Бодилифт или абдоминопластика: ответы пластического хирурга Георгия Даштояна

Максимально полезный пост с ответами пластического хирурга Даштояна Георгия, на самые острые вопросы пациентов - что делать после операции, как справляться и поддержать себя?

Акция доктора по бодилифту (круговой подтяжке тела) проходит на форуме прямо сейчас, и конечно, многим важно узнать о хирурге и его подходе чуть больше.

Не упустите свой шанс в оказаться в руках профессионала и знакомьтесь!

❓ Нижний бодилифт или абдоминопластика?

«Часто мы поднимаем подобный вопрос на консультациях с нашими пациентами и это очень интересно. С одной стороны, абдоминопластика, или подтяжка живота, операция давно известная и хорошо изученная – она направлена на удаление лишней кожи и избытков жировой ткани в области живота, а также на ушивание диастаза для укрепления мышц передней брюшной стенки. Она может быть выполнена как самостоятельная операция, так и в сочетании с другими хирургическими операциями в различных восстановительных комплексов – например, после родов или массивной потери веса.

Абдоминопластика помогает улучшить контуры живота и сделать его более плоским и подтянутым, но она сфокусирована преимущественно на передней стенке. И мы должны четко понимать, какие проблемы нам позволяет решить абдоминопластика, а какие остаются вне возможного поля воздействия при её проведении.

Задачи абдоминопластики:

• Работа с избытками кожи, подкожно-жировой клетчатки в области живота, лобковой зоны. Применение элементов липоскульптуры для получения более натуральных, естественных контуров живота
• Укрепление мышечно-апоневротического корсета передней стенки
• Возможность устранения пупочной или иных грыж
• Проведение липосакции поясничной зоны и липофилинга ягодиц, как более современный, комплексный подход в корректирующих тело операциях

Во многих случаях проведение абдоминопластики даст прекрасные результаты, и наши пациенты останутся довольными.

Но, стоит обязательно обратить внимание на то, можем ли мы на консультации расширить показания до нижнего бодилифта – более значимой и эффективной операции именно в тех случаях, когда мы хотим, чтобы изменения тела произошли не только в области передней стенки живота.

Особенности нижнего бодилифта

Нижний бодилифт включает в себя не только подтяжку живота, но и коррекцию других областей нижней части тела, таких как бёдра, ягодицы и бока. Эта операция направлена на создание более гармоничных и пропорциональных контуров всего нижнего отдела тела.

На что обращаем внимание при выборе бодилифта:

На избытки кожи и птоз мягких тканей не только на живота, но и на латеральных поверхностях бёдер и ягодицах.

Простой тест прекрасно даст понять, есть у нас показания или нет – подтянуть мягкие ткани сзади руками вверх. Если видим, что есть значительная мобильность тканей, складки и птоз разглаживаются и внешний вид меняется – с большой долей вероятности мы идём в сторону нижнего бодилифта.

И если мы говорим о парадигме сегодняшнего дня, то мы обязаны оценивать не только переднюю стенку живота, но и всё тело в целом. Имея в арсенале все технические возможности, команду и опыт проведения подобных операций, мы можем абсолютно точно предлагать нашим пациентам лучшее решение их эстетических проблем.

Ключевые отличия операций

Таким образом, основное различие между нижним бодилифтом и абдоминопластикой заключается в том, что абдоминопластика фокусируется преимущественно на животе, а нижний бодилифт охватывает более обширную область нижней части тела и создаёт более комплексные и эффектные изменения в контурах.

Выбор между этими операциями зависит как от индивидуальных целей и потребностей пациента, так и от возможностей и грамотной оценки оперирующего хирурга, который может направить хирургический план в правильное русло.

Вопросы и ответы

❓ Как помочь организму и телу восстановиться после комплексной операции?

Рекомендации обширные, начиная от инфузионной терапии, медикаментозного лечения, заканчивая физиотерапией, барокамерой и тд.

Что касается лекарственных препаратов и инфузионной терапии:

• После операции мы часто проверяем уровень гемоглобина: при значимой кровопотере капаем альбумин в клинике в течение 2-3 дней
• При необходимости капаем железо в небольших концентрациях для стимуляции роста гемоглобина
• Альбумин также помогает восстановить объем жидкости, стимулировать правильную циркуляцию и предотвратить сильную послеоперационную отечность
• Назначаем препараты для снижения послеоперационного рубцевания
• Используем препараты типа лимфомиозота для стимуляции лимфатической системы

Дополнительные процедуры (тем пациентам, у которых есть возможность и время):

• Восстанавливающие капельницы для очищения организма и стимуляции регенерации и микроциркуляции
• 5-10 сеансов барокамеры для ускорения восстановления

❓ Нужны ли процедуры после комплексных операций, какие?

Через 3-4 недели проводится ручной лимфодренажный массаж, также отлично зарекомендовал себя аппарат Индиба. При необходимости назначается физиотерапия, магнитотерапия и электропроцедуры – если есть локальные зоны, требующие особого внимания.

Что важно? Необходим адекватный прием жидкости и правильное высокобелковое питание. Следует уменьшить количество углеводов и сладкого, увеличить потребление клетчатки и белка.

После операции я рекомендую своим пациентам консультации специалистов, с которыми мы сотрудничаем: эндокринологов и нутрициологов. Они помогают пациентам выстроить правильный режим питания и образ жизни, чтобы поддержать и улучшить результат операции.

Это особенно важно, поскольку часто мы работаем с пациентами, у которых есть определенные нарушения пищевых привычек или, например, инсулинорезистентность. Поэтому наша задача – помочь им не только с хирургической точки зрения, но и научить правильно работать со своим телом, чтобы оно хорошо выглядело, и чтобы это не было в тягость.

❓ Вы используете клей дермобонд или шьете внутрикожным швом?

- Бытует мнение на форуме, что если нет клея под стрипами в первый месяц, то лучше рубцы не мочить недели две и дольше (протираться специальными салфетками, а швы обрабатывать, как рекомендовал доктор), так как рубцы не любят воду. Ваше мнение?

Если мы работаем без дермобонда, то первые две недели мы просим пациентов действительно мыться фрагментарно. Например, перчаточками с сухим шампунем либо влажными салфетками. Через две недели можно на полчаса снять белье, аккуратно принять душ и снова надеть "обмундирование".

Что касается мнения, что рубцы не любят влагу, я бы с этим поспорил, потому что многие назначают те же самые силиконовые гели или пластыри. Их основная задача – создать пленку, под которой влага не испаряется из рубца. И адекватный уровень влаги дает правильное формирование рубца. При этом если ты каким-то образом пересушиваешь рубец или воздействуешь на него, особенно на ранних этапах, он может в ответ дать гипертрофию.

Вопрос работы с рубцами всегда очень индивидуальный. Если нужно каким-то образом помочь, мы с этим помогаем. Но на мой взгляд, самое правильное в плане работы с рубцами – это долгое ношение стрип-наклеек. Через 2 недели я разрешаю принимать душ: небольшое количество влаги – неплохо, но если сильно размачивать, естественно, есть риск того, что рубцы начнут разрушаться, и это нехорошо. Поэтому в реабилитации нужно соблюдать гибкость и динамическое наблюдение, чтобы можно было вовремя среагировать в случае проблем.

❓ Сколько иногородний пациент после комплекса должен быть в Москве?

Что касается комплексной операции и пребывания в Москве, нужно смотреть, откуда человек прилетает. Минимум при больших операциях – две недели. И я всегда предупреждаю своих пациентов, что должна быть возможность при необходимости продлить пребывание еще, допустим, недели на две.

Если возникают проблемы, наша реабилитация немного удлиняется. Если все проходит штатно, мы понимаем, что вопросов нет, то двух недель достаточно, чтобы отпустить пациента с возможностью потом прилететь еще на осмотр либо проводить онлайн-консультации.

Если возможности прилететь нет совсем, мы стараемся предварительно найти специалиста или медсестру, которые смогут в случае необходимости оказать элементарную хирургическую помощь, например, спунктировать серому, если она появится. Такой компромиссный вариант мы не очень любим, но можем рассмотреть, если в этом есть критическая необходимость.

Резюмируя: от 2 до 4 недель для комплексных операций. Если это монооперации, например классическое увеличение груди, прошу побыть хотя бы недельку, чтобы мы могли сделать первую перевязку, убедиться, что все в порядке, и отпустить домой.

Примеры работ из практики Даштояна Георгия Эдуардовича

Пациентка №1. Комплексная операция: нижний бодилифт, включающий в себя липосакцию и липофилинг ягодиц, плюс редукционная маммопластика. До и 3 месяца после.

Пациентка №2. Комплексная операция: нижний бодилифт, включающий в себя липофилинг ягодиц, плюс небольшой липофилинг молочных желез. До и 3 месяца после.

Пациентка №3. Комплексная операция: нижний бодилифт плюс Т-образная мастопекция (подтяжка груди) без имплантов. До и 3 месяца после.