Почему абдоминопластика может оказаться неудачной?

Неудачная абдоминопластика: как выбрать оптимальное решение | Седышев Самир (обновлено 15.01.2025)


Эстетический бодилифт как решение проблем после абдоминопластики

Абдоминопластика — операция, которая позволяет вернуть плоский живот за счет удаления излишков кожи, жира и коррекции мышечного корсета передней брюшной стенки. Она популярна среди пациентов, хирургов и входит в ТОП-5 по частоте выполнения в мире согласно статистике ISAPS (Международное сообщество эстетических пластических хирургов). По сведениям ISAPS, в год выполняется примерно 1 200 000 таких операций, при этом статистика сообщества охватывает далеко не все страны, так что реально количество абдоминопластик превышает несколько миллионов в год.

В то же время следует признать, что результат этой процедуры не всегда удовлетворителен.

К московскому пластическому хирургу Самиру Седышеву часто обращаются пациентки после проведенной ранее абдоминопластики у другого врача, и запрос у них всегда один и тот же: результат предыдущей операции не нравится, силуэт не выглядит гармонично. Почему так получилось и можно ли что-то сделать?

На оба вопроса вы найдете ответ в статье. Рассказывает Самир Хассанович.


Самир Хассанович Седышев пластический хирург отзывы

Основные проблемы после абдоминопластики

«Одно из ключевых направлений моей деятельности — работа со сложными случаями. Я выполняю много ревизионных — третичных, четвертичных — операций.

К наиболее популярным запросам относится коррекция после абдоминопластики, причем сама операция могла быть проведена как 2 месяца, так и 20 лет назад. Пациентки приходят и за консультацией, и уже с четким намерением скорректировать проблемы после предыдущей операции.

Таких проблем возникает много, я условно разделю их на две группы:

1. Естественные вторичные изменения (вследствие перепадов массы тела, гормональных колебаний, изменения качества тканей с возрастом и т.п.), неизбежны с течением времени, из-за них любая эстетическая операция постепенно теряет свой эффект. Обычно с такими изменениями ко мне обращаются пациентки с абдоминопластикой, выполненной более 10 лет назад. В таких случаях я обычно корректирую естественный птоз тканей.

2. Ятрогенные изменения вызваны особенностями выполнения абдоминопластики. 

Они, в свою очередь, также распадаются на две группы:

  • Технические: недочеты, ошибки при выполнении процедуры, последствия отступления от техники выполнения операции, начиная с разметки. Все эти нюансы влияют на общий эстетический результат и приводят к возникновению осложнений — некрозов, сером, деформации рубцов, вторичных грыж, неровностей после липосакции и т.п. Технические недочеты связаны с недостаточными мануальными навыками, техникой, небольшим опытом хирурга.

  • Тактические изменения связаны с изначально неверным планированием самой операции. Например: вместо абдоминопластики сделана липосакция, вместо классической абдоминопластики — мини-абдоминопластика, вместо бодилифта — расширенная абдоминопластика, вместо вертикальной — классическая абдоминопластика, т.е. ошибочно выбирается менее радикальная методика.

    Технически сама операция проведена безупречно, но результат ее отрицателен именно из-за некорректного планирования.

    Именно с последствиями тактических ошибок я сталкиваюсь чаще всего. Хотя они в меньшей степени приводят к проблемам со здоровьем, однако именно ими пациент обычно недоволен в плане эстетики и хочет исправить ситуацию.

Примеры неудачной абдоминопластики

Посмотрите на снимки ниже: неэстетичный прямоугольный силуэт, деформации рубца, некрасивый пупок (констатирую нарушение кровоснабжения, иногда пупочный стебель и вовсе бывает пересечен). И главное, что печалит пациенток — некрасивые линии боков и спины: нераспределенные избытки кожи и жира, «скученность» тканей, «уши». Это видно с ракурса в три четверти, со спины, заметно в обтягивающей одежде…

Пациентка №1:

Неудачная абдоминопластика у другого хирурга.


последствия абдоминопластики неудачная пластика живота

Пациентка №2:

Пример неудачной абдоминопластики, пострадал пупочный стебель, высоко расположен старый рубец.


неудачная абдоминопластика фото пластика живота

Почему абдоминопластика может быть неудачной?

Сразу дам ответ и разверну его далее. Неэффективность абдоминопластики чаще всего связана с тем, что она была выполнена пациенту, которому требовалась более радикальная операция, а именно — бодилифт. Нередки случаи, когда при планировании происходит недооценка степени изменений смежных с передней брюшной стенкой зон: фланков, поясницы, ягодиц, бедер, лобковой области.

Если хирург не учитывает изменения в этих зонах, он как раз и допускает тактическую ошибку, предлагая пациенту абдоминопластику вместо бодилифта.

При этом даже грамотно выполненная абдоминопластика превосходно корректирует только ПЕРЕДНЮЮ плоскость: живот, пупок, лобковую область. И самая большая абдоминопластика все равно заканчивается на уровне средней подмышечной линии. То есть, область фланков она затрагивает только частично. Области поясницы, ягодиц, латеральная поверхность бедер не корректируются никак.

Если у женщины есть проблемы в этих зонах, то после абдоминопластики они могут усугубляться, приводя к формированию кожно-жировых избытков по кругу, птозу ягодиц, некрасивому контуру тела, который ничем не скрыть.


Седышев Самир Хассанович пластический хирург отзывы

Повторная операция: переделка абдоминопластики до бодилифта

Чаще всего — в 80% случаев — я выполняю переделку абдоминопластики уже в объеме бодилифта с коррекцией передней брюшной стенки. Именно это позволяет получить высокий эстетический результат всех необходимых зон.

Я выполняю эстетический бодилифт пациенткам, которые стремятся вернуть гармоничные контуры и спереди, и сбоку, и сзади. Помимо эстетической коррекции живота устраняется также избыток тканей с боков и на спине. И, что очень важно, — создается красивый контур ягодиц с естественным переходом от поясницы к ягодицам.


Авторский метод бодилифта

Для этого я применяю запатентованный авторский метод эстетического бодилифта. Провожу его в том числе и пациенткам, которые обращаются ко мне после неудачной абдоминопластики.

Авторский метод бодилифта, во-первых, предполагает использование деэпидермизированных лоскутов. Они становятся прочным каркасом в ягодично-поясничной области, предотвращают птоз тканей и позволяют создать красивый и максимально естественный контур перехода от талии к ягодицам.

Во-вторых, особенность геометрии кроя при эстетическом бодилифте такова, что исключаются недочеты при сопоставлении и ушивании тканей. Не нужны ревизии, переделки и прочие повторные операции. Гармония силуэта достигается с первого раза.

При этом в десятки (!) раз снижается риск возникновения сером и некрозов, шов не деформируется и не растягивается, остается тонким и аккуратным.


Примеры переделок абдоминопластики до бодилифта

Пациентка №3:

Переделка абдоминопластики до эстетического бодилифта c коррекцией рубца после абдоминопластики, подтяжкой ягодиц, липосакцией тела и липофилингом ягодиц. 3 недели после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, коррекция абдоминопластика, подтяжка ягодиц, липосакция тела и липофилинг ягодиц фото

Самир Седышев пластический хирург отзывы, абдоминопластика, подтяжка ягодиц, липосакция тела, липофилинг ягодиц фото

Самир Седышев пластический хирург отзывы, бодилифт отзывы, подтяжка ягодиц, липосакция тела, липофилинг ягодиц фото

Пациентка №4:

Переделка абдоминопластики до эстетического бодилифта с липосакцией тела и липофилингом ягодиц. 3 недели после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, бодилифт отзывы, исправление абдоминопластики, липосакция отзывы, липофилинг ягодиц

Самир Седышев пластический хирург отзывы, бодилифт отзывы, коррекция абдоминопластики, липосакция тела, липофилинг ягодиц отзывы

Пациентка №5:

Расширили абдоминопластику до бодилифта: выполнили подтяжку ягодиц, липофилинг ягодиц и откорректировали рубцы после абдоминопластики. 2 недели после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, бодилифтинг отзывы, подтяжка ягодиц, липофилинг ягодиц последствия абдоминопластики

Самир Седышев пластический хирург отзывы, бодилифт отзывы, подтяжка ягодиц, липофилинг ягодиц, рубцы после абдоминопластики

Показания для эстетического бодилифта

В чем состоит основное отличие эстетического бодилифта от обычного нижнего бодилифта?

Нижний бодилифт выполняется главным образом после бариатрических операций. Концепция же эстетического бодилифта предполагает, что его следует проводить всем, у кого отмечаются выраженные изменения в смежных с животом зонах.

Сюда попадают и пациенты, не имеющие в анамнезе массивной потери веса; и те, у кого потеря веса была скрытой (например, женщина несколько раз сильно набирала массу во время беременностей, а затем сбрасывала вес).

Следует объективно и критически оценивать пациента и выполнять вмешательства настолько радикальные, насколько выражены изменения тела у данного пациента. Итак, согласно концепции эстетического бодилифта, показания к нему значительно расширяются, выходя далеко за пределы группы бариатрических пациентов.

Бодилифт — эстетическая операция, имеющая уникальный набор эффектов. Её правильное применение позволяет за один раз решить большое количество задач, снижает количество ревизионных операций, дает стабильный результат.


Рекомендации по выбору операции

Я рекомендую бодилифт пациентам, имеющим показания к полной абдоминопластике, а также послеродовые, постбариатрические или возрастные изменения смежных областей: фланков, поясничной области, ягодиц, латеральной поверхности бедер. Именно эстетический бодилифт формирует красивый силуэт со всех сторон, на 360 градусов!


Самир Седышев пластический хирург отзывы авторский метод эстетического бодилифта патент

Примеры эстетического бодилифта

Пациентка №6:

Эстетический бодилифт с липосакцией тела и липофилингом ягодиц. Месяц после операции. Рубцы формируются. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт с липосакция тела и липофилинг ягодиц, фото до и после

Самир Седышев пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт с липосакция тела и липофилинг ягодиц фото результатов

Пациентка №7:

Комплекс "Мамапластик": эстетический бодилифт, липосакция тела и липофилинг ягодиц. 8,5 месяцев после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт, восстановление после родов, липосакция, редукция груди отзывы

Самир Седышев пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт, липосакция тела, липофилинг ягодиц, маммопластика фото

Пациентка №8:

Эстетический бодилифт: подтяжка ягодиц + абдоминопластика с ушиванием диастаза, липосакция тела и липофилинг ягодиц. 9 месяцев после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Седышев Самир пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт, подтяжка тела, маммопластика фото до и после

Седышев Самир пластический хирург отзывы, эстетический бодилифт, подтяжка ягодиц, абдоминопластика, липосакция, липофилинг ягодиц

Случаи для изолированной абдоминопластики

Продолжаю ли я выполнять изолированную абдоминопластику? Разумеется. Но только в том случае, когда корректировать необходимо переднюю брюшную стенку — при небольшом количестве избытков кожи в области фланков и отсутствии избытков и птоза мягких тканей спины и ягодиц.


Примеры абдоминопластики

Пациентка №9:

Абдоминопластика, липоскульптура тела. 7 месяцев после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Седышев Самир пластический хирург отзывы, абдоминопластика, липоскульптура тела, маммопластика

Седышев Самир пластический хирург отзывы, абдоминопластика, липоскульптура тела, маммопластика, липосакция отзывы

Седышев Самир пластический хирург отзывы, абдоминопластика, липоскульптура тела, липофилинг ягодиц

Пациентка №10:

Абдоминопластика с ушиванием диастаза, липосакция боков, спины и живота. 2 месяца после операции. Работа пластического хирурга Самира Хассановича Седышева.


Самир Седышев пластический хирург отзывы, абдоминопластика с ушиванием диастаза, липосакция боков и спины липосакция живота

Самир Седышев пластический хирург отзывы, абдоминопластика отзывы, ушивание диастаза, липосакция боков и спины, липосакция живота

Три вида решений при планировании операций

  1. Оптимальное решение — сбалансированное по всем параметрам: по рискам, эстетическим возможностям, реабилитации и т.п. В разных обстоятельствах оптимальное решение может быть разным, но именно к нему следует прийти хирургу вместе с пациентом.

  2. Компромиссное решение — допустимый вариант, возникающий в ряде случаев, когда оптимум невозможен. Компромисс тоже решает проблему, он достаточно безопасен, но, например, дает менее выраженный эстетический результат или где-то увеличивает риск осложнений.

  3. Недопустимое решение гарантированно приведет к отрицательному результату либо к отсутствию результата. Оно не должно применяться ни в коем случае! Например — липоскульптура при выраженном избытке кожи.

Хирургу следует иметь ясное представление о том, какое из решений в данном случае является недопустимым, и донести информацию до пациента. Если же, наоборот, пациент отдает себе отчет в недопустимости той или иной тактики, но не может убедить в этом хирурга (бывает и так), моя рекомендация — бежать от такого врача.


Седышев Самир Хассанович пластический хирург

Пограничные ситуации и бодилифт

Я в любом случае склоняюсь к оптимальному решению, но в контексте пограничных ситуаций часто — по разным объективным причинам, — выбираются компромиссные варианты, что допустимо. Собственно, в этом случае может быть выполнена абдоминопластика вместо бодилифта.

Важно: в момент выбора тактики пациент должен очень четко понимать, что он идет на компромисс, и что это все-таки не оптимальный вариант!

Если случай пациента можно отнести к пограничным, т.е., в принципе, может быть выполнена абдоминопластика, не сильно выражен птоз ягодиц, а кожно-жировых избытков на боках и спине не много (но они есть) — я все же предпочитаю бодилифт. Это позволяет добиться более яркого эстетического результата.

Итак, мой опыт позволяет мне быть уверенным в том, что доля операций абдоминопластики должна уменьшаться, а показания к бодилифту — расширяться.

От расширенной абдоминопластики вообще имеет смысл отказаться и заменить ее на бодилифт: так и эстетический результат будет выше, и не придется прибегать к ревизиям и переделкам, чем часто «грешит» абдоминопластика».


Добавлю, что Самир Хассанович охотно обучает коллег своему методу эстетического бодилифта, который получил авторский патент и заслуженное признание ведущих хирургов России и других стран. Отличная возможность для пациенток обрести красивый силуэт и не переживать о возможных неудачах!



Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться

0 комментария

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.