Есть несколько видов сложностей, с которыми сталкивается врач:

1) Ограниченный доступ к зоне операции. Зачастую это может быть связано просто с маленьким размером рта или с ограниченным открыванием рта из-за боли в суставе. Также сложно работать, когда у пациента повышенный рвотный рефлекс.

2) Сложная анатомия костной ткани (кость может быть тонкой и короткой по вертикали) и близлежащих нервов.

3) Эстетически сложная задача, особенно в переднем отделе челюсти при широкой улыбке.

При всех вариантах сложности есть выход. При первой можно использовать наркоз или седацию, также правильное обезболивание и премедикацию. При втором — правильный выбор тактики, метода вмешательства и дизайна имплантата. При третьей особое внимание к планированию и подготовке кости и мягких тканей перед имплантацией.

В первую очередь трудность определяется условиями, связанными с объемом костной ткани в зоне проведения манипуляции. Недостаток кости может встречаться в любом месте верхней или нижней челюсти по огромному количеству причин (анатомические особенности, перегрузка, травматичное удаление и т.д.). 

Врожденная адентия боковых резцов в нашей практике встречается все чаще, поэтому мы можем сталкиваться с трудностями имплантации именно в этой зоне. Здесь анатомически очень узкий альвеолярный гребень, поэтому порой в этой области возможна имплантация только с помощью системы специальных узких имплантатов.

Трудной можно также назвать имплантацию в области центральных резцов, т.к. здесь большую роль играет аспект эстетики. Чтобы будущая коронка на имплантате смотрелась максимально естественно, необходимо провести большую работу по формированию десневого контура — в ряде случаев для этого необходимо использовать слизистый трансплантат с нёба.

Также вспомогательных манипуляций может потребовать имплантация в области верхних 6 и 7 зубов. За счет увеличения объема гайморовой пазухи может не хватать толщины кости для установки имплантата нужной длины, поэтому порой возникает необходимость проведения синус-лифтинга. Хоть синус-лифтинг является уже рядовой процедурой в стоматологическом кабинете, как любая хирургическая манипуляция, он сопряжен с определенными рисками.

По сути, сложно имплантировать любой зуб, особенно после травматичного удаления, когда происходит потеря части костной ткани, окружающей корни зуба и нужно создавать условия для имплантации. Травматичным удаление может быть из-за сильного разрушения зуба и обширного воспалительного процесса, или же из-за грубой работы врача. Это хоть и усложняет последующую работу, но ситуация не безвыходная. В зависимости от размера костного дефекта мы выбираем различные способы его восстановления.

Также сложности возникают при имплантации во фронтальном отделе как верхней, так и нижней челюсти. На нижней челюсти изначально очень небольшой объем костной ткани и небольшое расстояние между зубами, что значительно затрудняет работу. На верхней челюсти крайне важно добиться максимально естественного результата, чтобы нельзя было отличить имплантат от зуба, а для этого необходимо не только максимально точно установить имплантат, но и обеспечить его максимальной костной и мягкотканой поддержкой.