Распространенное неподтвержденное мнение, что жир, богатый стволовыми клетками, есть в области коленей, лобка, нижней трети живота. Я считаю, что жир с любых мест приживается одинаково, но для липофилинга лица есть дополнительные критерии: жир должен быть в прямом смысле слова мягким, то есть действительно места липофилинга должны быть интактными (нетронутыми другими операциями), с минимальным количеством фиброзной\соединительной ткани. Нужную текстуру мы получаем за счет использования тонких канюлей. Мелкий жир с любой области даст нужный эффект, равномерно приживется и не будет контурировать.

По поводу набора веса для операции, по нескольким причинам я не сторонник таких действий. Во-первых, набранный быстро жир является транзитным. Он легко пришел (а бывает и тяжело) и также легко уйдет в независимости от его нового расположения. У пациента должно измениться поведение, диета, образ жизни для того, что этот вес и этот жир «обжились». В 99% случаев на операцию приходят люди, которые не могут или не хотят менять своих привычек. И второе: набранный вес нужно держать, а при наборе веса толстеет все. Хирург же забирает жир из конкретных мест, остальное остается «толстым». Многим это не нравится и примерно через год пациент приходит и говорит, что ему не нравилось его лицо или руки, коленки и т.д., поэтому после восстановления от операции он решил похудеть. И если это происходит в течение 1 года после операции, в первую очередь уйдет жир в месте липофилинга, так как он не успел обрасти сосудами и «закрепиться». Чтобы избежать таких нюансов, я стараюсь работать с тем что есть и всегда советую приходить на операцию в комфортном весе.  

Не имеет особого значения откуда именно забирать жир для будущего липофилинга. Но есть определенные предпочтения.

Например, при выполении липофилинга периорбитальной области оптимальной для забора считается зона внутренней поверхности бедер и коленей, где жир более мягкий, пластичный. 

Повторюсь, что при правильной подготовке жирового аутотрансплантата это особого значения не имеет. 

По поводу специального увеличения массы тела для получения донорских зон, то, по моему мнению, этот жир приживается также, как и тот, который был набран давно. Однако это лишь временное увеличение массы тела. При возвращении к прежнему весу уменьшится и объем введенного прижитого жира. Иными словами, тело худеет равномерно. 

Следует также помнить, что не весь пересаженный жир приживается – часть пересаженных жировых клеток абсорбируется (поглощается организмом). Стабильно останется около 50% от введенного жира. Поэтому нерекомендовано резко набирать и терять вес до операции и после нее. Стоит держать вес в одном диапазоне минимум 6 месяцев до предполагаемой операции, чтобы результат липофилинга был более выраженным и стабильным.

Количественной зависимости приживления жира от донорской зоны никто однозначно не показал. По этому поводу есть гипотезы, но доказательств нет. Между тем жир разной локализации по разному реагирует на увеличение общей массы человека. Есть своеобразные жировые «ловушки». Жир, взятый для пересадки из этих областей, более склонен разрастаться при увеличении массы тела. Показано, что жировые клетки из разных частей тела по разному реагируют на гормональные стимулы. Эта особенность жировых клеток сохраняется и после их пересадки в другое место.