Сейчас время высоких ожиданий и требований пациенток не только в эстетической пластической хирургии, но и в реконструктивной.

На нашем форуме этой теме посвящен отдельный раздел РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ.

Женщины, пройдя через лечение РМЖ, хотят восстановить нарушенный «образ тела» и мечтают о красивой груди. Существует множество исследований, посвященных этому вопросу.

Целью одного из них, например, являлось определение факторов нарушения сексуального функционирования у женщин после лечения РМЖ (среди 56 пациенток молодого возраста 32+- 7 лет).

Наиболее частыми причинами отказа от сексуальных отношений являлись чувство собственной непривлекательности (92,8%), утомляемость (87,5%), физический дискомфорт (91%), трудности в отношениях с партнером (64,2%).

Создавая Каталог врачей, мы ставим задачу знакомить вас подробнее со специалистами, их подходом, методиками и результатами. Очень важно найти взаимопонимание и контакт с доктором, чтобы доверить ему себя и знать, что о вас позаботятся на всех этапах и до и после.

Один из наших экспертов, Теличко Сергей Владимирович, пластический хирург, заведующий отделением реконструктивно-пластической хирургии, г. Волгоград, осветил основные моменты по теме пластики груди после рмж и ответил на несколько актуальных вопросов, которые чаще всего волнуют наших пользователей:

"На сегодняшний день сложно представить лечение пациенток с диагнозом рак молочной железы без реконструктивного варианта операции.

Но тенденция восстановления молочной железы реализована не повсеместно и не так давно. По сей день встречаются пациентки, которые прошли лечение по поводу злокачественного новообразования молочной железы и живут с состоянием после мастэктомии. Проще говоря, эти женщины живут БЕЗ груди.

Важно создать понимание о возможности восстановления молочной железы, как после ее удаления, то есть в отсроченном периоде, так и одномоментно - в процессе операции по удалению.

На сегодняшний день существуют различные методики, направленные на реконструкцию груди.

И их стоит разбить на несколько групп:

1. По срокам выполнения реконструкции

• Отсроченная реконструкция (восстановление проводится после пройденного лечения)
• Одномоментная реконструкция (выполняется во время операции по удалению молочной железы)

2. По методам реконструкции

• С применением собственных тканей (так называемые лоскуты)
• С использованием эндопротезов (экспандер/имплант)
• Комбинированные методики (лоскут + эндопротез)

Я хотел бы ответить на наиболее часто встречающиеся вопросы по поводу реконструкции:

«Можно ли после мастэктомии восстановить красоту груди за один раз или чаще нужны корректирующие операции?»

⁃ Я всегда объясняю пациенткам, что реконструкция — это большой путь и крайне редко вопрос эстетики груди можно решить за одну операцию. Поэтому в вопросе восстановления груди, крайне важно правильное взаимодействие доктора с подопечным, а также полное доверие на каждом этапе лечения.

«Пенополиуретановая оболочка импланта в подобных операциях - гарантия качества?»

⁃ Точно нет! Это всего лишь опция выбора для определенной категории пациентов. Само покрытие имплантата точно не гарантирует успех реконструкции.

«Можно ли одновременно с мастэктомией делать якорную подтяжку или это дополнительный риск некроза?»

⁃ Да, выполнение мастэктомии из раскроя кожи, который используется для подтяжки — это один из дополнительных фактора риска некротических осложнений. Здесь необходимо учитывать степень птоза, качество покровных тканей. Довольно часто, в таких операциях применяется методика свободного переноса сосково-ареолярного комплекса, которая минимизирует риск серьезных осложнений.

«Что вы предпочтете Dip лоскут или реконструкцию имплантами?»

⁃ Я за правильный выбор для конкретного пациента! Однозначно, в долгосрочной перспективе собственные ткани ведут предсказуемо. С годами риски отсроченных осложнений у лоскутов гораздо меньше, чем у имплантов. Но это не значит, что на сегодняшний день, необходимо выполнение только лишь лоскутных операций.

«Ваши рекомендации женщинам, которые задумываются по поводу реконструкции?»

⁃ Очень тщательно подойти к выбору специалиста и запастись терпением. Однозначно, необходимо понимать, что реконструкция улучшает качество жизни пациенток и уверенность в себе!"

1. Пациентка № 1. Двухэтапная реконструкция молочной железы. На первом этапе использован торакодорзальный лоскут с установкой экспандера. На втором этапе экспандер заменен на имплант и выполнено увеличение левой молочной железы.

2. Пациентка № 2. Двухэтапная реконструкция молочной железы. Установка экспандера на первом этапе и затем замена экспандера на имплант + увеличение правой молочной железы.

3. Пациентка № 3. Реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей.

4. Пациентка № 4. Одномоментная реконструкция обеих молочных желез с использованием имплантов.

Ниже представлены варианты реконструкции соска и татуажа ареолы.