Пластические операции

Фэтграфтинг (липофилинг): вопросы и ответы (Саруханов Георгий Михайлович) (обновлено 17.02.2008)



ВОПРОС: Какие принципиальные отличия фэтграфтинга от липофиллинга и есть ли они? Существуют ли разные виды фэтграфтинга?

ОТВЕТ: Липофиллинг (дословный перевод с английского – наполнение жиром) и фэтграфтинг (приживление, прививание жира) названия одной и той же по сути процедуры. Разница лишь в понимании основных принципов проведения данного метода. Как и в любом разделе хирургии, каждая методика операции имеет «право на существование», также и процедура фэтграфтинга может отличаться разными способами забора, обработки и пересадки жировой ткани, а также применяемым инструментарием. Понятия «микро фэтграфтинг» или «структурный фэтграфтинг» являются на сегодняшний день более принятыми в научных кругах, преимущественно в США. В Европе, Южной Америке и других странах больше принят термин «липофиллинг».


ВОПРОС: Жир из какой зоны считается наиболее пригодным для фэтграфтинга, и из какой зоны – наименее пригодным? Почему?

ОТВЕТ: Не могу ответить однозначно. По моему мнению, для фэтграфтинга лица больше подходит «мягкий жир», который находится в основном в паховой области, на внутренней поверхности бедер и передней стенке живота. Для увеличения и коррекции ягодиц, голеней лучше использовать жировую ткань с области «галифе», коленей? фланков, спины, задней и передней поверхности бедер.

ВОПРОС: Каким образом можно следить за тем, чтобы введение жира в одни и те же зоны было сделано в одинаковом объеме?

ОТВЕТ: Просто считать количество введенного объема по градуированным шприцам.
 
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ВОПРОС: Обрабатывается ли жир перед введением и если обрабатывается, то каким образом? С какой целью?

ОТВЕТ: Существует несколько способов подготовки жира к пересадке. Например, доктор Томас Робертс, а так же доктор Сидней Колеман (США), автор многих книг и статей по фэтграфтингу, предпочитают центрифугировать забранный жир. Доктор Рауль Гонзалез (Бразилия) пользуется методикой «просеивания» жировой ткани через специальное сито и отжимание через марлю (можно назвать «сухим способом»), другие авторы предлагают использовать раствор глюкозы с инсулином для обработки жира и т.д. Цель у всех одна: сохранить как можно больше цельных жировых клеток, удалить ненужные в смеси элементы крови.
Если я планирую фэтграфтинг в область лица, я работаю по методике Колемана – то есть забор жира маленькими канюлями (без центрифугирования) и введение специальными канюлями для лица (даже микроканюлей). Если фэтграфтинг планируется в больших объемах в области голеней или ягодиц – то путем промывания жира для удаления элементов крови: жир всплывает наверх как более легкий по плотности, жидкость сливается.

ВОПРОС: Жир вводится на одинаковую глубину (в один слой) или нет?

ОТВЕТ: Вводится послойно на разных уровнях, в виде уложенных в ряд бусинок, ни в коем случае не комком. 


ВОПРОС: Ставите ли вы дренажи после операции и на какое время?

ОТВЕТ: Если нет уверенности в гемостазе, оставляются дренажи. Обычно они удаляются, когда количество суточного отделяемого не превышает 50 мл.


ВОПРОС: Сколько времени занимает реабилитационный период и в чем он состоит?

ОТВЕТ: Отечность, уплотненность, синяки и гематомы могут держаться до 3-4 недель как в местах забора, так и в местах пересадки жира. После любого фэтграфтинга не рекомендуются горячие процедуры, физические нагрузки, активный массаж и компрессия заинтересованных зон как минимум 2-3 месяца. Если фэтграфтинг выполнен в нижнюю часть ягодиц, то месяца два не разрешается создавать компрессию (то есть сидеть, лежать и пр.) этих мест. 
  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

ВОПРОС: Если по прошествии времени неровности остались - будет ли бесплатная коррекция и откуда в этом случае брать жир?

ОТВЕТ: Небольшие неровности могут быть не только по вине хирурга, а вследствие наличия целлюлита.
Жир можно брать оттуда, откуда он еще не забирался. В местах, где уже проводилась липосакция, процедура забора будет сложнее из-за спаек и рубцов после липосакции, и, соответственно, большей кровоточивости.

  

ВОПРОС: Как ведет себя подсаженный жир после срока реабилитации – отличается ли его поведение от жира, присутствовавшего в этих зонах изначально? Что с ним происходит, если человек поправляется или худеет?

ОТВЕТ: Пересаженный жир ведет себя «прилично». Поведение его ничем не отличается от жира, расположенного по соседству. Реагирует также как остальной «нетронутый жир» - увеличивается и уменьшается в объеме соответственно набору веса.

 

ВОПРОС: Через какой промежуток времени после фэтграфтинга можно заниматься фитнессом?

ОТВЕТ: Физические нагрузки нежелательны в течение минимум 2 месяцев, пока идет процесс приживления жировой ткани.


 
ВОПРОС: Можно ли (и через какое время) делать массаж и косметические процедуры на зоны, где был проведен фэтграфтинг?

ОТВЕТ: Да, после приживления жира (то есть не ранее чем через 2 месяца).

  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

 
ВОПРОС: Можно ли будет при необходимости делать липо на местах, куда подсаживали жир?

ОТВЕТ: Имеется ввиду коррекция пересаженного в избытке жира? Конечно, можно.


 
ВОПРОС: Сколько процентов введенного жира обычно приживается? Существует ли статистика приживаемости жира.

ОТВЕТ: По данным литературы приживается до 70-80% пересаженной жировой ткани.


 
ВОПРОС: Какие осложнения возможны при проведении фэтграфтинга?

ОТВЕТ: Если жир не приживается, то он может трансформироваться в соединительную (фиброзную) ткань, образуя комочки, неровности, уплотнения. Возможно образование осумкованных «кист» и сером. Значительное рассасывание жировой ткани (более 50%) не является осложнением, но нежелательно ни для врача, ни для пациента. Миграции жировой ткани при правильно выполненной методике фэтграфтинга в принципе не должно быть. Процент приживления тканей зависит целиком и полностью от соблюдения правил забора и трансплантации жировой ткани. А так же от соблюдения послеоперационных рекомендаций.
 
  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


ВОПРОС: Через какой временной период результат можно считать окончательным?

ОТВЕТ: Обычно процесс приживления и частичного рассасывания жира продолжается до 2-3 месяцев.
 

ВОПРОС: В какие области вы делаете данную процедуру, и в какие – нет?

ОТВЕТ: В принципе, фэтграфтинг можно делать в любую область лица и тела, где есть жировая ткань. В моей практике больше возникала необходимость проведения данной процедуры для коррекции формы тела: т. е. больше голени и ягодицы, чем фэтграфтинг в область лица.
 

ВОПРОС: Где вы учились проведению этой процедуры?

ОТВЕТ: К сожалению, когда мы начали осваивать данную методику, практически не у кого было учиться. Только литература, собственный опыт и интуиция. Последние 4-5 лет появилось гораздо больше информации по фэтграфтингу, в основном, конечно, зарубежных авторов, усовершенствованны методики забора и пересадки жира, а также изменился инструментарий.

 
ВОПРОС: Сколько лет вы делаете эту процедуру?

ОТВЕТ: Свою первую процедуру выполнил около 10 лет назад – это был липофиллинг носогубных складок и увеличение подбородка. Дальше – больше: исправление дефектов контуров после липосакции, запавших щек, увеличение губ, увеличение голеней и т. д.
  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

     
ВОПРОС: Сколько операций по фэтграфтингу вы сделали? Сколько в область ягодиц? В область лица? В другие зоны?

ОТВЕТ: В общем, наверное, более сотни. В области лица (увеличения губ, щек, скул, заполнения носогубных и межбровных морщин и складок, носослезной борозды и прочее) около 30 пациентов; коррекций формы и размеров молочных желез около 40; более 50 пациентов с фэтграфтингом голеней, ягодиц, дефектов контуров тела после липосакций и прочее.
 

ВОПРОС: На каком самом большом послеоперационном сроке вы видели вашу работу? Сколько при этом примерно сохранилось процентов от изначально введенного жира?

ОТВЕТ: Самый большой срок наблюдения – первые пациенты, у которых сохранилось около 30% от введенного объема жировой ткани. Последние 5-6 лет, по мере совершенствования методики и инструментария, процент сохраненного объема значительно вырос, примерно до 70-80%.
 

ВОПРОС: Чем Вы больше увлекается в фэтграфтинге ягодиц: увеличением или коррекцией неровностей и птоза?

ОТВЕТ: Фэтграфтинг – не панацея в коррекции любой степени птоза и размеров ягодиц. Даже при значительном объеме пересаженной жировой ткани не всегда удается ликвидировать птоз ягодиц. В зависимости от степени изменения формы и размеров ягодиц доктор решает, какая именно процедура приведет к хорошему результату (подтяжка или эндопротезирование ягодиц, а может быть сочетание этих процедур или фэтграфтинг).
Дело не в моих увлечениях, а в задачах, которые стоят перед хирургом. Для каждого случая - индивидуальный подход.  
  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


ВОПРОС: Какое максимальное кол-во мл жира вы подсаживали за один раз?

ОТВЕТ: Это зависит от площади поверхности, нуждающейся в коррекции жировой тканью. Чем меньше площадь, тем меньше нужно вводить жировой ткани. Например, в периорбитальую область можно вводить в среднем 0,5-3 мл, в скуловую до 8-15 мл, в голени – около 150 мл, ягодицы и до 700 мл в каждую половину. Я не ставил целью ввести как можно больше жировой ткани за одну процедуру. Количество не имеет значения, важно чтобы соблюдались принципы фэтграфтинга: необходимо выполнить процедуру так, чтобы прижилось как можно больше жировых клеток. 

 
ВОПРОС: Каков ваш идеал женской фигуры?

ОТВЕТ: Не может быть идеала женской фигуры, тем более у пластического хирурга. Каждая женщина неповторимо очаровательна по своей природе. По мнению художников и скульпторов, все линии и контуры женского тела должны быть плавными и мягкими, без «острых углов». Я не против. 
 

    
Пример:


  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

 
Пациентка А.

На первой фото состояние ягодиц до операций.

На второй фото состояние ягодиц через 5 месяцев после первой операции - филаменлифтинга, который представляет из себя подтяжку "бразильскими нитями". Суть операции: через небольшие проколы 0,5 см обычно в области копчика, рядом с анальным отверстием и в наружне-боковой части ягодиц специальной иглой проводится специальная эластичная, амортизирующая прочная ниточка по кругу и утягивается ввиде кольца (может быть два таких проведенных круга). Утянутые нитки собирают попу "в кучку" и поднимают ее.

На третьей фото состояние ягодиц через месяц после второй операции - фэтграфтинга. Изменение размера и формы ягодиц ограничено объемом имевшегося у пациентки жира.     
 

Данный материал написан специально для сайта www.plastic-surgeon.ru 

  
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


16 комментария

Lili4ka [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

очень интересная статья!

Нельзя ли выложить схему - иллюстрацию филамент-лифтинга? На какую глубину и в какие слои вводятся нити?

Скажите, пожалуйста, могут ли спустя некоторое время появиться какие-нибудь видимые следы нитей - вдавления, присборившаяся кожа, что-либо еще? Интересно посмотреть результаты через 5-10-15 лет.

Обратим ли филамент-лифтинг, можно ли вынуть нити?

Если женщина после филамент-лифтинга серьезно занимается спортом, теряет вес и набирает мышечную массу в области ягодиц, могут ли стать видны следы от филамент-лифтинга?

Спасибо за ответы заранее!
очень интересная статья! Нельзя ли выложить схему - иллюстрацию филамент-лифтинга? На какую глубину и в какие слои вводятся нити? Скажите, пожалуйста, могут ли спустя некоторое время появиться какие-нибудь видимые следы нитей - вдавления, присборившаяся кожа, что-либо еще? Интересно посмотреть результаты через 5-10-15 лет. Обратим ли филамент-лифтинг, можно ли вынуть нити? Если женщина после филамент-лифтинга серьезно занимается спортом, теряет вес и набирает мышечную массу в области ягодиц, могут ли стать видны следы от филамент-лифтинга? Спасибо за ответы заранее!

Lili4ka [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

прошу прощения за...

...отклонение от темы, статья про липофиллинг. Но очень уж привлекли внимание фотографии номер 2...:)
прошу прощения за... ...отклонение от темы, статья про липофиллинг. Но очень уж привлекли внимание фотографии номер 2...:)

Катерина [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

...

Ответов на эти вопросы не будет, так как клиника не распространяется о тонкостях процедуры. Да и к фэтграфтингу это никакого отношения не имеет.
... Ответов на эти вопросы не будет, так как клиника не распространяется о тонкостях процедуры. Да и к фэтграфтингу это никакого отношения не имеет.

lira2021 [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

вау 700мл

Доктор сказал 700мл в каждую,круто;))).Мне нравится такой ответ.
вау 700мл Доктор сказал 700мл в каждую,круто;))).Мне нравится такой ответ.

lila [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

?

А сколько этой девочке ввели? Это та же, операция которой снималась?
? А сколько этой девочке ввели? Это та же, операция которой снималась?

Тростиночка [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

вопросик

А только свой жир можно вводить??? донорского нельзя?
а то попу хочется, а жир откачивать не откуда :(
вопросик А только свой жир можно вводить??? донорского нельзя? а то попу хочется, а жир откачивать не откуда :(

Цэца [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

отличная статья

Катя, молодец - статья очень познавательная!!! Вот я так и не поняла, жир вводят в мышцу в том числе или только в сам жировой слой или только в мышцу?
отличная статья Катя, молодец - статья очень познавательная!!! Вот я так и не поняла, жир вводят в мышцу в том числе или только в сам жировой слой или только в мышцу?

Катерина [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

ответ

Не понимаю, откуда взялась мышца. В интервью написано: "В принципе, фэтграфтинг можно делать в любую область лица и тела, где есть жировая ткань".
ответ Не понимаю, откуда взялась мышца. В интервью написано: "В принципе, фэтграфтинг можно делать в любую область лица и тела, где есть жировая ткань".

Цэца [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

взялась

мышца взялась из темы про фг... там было про то, что якобы вводится в мышцу все ясно!
взялась мышца взялась из темы про фг... там было про то, что якобы вводится в мышцу все ясно!

ALiona [17 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

графтинг

Катя,

если мендиета сподобится ответить на те же вопросы, будет интересно сопоставить показания. Вот про этого Коулмана я слышала что он даже грудь графтит. Интересно, что думает об этом доктор Саруханов?

Lili4ka,

Меня тоже нитки интересуют, давай обмениваться если что накопаем, как долго дляится эффект? по-моему после нитей появилась проекция (т.е. попа более выпуклая сзади), но одновременно с ней некий намек на банан, двойную складку под попой, которой невидно до того.

Цэца,

я знаю что мендиета в мышцу подсаживает - говорит там питание лучше, может оттуда.
графтинг Катя, если мендиета сподобится ответить на те же вопросы, будет интересно сопоставить показания. Вот про этого Коулмана я слышала что он даже грудь графтит. Интересно, что думает об этом доктор Саруханов? Lili4ka, Меня тоже нитки интересуют, давай обмениваться если что накопаем, как долго дляится эффект? по-моему после нитей появилась проекция (т.е. попа более выпуклая сзади), но одновременно с ней некий намек на банан, двойную складку под попой, которой невидно до того. Цэца, я знаю что мендиета в мышцу подсаживает - говорит там питание лучше, может оттуда.

Lili4ka [18 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

ALione...

ALiona, мне кажется, грудь графтить вряд ли хорощая идея. Слишком уж это важная и рискованная область на женском теле. Возможный риск превышает возможную пользу...
А ты делала нити? можешь писать в приват, конечно! Складка? пока не вижу, как она может появиться от нитей...
ALione... ALiona, мне кажется, грудь графтить вряд ли хорощая идея. Слишком уж это важная и рискованная область на женском теле. Возможный риск превышает возможную пользу... А ты делала нити? можешь писать в приват, конечно! Складка? пока не вижу, как она может появиться от нитей...

Цэца [18 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Так видимо оттуда и взялось

ALiona, значит я не обманулась про мышцу
Саруханов тоже грудь графтит - про это есть в статье!
Так видимо оттуда и взялось ALiona, значит я не обманулась про мышцу Саруханов тоже грудь графтит - про это есть в статье!

Тата [20 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Тростиночка,

если бы было можно донорского, мы бы для тебя ничего не пожалели , но, увы, донорский жир не приживается .
Тростиночка, если бы было можно донорского, мы бы для тебя ничего не пожалели , но, увы, донорский жир не приживается .

loylira [18 Фев 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Спасибо за интервью)))


Вот и на мои вопросы Г.М. ответил - здорово
Ситуация проясняется!
Спасибо за интервью))) Вот и на мои вопросы Г.М. ответил - здорово Ситуация проясняется!

Сережкина [4 Мар 2008]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

а вот..если подбородок

тут промелькнула инфа о возможности увеличения липофиллингом подбородка, кхе-кхе, есть ли фото
результатов или уж сразу записаться на прием...
а вот..если подбородок тут промелькнула инфа о возможности увеличения липофиллингом подбородка, кхе-кхе, есть ли фото результатов или уж сразу записаться на прием...

Кокоша [7 Мар 2011]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

интересные фото !

Только не понятно , где больше эффекта получилось , где нити или где коррекция жиром ?
интересные фото ! Только не понятно , где больше эффекта получилось , где нити или где коррекция жиром ?

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.