Рекомендуем прочитать
Редукция груди: от 10 к 4 размеру — разбор клинического случая
Доктор Савельев разбирает реальный случай уменьшения груди: почему редукция — это всегда индивидуальная история, и что важно учитывать при планировании операции.
Нужны ли импланты при подтяжке груди или можно обойтись без них?
Савельев Евгений Игоревич
Врач-пластический хирург, К.М.Н., действительный член РОПРЭХ
Опытный пластический хирург с более чем 14-летним стажем. Специализируется на комплексной хирургии груди и тела, восстановлении фигуры после беременности и родов. Регулярно выступает докладчиком на международных конгрессах, проходил стажировки в ведущих клиниках России, Швеции, Румынии и других стран.
Доктор Савельев известен своим индивидуальным подходом к каждому пациенту, стремлением к естественным результатам и использованием современных хирургических техник. Ведет прием в Москве (клиника «Жуковка») и Новосибирске (клиника «Dune EGO»).
Содержание статьи
Почему меняется форма груди
Природа дарит радость материнства, но иногда, к сожалению, забирает частичку женской красоты. Не всегда после беременности и родов молодым мамам удается восстановить прежние формы, и чаще всего, как показывает практика, страдает грудь.
Девушки сталкиваются с проблемой опущения молочных желез не только по причине беременности и родов, длительной лактации, но и в результате похудений, весовых качелей, исходной анатомии. Все это может привести к птозированию молочной железы и к эстетическому, а иногда, при избыточном объеме, и физическому дискомфорту.
Три варианта решения проблемы
На консультациях мы подробно проговариваем причину дискомфорта пациентов, их видение, что бы они хотели получить, обсуждаем особенности исходной анатомии. Как правило, при работе с птозированной грудью есть три варианта:
- Принять себя и не прибегать к пластической операции. Это прекрасный вариант, и если изменения не вызывают у вас дискомфорта и вы довольны своим телом или не акцентируете свое внимание на подобных моментах.
- Выполнить подтяжку груди без имплантов. Идеальный вариант для тех, кто хочет вернуть груди высоту и естественную форму, не увеличивая размер.
- Сделать подтяжку груди с установкой имплантов. Решение для тех, кому не хватает объема, хочется получить наполненный верхний полюс и более выраженное декольте.
Подтяжка груди без имплантов
Этот метод подойдет вам, если:
- Вы хотите подтянуть грудь и вернуть ей былую форму.
- Вы не гонитесь за наполненным верхом и выраженной зоной декольте.
- Вам нравится максимально естественный и гармоничный результат.
Основные плюсы — это то, что работаем мы со своими тканями и нет никаких искусственных наполнителей. Подобной операцией можно подтянуть грудь, при необходимости уменьшить ее, получить грудь максимально естественную. Еще одним преимуществом является более легкое восстановление после операции, меньше рисков потенциальных проблем с заживляемостью и более раннее возвращение к привычному образу жизни.
Но при подтяжке груди удаление перерастянутых тканей (в основном кожного чехла) может привести к небольшому уменьшению объема железы, и, если исходно у вас мало собственных тканей, размер может получиться небольшим. Можно сделать липофилинг, возможно, даже несколько этапов, но кардинально размер мы не увеличим.
Мастопексия без имплантов: исходная ситуация до операции
Мастопексия без имплантов: результат после операции
Подтяжка груди с имплантами
Вам же стоит выбрать этот метод, если у вас:
- Исходно мало собственных тканей молочной железы.
- Грудь выглядит «пустой», особенно в верхней части.
- Ткани перерастянуты, и грудь сильно опущена (выраженный птоз).
- Хочется получить стабильную и выраженную зону декольте.
- Ваша цель — не только подтянуть, но и увеличить грудь.
Это технически непростая операция, где нужно учесть множество факторов, и хирург должен обладать определенными навыками и видением. Но в нашей практике это одно из основных направлений наряду с мастопексиями без имплантов и редукционными маммопластиками.
Основным минусом данной методики является наличие самого импланта. Я всегда говорю, что, если вы связываете свою жизнь с этим изделием, вы к этому вопросу будете возвращаться, возможно и не раз. Ведь все пожизненные гарантии и обещания вечного — это не более чем маркетинг и сказки.
Когда это произойдет? Вопрос времени. Вы раз в год делаете УЗИ, если по УЗИ все хорошо и эстетика вас устраивает, специально менять импланты не нужно. Но к этому вопросу рано или поздно все равно придется вернуться.
Мастопексия с имплантами: исходная ситуация до операции
Мастопексия с имплантами: результат после операции
Особый случай: редукционная маммопластика
Отдельно хотел бы упомянуть такую операцию, как редукционная маммопластика. Если раньше это подразумевало удаление избытка молочной железы и импланты даже не упоминались, то сейчас из-за изменения подходов и разработки новых, более прогрессивных методик, история редукции с одномоментной установкой имплантов уже не редкость.
Девушки получают наполненную, стабильную и красивую форму. Основным минусом данной методики помимо травматичности является то, что, если вы захотите когда-нибудь убрать импланты, оставшийся объем груди будет значительно меньше исходного.
Видео: редукция груди с имплантами
Редукционная маммопластика с имплантами: вид до операции
Редукционная маммопластика с имплантами: результат после
Видео: редукция груди без имплантов
Редукционная маммопластика без имплантов: вид до операции
Редукционная маммопластика без имплантов: результат после
Так что же лучше? Выводы хирурга
Часто задаваемые вопросы
- Подтяжка груди — это больно? Какой будет наркоз?
- Сама операция проходит абсолютно безболезненно, так как выполняется под общей анестезией (наркозом). Вы будете спать и ничего не почувствуете. В первые дни после операции могут быть умеренные болевые ощущения тянущего характера и чувство распирания — это нормальная реакция тканей. Если мы говорим про подтяжку с имплантами, то болезненность может быть более выраженной за счет работы с мышцей. Но в любом случае дискомфорт легко снимается современными обезболивающими препаратами, которые я назначаю всем пациенткам.
- Какие шрамы остаются после подтяжки груди без имплантов и с ними?
- Вид рубцов зависит от объема удаляемой кожи и степени исходного птоза (опущения). Это может быть разрез только вокруг ареолы (периареолярный), но в моей практике он встречается редко, так как требует строго определенных показаний. Чаще это вертикальный разрез от ареолы вниз или Т-образный («якорный») рубец. Моя задача — сделать их максимально незаметными. Сразу после операции швы выглядят как тонкие красные линии, но в течение 6-12 месяцев они бледнеют и сливаются с кожей. Однако нужно понимать, что качество рубца во многом зависит от индивидуальных особенностей тканей. Если рубец более заметный, мы применяем дополнительные методики для улучшения его вида.
- Как долго длится реабилитация и когда я смогу вернуться на работу?
- Первичная реабилитация занимает в среднем 2-4 недели. К офисной работе, не связанной с физическими нагрузками, большинство пациенток возвращаются уже через 10-14 дней. Важно в течение 1-1.5 месяцев круглосуточно носить специальное компрессионное белье и строго соблюдать все рекомендации. Полное восстановление тканей и оценка окончательного результата занимает от 6 месяцев до года.
- Можно ли будет кормить грудью после подтяжки?
- Современные хирургические методики направлены на максимальное сохранение млечных протоков. Однако важно понимать, что любое хирургическое вмешательство на молочной железе несет в себе определенные риски, и 100% гарантию дать невозможно. Мы подробно обсуждаем этот вопрос на консультации, исходя из вашей анатомии и планируемого объема операции.
- Изменится ли чувствительность сосков?
- Временное изменение (снижение или, реже, повышение) чувствительности сосково-ареолярного комплекса — это нормальное и ожидаемое явление после операции. Как правило, чувствительность полностью восстанавливается в течение 6-12 месяцев по мере регенерации мелких нервных окончаний. Полная и необратимая потеря чувствительности встречается крайне редко.
- Когда можно будет заниматься спортом после операции?
- Возвращаться к физическим нагрузкам нужно строго постепенно. Легкие прогулки разрешены уже через несколько дней. К кардиотренировкам (эллипс, велотренажер без нагрузки на руки) можно приступать через 4 недели. Упражнения на нижнюю часть тела я разрешаю с 2 месяцев. Полноценные тренировки в спортзале, особенно с нагрузкой на руки и грудные мышцы, рекомендуется возобновлять не ранее чем через 3 месяца после моего осмотра и персонального разрешения.
- Что будет с грудью, если я снова забеременею или похудею/поправлюсь?
- Результат операции довольно стабилен, но он не защищает грудь от будущих изменений. Грудь останется подвержена возрастным изменениям, гравитации и гормональным колебаниям. Последующая беременность и кормление, а также значительные колебания веса (более 5-7 кг) почти наверняка повлияют на форму и могут привести к повторному птозу. Поэтому, если вы планируете беременность в ближайшие 1-2 года, операцию, возможно, стоит отложить.
- Нужно ли менять импланты и как часто?
- Если вы связываете свою жизнь с имплантами, вы к этому вопросу будете возвращаться. Все пожизненные гарантии и обещания вечного — это маркетинг и сказки. Со временем меняются ваши собственные ткани, может формироваться капсулярная контрактура или просто возникнуть желание изменить размер. Замена может потребоваться через 10, 15 или 20 лет по эстетическим или, реже, медицинским показаниям. Обязательным является ежегодный контроль УЗИ. Если по УЗИ все в порядке и эстетический результат вас полностью устраивает, специально менять импланты не нужно.
Получите консультацию доктора Савельева
Есть вопросы о подтяжке груди? Хотите узнать, какой метод подойдет именно вам? Доктор Савельев Евгений Игоревич консультирует на нашем форуме — задайте вопрос и получите профессиональный ответ от опытного пластического хирурга.
Задать вопрос доктору Савельеву