые компании берут на себя оплату дорогостоящих реконструктивных и эстетических операций, то у нас в стране этот вопрос пока, к сожалению, остается открытым: прежде всего, оплачивается лечение, в том числе и хирургическое, кардиологических, онкологических, травматолого-ортопедических и других пациентов, остальное финансируется по остаточному принципу.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

Реконструктивная хирургия направлена на создание и восстановление формы и работы органа или части тела. Необходимость реконструктивной пластической операции объясняется врожденными изменениями, последствиями травм и операций. Чаще всего происходит перенесение пластического материала из мест, взятых у этого же человека, трансплантация органов и тканей другого человека или имплантация специальных приспособлений – имплантатов. 

Как правило, реконструктивные операции проводятся в несколько этапов. Но четкого разграничения между эстетическими и реконструктивными операциями в пластической хирургии нет: реконструктивные операции почти всегда включают в себя эстетические элементы и наоборот. 

Например, пересадка кожи после ожогов: кожа берется с одной части тела и пересаживается на другую, ринопластика - изменение формы носа - может сочетаться с восстановлением его природной функции - дыханием, отопластика - аналогично, пластика губ может понадобиться для восстановления их формы и размера после травм и ожогов. 

Реконструктивная хирургия занимается:
- восстановлением значительно или полностью утраченного органа, или ткани;
- закрытием дефектов лица и тела, связанных с недоразвитием или полным отсутствием части тела (органа, ткани) врожденного характера;
- устранением грубых рубцов, нарушающих функцию органа и ткани или по эстетическим показаниям;
- восстановлением после осложнений, полученных в результате неудачных пластических операций.  

И многим другим… 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Конечно, речь идет об операциях повышенной сложности, за которые возьмется далеко не каждый хирург. Врач должен иметь большой опыт хирургической практики, поскольку необходимо воссоздать не просто «муляж», а полноценный фрагмент ткани с кровообращением и иннервацией.

Можно предположить, что и стоимость таких операций не низкая. В западных странах, как правило, расходы по оказанию подобной медицинской помощи берут на себя страховые компании. В России пока существует «практика квот», при которых финансирование происходит за счет социального «кармана» государства. Но, понятно, что этот карман не бездонен. Поэтому пациенту, нуждающемуся в реконструктивно-пластической операции, приходится долгие месяцы, а иногда и годы обивать чиновничьи пороги, да и квота дается всего лишь один раз в год, на одну операцию, тогда как большинству таких пациентов необходимо поэтапное многократное хирургическое лечение, у которого обязательно должен быть определенный интервал. Чаще всего необходимо провести две-три операции в год. Вот и приходится рассчитывать на свои финансовые ресурсы, различные фонды или на чудо. А чудеса, как известно, случаются. 

Вот история девушки из Узбекистана, которая в результате пожара в 14 лет осталась фактически без лица – на месте носа две дырочки, полное отсутствие нормальной кожи на лице и кистях рук, вместо этого - сплошной рубец, полностью покрывающий поверхность лица. Прохожие, когда видели ее, отворачивались, дети пугались – это было настоящим кошмаром, жить с которым просто невозможно. Красивая девочка превратилась в монстра. Ее поведение в такой ситуации оказалось вполне «стандартным» - отказ выходить на улицу, контактировать с людьми, смотреть на себя в зеркало. Зулайхо, а попросту Зуле, было сделано около двадцати неудачных пластических операций в клиниках по месту жительства. Пять из двадцати операций делались без общего наркоза из-за опасений хирургов, что ее сердце просто не выдержит. Операции не принесли результата, так как пересаженная кожа просто не приживалась. Также неудачей закончилась попытка вживить крепежный механизм, на который впоследствии планировалось крепить пластиковый искусственный нос (эктопротез). Это убило в ней всяческую веру в медицину и желание бороться дальше за то, чтобы жить нормальной, полноценной жизнью.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

«Я боялась своего отражения в зеркале. Когда маленькие дети видели меня, они кричали от страха. И даже отец мой просил, чтобы в гости к нам не ходили с детьми. Потому что каждый раз мне очень больно, и я плачу. Поэтому никто к нам не приходил, и мы тоже не ходили ни к кому». 

Мать девушки решила уехать нелегально работать в Москву с одной целью – сделать последнюю попытку спасти любимую дочь и найти пластического хирурга, который мог бы ей помочь. Зуле было тогда уже двадцать три года, позади остались девять лет невыносимых мучений. По крупицам женщина собирала сведения о московских хирургах, которые берутся за реконструкцию, и, таким образом, совершенно случайно Зуля пришла к хирургу Ищенко Андрею Леонидовичу. 

Конечно, она попала к Ищенко поздно: не только ожог, но и неудачные попытки пластики привели ткани лица в ужасающее состояние. Естественно, при таких исходных данных, от Зули отказывались все хирурги, к которым она обращалась. 

«Я помню, как хирург, который делал мне последнюю операцию, снял повязку и понял, что ничего не получилось, тогда он произнес фразу, которая меня практически убила: «…если тебе кто-нибудь из хирургов поможет, получить более или менее человеческое лицо, то я съем свой собственный медицинский халат!» 

Можно себе представить, почему Зуля предприняла три попытки свести счеты с жизнью.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

«Мы с мамой сидели под кабинетом, и я почти уже себе нарисовала весь разговор с Ищенко. Он, как и другие, скажет, что помочь мне уже нельзя, здоровье мое не позволит проводить ни одну операцию, надо смириться и жить дальше… А как жить, если в душе только отчаяние и безысходность… Да и кто я такая, чтобы врач брал на себя такой риск? Просто искалеченный человек, каких много, да еще и не русская. Точно откажет!» 

Но первую операцию Зуле Ищенко сделал весной 2007 года, полностью заместив рубцовые ткани лица полнослойным кожным трансплантатом (30 Х 30 см), взятым с бедра. Операция длилась 16 часов, и ассистировал хирургу персонал всего отделения. Ювелирное, «помиллиметровое» отслоение кожи на бедре проводилось таким образом, чтобы все сложные структуры кожи (сальные, потовые железы и другие) были сохранены. Только такой трансплантат может функционировать «на новом месте», как будто она была там всегда, сохраняя свой цвет, влажность и эластичность. Но не менее важно было «очистить» всю поверхность лица от деформирующей рубцовой ткани, причем, учитывая, что это была вся ткань, покрывающая лицо Зули, делали это очень осторожно, чтобы не повредить более глубокие структуры лица. Затем, на подготовленную таким образом поверхность, наложили и закрепили швами по периметру лица новую кожу, обшив веки, губы, носовые отверстия. Сверху положили плотную, заранее изготовленную (по типу папье-маше) повязку, повторяющую рельеф лица девушки.  

Через неделю, а именно столько необходимо кожному трансплантату для восстановления своего кровообращения, весь персонал клиники собрался в перевязочной, чтобы с волнением наблюдать, как доктор снимает повязку, которую запрещено было даже трогать все эти долгие 7 дней, показавшиеся вечностью.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


«Этот момент я не забуду никогда. Я ходила в повязке в которой врачи оставили мне только дырочки, чтобы дышать, видеть и есть. После стольких неудачных операций я даже думать, мечтать боялась, что кожа приживется и у меня, наконец, появится надежда стать похожей на человека. Но вот настал тот день, когда мне должны были снять эту повязку. Весь персонал клиники собрался в комнате. От волнения мое сердце чуть не выпрыгнуло из груди. Я так нервничала. Андрей Леонидович, подошел ко мне, и через дырочки «маски» я увидела, что у него дрожат руки. Но вот он снимает повязку, и я вижу слезы в его глазах: «Розовая. Прижилось!» Все, кто стоял рядом – моя мама, врачи, сестры, да и весь персонал отделения – начали аплодировать. Я никогда это не забуду!».

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

За 7 лет Ищенко сделал девушке еще ряд восстановительных операций. Надо отметить, что Зуля – это результат работы всех врачей, и всего медперсонала клиники. 

В 2010 году Зуле сформировали нос и восстановили носовое дыхание - по оригинальной методике. После этого были еще две корректирующие ринопластики, чтобы полностью восстановить форму носа.  

Жизнь девушки после пластики лица кардинально изменилась – она смогла выходить из дома, общаться с людьми, завести друзей, устроить свою личную жизнь и устроиться на работу.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

«Сейчас, можно сказать, остались последние штрихи – лазерная шлифовка, чтобы выровнялся цвет кожи, и рубчики на лице стали ещё менее заметны. 

Я хочу сказать всем, кто оказался в похожей ситуации: не отчаивайтесь, боритесь до последнего и все обязательно получится, ведь на свете есть настоящие врачи, которые способны вернуть человека к жизни не только физически, но и морально. 

Кстати, помните, я рассказывала про того врача, который обещал съесть свой халат? Недавно я приехала к нему для того, чтобы взять мои изначальные фотографии. Вначале он меня не узнал, затем при разговоре понял кто я, и почему-то совсем «скис». Фотографии он мне так и не отдал, сказал прийти завтра. Так я и сделала, но на следующий день мне отдали документы в регистратуре, объяснив, что доктор срочно уехал. А я засмеялась, потому, что представила себе, что сидит сейчас этот доктор где-то в уголке и жует свой белый халат». 

Двенадцать сложнейших операций, уход после них эстетические процедуры по шлифовке кожи лица и сглаживанию рубцов, – семья Зули не могла бы оплатить все это, даже если бы продала свой дом в Узбекистане. Но, к счастью, понимая, что речь идет о слишком большой сумме, Зуле помогли бесплатно.

Комментирует Ищенко А. Л.: «Пожалуй, это самая трудная, но и самая интересная часть моей работы, если можно так выразиться. Я не каждый день и не каждый месяц берусь за такие сложные случаи – ответственность зашкаливает, риск неудачи иногда бывает очень велик. Я подолгу готовлюсь, обдумываю план операций. Мы даже вызываем оператора, чтобы он снимал на видео такие операции, это надо мне для того, чтобы не упустить ни одной детали. Обычно такие операции длятся много часов, в них задействовано несколько специалистов».

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

 

Сейчас Андрей Леонидович работает над внешностью молодого человека Саши. Ему 18 лет, и он воспитанник детского дома. Когда ему еще не было и года, собственная мать прижгла ему горячим утюгом лицо, в результате чего оно стало абсолютно обезображенным. Можно себе представить, что пережил этот мальчик в детском доме за свои восемнадцать лет, пять из которых он провел на больничных койках детских больниц, где ему был выполнен ряд реконструктивных операций. Не все из них были удачными, а по достижении Сашей 16 лет, детские отделения просто юридически не смогли лечить его дальше. Так мальчик попал в клинику благодаря добросердечной и самоотверженной работе сотрудников фонда «Дети Москвы». Андрей Леонидович Ищенко уже провел 3 реконструктивные операции, осталась еще одна, пожалуй, последняя. Совсем скоро Саша сможет посмотреть на себя в зеркало по-другому. Саше тоже помогают бесплатно – очевидно, что у молодого человека нет возможности расплатиться за такие сложные операции. 

Комментирует Ищенко А. Л.: «В нашей стране проблемами реконструкции внешности таких пациентов занимаются давно и успешно. Наша школа реконструктивно-пластических операций – одна из самых сильных. Сказывается огромное число подобных случаев, которые связаны с войнами, «горячими точками», техногенными катастрофами. Но если раньше, при Советском Союзе, весь лечебный процесс финансировался государством, потому что вся медицина была бесплатной, то сейчас - остаточный принцип. Очень мало государственных программ, которые позволяли бы оплатить реконструктивно-пластическое хирургическое лечение пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями лица. Я стараюсь брать таких пациентов по мере сил и помогать им бесплатно, но это лишь капля в море. Таких случаев, как с Сашей, Зулей - тысячи. Надеюсь, когда-нибудь что-то изменится в этом отношении».
 

Наталья Помозова


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.



8 комментария

Lula [26 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

!

нет слов!! удачи этой девочки и глубокое уважение доктору!!!
! нет слов!! удачи этой девочки и глубокое уважение доктору!!!

Лина [27 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Это чудо

Доктор - гений! Изумительный результат, как будто и не было этого страшного случая в жизни девушки. Какое счастье, что есть такие чудесные доктора. Хочется прямо поклониться доктору и его команде.
Это чудо Доктор - гений! Изумительный результат, как будто и не было этого страшного случая в жизни девушки. Какое счастье, что есть такие чудесные доктора. Хочется прямо поклониться доктору и его команде.

milena.riga [28 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

потрясающе

После прочтения всего рассказа даже слезы навернулись на глаза. Низкий поклон Доктору и его команде специалистов, который в буквальном смысле помог девушке обрести лицо.
потрясающе После прочтения всего рассказа даже слезы навернулись на глаза. Низкий поклон Доктору и его команде специалистов, который в буквальном смысле помог девушке обрести лицо.

Наталья К [29 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

-

Раслакалась... Какие же молодцы врачи! Титанический труд принес великолепные результаты. Успеха и удачи пациентам и врачам!
- Раслакалась... Какие же молодцы врачи! Титанический труд принес великолепные результаты. Успеха и удачи пациентам и врачам!

Irusik [30 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Слёзы радости и гордости

Вот он - ВРАЧ не просто с большой буквы, а полностью из больших букв! И вся клиника - молодцы! Когда речь заходит о пластических хирургах и о ценах на операции, многие представляют себе эдаких чуть ли не олигархов, которые за каждый миллиметр движения скальпеля гребут баснословные суммы. А клиника Артимеда за счёт денег пациентов, скажем так, небедных, реально помогает людям, для которых пластика - не каприз, а единственный шанс просто начать нормально жить. И это лучше любых лозунгов и пламенных речей о благотворительности.
Форумчане и форумчанки, предлагаю разослать ссылку на эту статью по друзьям и знакомым. Страна должна знать своих героев - высокопрофессиональных медиков с добрыми и отзывчивыми сердцами.
Слёзы радости и гордости Вот он - ВРАЧ не просто с большой буквы, а полностью из больших букв! И вся клиника - молодцы! Когда речь заходит о пластических хирургах и о ценах на операции, многие представляют себе эдаких чуть ли не олигархов, которые за каждый миллиметр движения скальпеля гребут баснословные суммы. А клиника Артимеда за счёт денег пациентов, скажем так, небедных, реально помогает людям, для которых пластика - не каприз, а единственный шанс просто начать нормально жить. И это лучше любых лозунгов и пламенных речей о благотворительности. Форумчане и форумчанки, предлагаю разослать ссылку на эту статью по друзьям и знакомым. Страна должна знать своих героев - высокопрофессиональных медиков с добрыми и отзывчивыми сердцами.

Karc-Olya [30 Апр 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Вот это да...

Спасибо, что выложили здесь эту статью... Здорово знать, что сегодня есть люди, которые делают столько для других. Дарят жизнь по сути, причем, ценой такого труда... И мир не так уж плох, правда? И каждая из нас тоже может делать хоть какую-то малость для тех, кому это очень нужно...
...Даже неудобно лезть к такому Человеку со своими птозными титьками)
Вот это да... Спасибо, что выложили здесь эту статью... Здорово знать, что сегодня есть люди, которые делают столько для других. Дарят жизнь по сути, причем, ценой такого труда... И мир не так уж плох, правда? И каждая из нас тоже может делать хоть какую-то малость для тех, кому это очень нужно... ...Даже неудобно лезть к такому Человеку со своими птозными титьками)

Gullnara [7 Май 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Реконструктивная хирургия

Низкий поклон всем!!!!Спасибо за ваш труд и за отзывчивые сердца!!!!Герои нашего времени!Сколько счастья вы подарили людям.СПАСИБО!!!!
Реконструктивная хирургия Низкий поклон всем!!!!Спасибо за ваш труд и за отзывчивые сердца!!!!Герои нашего времени!Сколько счастья вы подарили людям.СПАСИБО!!!!

Lvinka [13 Май 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Доктора герои!

Я тоже расплакалась, какое чудо и счастье что есть такие талантливые, порядочные и сильные люди!!!не знаешь как выразить благодарность человеку, который так помогает
Доктора герои! Я тоже расплакалась, какое чудо и счастье что есть такие талантливые, порядочные и сильные люди!!!не знаешь как выразить благодарность человеку, который так помогает

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.