Пластика груди: американская концепция (Майкл Добрянский)

Пластика груди: американская концепция (Майкл Добрянский) (обновлено 28.12.2016)

В предыдущем интервью было рассказано о том, как в Америке относятся к имплантам в целом. В этом речь пойдет исключительно о грудных имплантах.

Рассказывает пластический хирург Майкл Добрянский, член Американской ассоциации пластических хирургов, уже более 25 лет живущий и работающий в Нью-Йорке. Начиная с Университета Нью-Йорка, все образование и профессиональный опыт получены Майклом в США.


Чем толще и плотнее покров мягких тканей, под которые устанавливается любой имплант, тем меньше с ним будет проблем.

При первичной пластике груди я выбираю гладкие силиконовые импланты круглой формы. Гладкие – потому что появились случаи ALCL-лимфомы, которая ассоциируется, насколько мне известно, только с текстурированными стенками имплантов. Несмотря на относительно маленькое количество таких случаев, я не хочу поднимать шансы пациентов на развитие подобного заболевания.

У Силимеда недавно появилась модель 106: круглые гладкие импланты, наиболее резистентные к силе притяжения Земли. Они лучше всех держат форму, в равной степени с анатомическими текстурированными имплантами. Поэтому худым женщинам, которым больше всего показаны анатомические текстурованные импланты, теперь я ставлю стиль 106.


Одна из проблем с анатомическими имплантами – переворот. Нижняя его часть более наполненная, чем верхняя, и разворот сразу заметен. Поэтому все анатомы имеют текстурированные стенки, прирастающие к собственным тканям, что предотвращает разворот импланта.

Что касается контрактуры, то мы обычно ставим импланты под грудные мышцы и при такой установке статистика по контрактуре одинакова и у текстурированных, и у гладких имплантатов. Если делается не увеличение, а подтяжка на импланте, то выбор тот же: круглый силиконовой гладкий имплант.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Кроме имплантатов с силиконовым наполнителем, в Америке ставят и соляные. Но если женщина хочет увеличить маленькую или почти отсутствующую грудь, то она не кандидат для выбора соляных имплантов. Соляной имплант – это, фактически, шарик, наполненный физраствором. При любых изменениях положения тела, не прикрытый мягкими тканями имплант будет виден, его можно сразу прощупать. Оболочка импланта образует складки, которые очень заметны. Я считаю, что такой имплант не показан худым пациенткам. Им мы ставим либо анатомические силиконовые, либо ту же модель 106 Силимед.

При первичной увеличивающей пластике груди использование силикона было запрещено в Штатах с начала 90-х годов (на использование в реконструкции груди запрет не распространялся). В 2006 году Минздрав США снова разрешил использование любых силиконовых имплантатов для первичного косметического увеличения груди женщинам старше 22 лет. Почему именно с 22, не объясняется. Возраст совершеннолетия, с которого человек сам может дать согласия на операцию – 18 лет.

На практике силиконовые импланты пациенткам моложе 22 лет ставятся при подписании отдельного разрешения, как правило, при участии родителей.

С момента разрешения существует рекомендация делать МРТ после имплантации: первый раз через 3 года после операции, затем каждые 2 года, пожизненно. Это не обязательно, но рекомендовано – скорее всего, для отслеживания поведения имплантов. Думаю, однажды эта рекомендация будет отменена.


Популярность размера груди обусловлена географически, особенно в США. Средний имплант в Техасе, думаю, вдвое больше, чем средний имплант в Нью-Йорке.

Я не люблю делать большую грудь: она тяжелая и со временем приносит женщине большие проблемы (обвисание, нарушение субмаммарной складки, боли в шее, в спине).

Конечно, выбор делается в контексте анатомии: для роста 180 см нужны импланты большего размера, чем для роста 150 см. Пациентка с широкой грудной клеткой может выдержать гораздо больший размер, и импланты будут и смотреться, и вести себя хорошо. Но гигантских имплантов я никогда не ставил. Максимум – 450 мл. С годами от имплантов такого размера неприятностей станет больше, чем радости. Я не отказываюсь наотрез, а объясняю причины, и, как правило, женщины меня понимают.

Каждый пациент – в своем роде моя визитная карточка, поэтому операции фрикам и людям, специально желающим получить ненатуральный вид, я не делаю. Это не моя категория пациентов.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Результаты маммопластики доктора Майкла Добрянского:


Увеличение груди

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Увеличение груди

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Подтяжка груди

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Подтяжка груди


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


1 комментария

Veronikasuper [15 Мар 2018]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0
Красиво и естественно. Тут ничего не скажешь. А операция любая - это риск. На счёт МРТ тоже думаю его можно делать, только если это не очень дорого каждые 3 года. Потому что если жалоб нет, то зачем на это тратить деньги?
Красиво и естественно. Тут ничего не скажешь. А операция любая - это риск. На счёт МРТ тоже думаю его можно делать, только если это не очень дорого каждые 3 года. Потому что если жалоб нет, то зачем на это тратить деньги?

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.