Как исправить опущенные уголки рта: корнер лифт и булхорн | Кочнева Илона

Как исправить опущенные уголки рта: корнер лифт | Кочнева Илона (обновлено 24.01.2025)


Кочнева Илона пластический хирург отзывы булхорн, как поднять опущенные уголки рта, подтяжка губ фото

Корнер-лифт, возвращая гармонию: коррекция опущенных уголков губ


Введение

Рассказывает пластический хирург Кочнева Илона Сергеевна:

"Увеличение или изменение формы губ — одна из наиболее востребованных косметических процедур в наше время. Тренды на красоту женских губ появлялись в разных уголках планеты: от Древнего Египта до современности.

Однако ясно одно: в каждое следующее столетие эта красота требовала все больших жертв. Начиная от безобидного красителя по контуру красной каймы, заканчивая введением биополимерного геля (нерассасывающийся филлер) в толщу губ. Это не случайно, поскольку то внимание, которое уделяет мужчина губам при оценке внешности женщины, не меньше внимания, уделенного её глазам.


Кочнева Илона Сергеевнапластический хирург образование выполняемые операции отзывы рекомендации на plastic-surgeon

Порой внешний вид и форма губ могут многое рассказать о характере своей хозяйки. Губы – важнейшая составляющая симметричности и эстетики лица. Неслучайно психологи уделяют большое значение характеристике губ.

Например, детская «вздёрнутость» верхней губы ассоциируется с невинностью, а опущенные уголки рта выдают брюзгливый и капризный характер своей обладательницы, придавая лицу грустное, недовольное выражение, значительно прибавляя лишних лет к возрасту.

Но уголки губ опускаются не только в связи с возрастными изменениями. Бывают такие случаи, когда и молодые девушки обращаются ко мне с проблемой опущенных уголков губ, которая сохранилась с детства.

Это связано с индивидуальным строением лица, и исправить ситуацию возможно только при помощи хирургической коррекции углов рта.


Анатомические особенности и инъекционные методы коррекции

На начальных этапах возрастных изменений приподнять уголки губ можно с помощью инъекций ботулотоксина в мышцу, опускающую углы рта (m. DAO). Мышца берет свое начало в области комиссуры или угла рта и прикрепляется к краю нижней челюсти. Во время напряжения она оттягивает угол рта книзу.


Кочнева Илона пластический хирург корнер лифт губ, схема крепления мышцы DAO
Рис. 1. Схема прикрепления m. DAO и анатомия мышцы, опускающей нижнюю губу.

Токсин расслабляет мышцу, тем самым уголок рта приподнимается кверху. Здесь очень важно найти грамотного врача-косметолога, который, выполняя инъекцию, попадет именно в мышцу, опускающую угол рта. Поскольку совсем рядом с ней находится мышца, опускающая нижнюю губу, и в некоторых случаях действие ботулотоксина может распространиться на нее, тогда получается эффект опущения нижней губы вместо поднятия углов рта. Также не стоит забывать, что дополнительно углы рта может оттягивать вниз и кзади латеральная часть платизмы LP (платизма – мышца, покрывающая шею).


Кочнева Илона пластический хирург схема введения ботулотоксина
Рис. 2. a) Схема введения ботулотоксина в m. DAO и b) латеральную часть платизмы (LP).

В некоторых случаях эффект блокирования m. DAO компенсируется сокращением LP, поэтому ботулотоксин необходимо вводить и в волокна платизмы. На примере (рис. 3a) вы можете увидеть, как при напряжении m. DAO усиливается складка марионетки и опускается угол рта, а при напряжении участка латеральной части платизмы этот эффект усиливается и появляются тяжи платизмы. После инъекций ботулотоксина складка марионетки слабо выражена, уголок рта не опускается и тяжи платизмы исчезли (рис. 3b).


Кочнева Илона пластический хирург результаты введения ботокса фото до и после
Рис. 3. a) Действие m. DAO и LP в напряжении b) Действие мышц после ботулинотерапии (Фотографии предоставлены косметологом клиники A3BEAUTE Поповой М.С.)

При появлении выраженных складок-«марионеток» инъекции БТА, который воздействует как на тонус мышцы в состоянии покоя, так и на силу ее сокращения, следует дополнить введением филлеров в область «марионеточных» борозд.

Необходимо понимать, что не всегда приподнять уголки рта возможно при помощи введения филлера и/или ботулотоксина. Также огромной проблемой является достаточно быстрое «рассасывание» и миграция введенного препарата в окружающие ткани.


Хирургические методы коррекции

В случаях, когда косметологические процедуры бессильны, а вам все же хочется иметь привлекательные губы, на помощь приходят методики хирургической коррекции. Цель - создать губы, которые выглядят естественно и гармонично. Это означает, что результаты должны соответствовать общим чертам лица пациента и его индивидуальным особенностям. Я всегда стремлюсь к тому, чтобы после пластики губы выглядели как "свои".

Хирургические методы коррекции уголков рта подразделяются на опосредованные, когда улучшение формы губ происходит без воздействия на них, и непосредственно воздействующие на губы. К первым относятся эндоскопический лифтинг средней зоны лица и резекция m. DAO (мышца, опускающая углы рта).

Во время операции эндоскопический лифтинг средней зоны лица мы воздействуем в основном на ткани скуловой зоны, но приподнимая их, углы рта подтягиваются вслед.


Кочнева Илона пластический хирург, эндоскопический лифтинг средней зоны лица фото до и после
Рис. 4. a) пациентка до операции эндоскопический лифтинг средней зоны лица b) после лифтинга тканей средней зоны лица поднялись и углы рта.

Методика, при помощи которой можно опосредованно поднять уголки рта – это резекция m. DAO (депрессор углов рта).

Как уже описывалось выше, во время сокращения мышцы происходит опущение углов рта. Со временем мышца становится ригидной и сжатой, перестает расслабляться, выражение лица становится грустным, несмотря на отличное настроение. У пациентов старше 40-45 лет ботулотоксин уже практически не действует на нее. В таком случае и выполняется резекция этой мышцы. Эта процедура впервые была описана в 2006 году французским пластическим хирургом Claude LeLouarn. Разрез для этой операции располагается внутри на слизистой.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы, резекция мышцы ДАО, липофилинг марионеток фото
Рис. 5. a) Разрез для операции резекция m. DAO, b) выделенная m. DAO, c) липофилинг в область складки марионетки.

Корнер-лифт

Операция, которая непосредственно воздействует на углы рта, называется корнер-лифт – разновидность пластики губ, которая применяется в тех случаях, когда необходимо приподнять углы рта, сделать их симметричными или восполнить дефицитные боковые части верхней губы. Корнер-лифт – это та самая эстетическая коррекция уголков губ, которая позволит заметно омолодить лицо, подчеркнуть губы, сделать более выразительными и, самое главное, - приподнять вверх!

Эта процедура – единственный вариант вернуть лицу молодость и привлекательность на долгое время. Она может благоприятно повлиять на первое впечатление о человеке, повысить самооценку и качество жизни.

Важно понимать, что изолированно операция корнер-лифт выполняется крайне редко. Это вспомогательная операция, которая идет дополнением к VY-пластике губ, булхорну, эндоскопическому лифтингу средней зоны лица или смас-пластике нижней трети лица и шеи. Изолированное выполнение корнер-лифта при имеющихся возрастных изменениях лица может привести к усилению складок марионеток, подчеркнуть другие признаки птоза мягких тканей лица.


Показания для выполнения операции корнер-лифт:

  • Опущение уголков рта
  • Асимметрия уголков рта
  • Дефицит латеральных частей верхней губы

Противопоказания:

  • Склонность к гипертрофическим и келоидным рубцам
  • Частые герпетические высыпания
  • Выраженные складки марионеток

Методики выполнения корнер-лифта


1. Методика с ромбовидным разрезом

В случае, когда имеется выраженное опущение уголков рта и необходимо их приподнять на высоту более 7-8 мм, иссекаемый участок кожи имеет форму ромба. Разметка наносится четко по контуру верхней губы, доходит до уголка рта, поднимается вверх и формируется рисунок в виде ромба.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы методики корнер лифта, корнер ромб, как поднять уголки губ, контур красной каймы
Рис. 6. a) красным цветом нанесена разметка иссекаемого участка кожи в виде ромба. Голубым цветом обозначены точки фиксации угла рта в более высоком положении b) зеленым цветом указано расположение будущего рубца.

Илона Кочнева пластический хирург отзывы, корнер лифт губ, как поднять уголки губ
Рис. 7. Нанесена разметка в виде ромба для поднятия углов рта.

Именно такой формат разметки используется мною довольно редко и лишь в комбинации с эндоскопическим или смас-лифтингом лица. Поскольку в данном примере, используя методику изолированно, могут усугубиться складки марионеток.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы, методики корнер лифта, марионетки как избавиться
Рис. 8. a) губы до операции b) усугубление складок марионеток после изолированно выполненного корнер-лифта.

2. Методика с треугольным разрезом

В случае умеренного опущения уголков рта и/или их асимметрии используется разметка в виде треугольника, который располагается частично над уголками губ и немного выходит за их пределы. После сшивания краев раны часть рубца проходит по контуру красной каймы верхней губы, а другая его часть на 4-5 мм выходит на кожную часть. После заживления такой рубец практически незаметен. Накладывание шва требует ювелирной точности хирурга. Такая кропотливая работа требует четкости движения рук и большого стажа хирургической практики.


Илона Кочнева пластический хирург отзывы, поднять уголки губ схема, корнер лифт губ разметка треугольник, пластика губ
Рис. 9. a) красным цветом нанесена разметка иссекаемого участка кожи в виде треугольника. Голубым цветом обозначены точки фиксации угла рта в более высоком положении b) зеленым цветом указано расположение будущего рубца.

Илона Кочнева пластический хирург отзывы, корнер лифт губ, поднять уголки губ результат до и после
Рис. 10. Пациентка с опущенными углами рта до и через 3 месяца после операции.

3. Комбинированная методика

Когда требуется не только приподнять уголки рта, но и немного расширить ротовую щель и максимально скрыть рубцы, разметка наносится в виде треугольника над углом рта и дополнительно по контуру угла нижней губы. Таким образом, линия будущего рубца выходит на кожу углов рта всего на 1-3 мм.


Илона Кочнева пластический хирург отзывы, корнер лифт что это, пластика губ, подтяжка уголков губ
Рис. 11. a) красным цветом нанесена разметка иссекаемого участка кожи в виде треугольника. Голубым цветом обозначены точки фиксации угла рта в более высоком положении b) зеленым цветом указано расположение будущего рубца.

Кочнева Илона пластический хирург отзывы, булхорн, опущенные уголки губ, подтяжка уголков губ фото до и после
Рис. 12. Пациентка с опущенными углами рта до и через 3 месяца после булхорн и корнер-лифта.

Послеоперационный период

Как при любой другой пластической операции на лице, шов созревает в течение нескольких месяцев. К этому моменту он становится максимально незаметным и сливается с окружающими тканями. В течение первых нескольких недель рубец будет постепенно светлеть и становиться менее заметным. Важно следовать всем рекомендациям хирурга по уходу за рубцом, чтобы ускорить процесс заживления и минимизировать его видимость."


Результаты операций


Примеры пластики губ (корнер лифт и булхорн)

Пациентка №1:

48 лет. Выполнен корнер лифт. До и через 5 месяцев после операции. Автор - пластический хирург Кочнева Илона Сергеевна.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы, поднять уголки губ, корнер лифт фото до и после

Кочнева Илона пластический хирург отзывы, подтяжка уголков губ, опущенные уголки рта как исправить, корнер лифт


Пациентка №2:

53 года. Выполнен корнер лифт и булхорн. До и через 2 месяца после операции. Автор - пластический хирург Кочнева Илона Сергеевна.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы, булхорн губы, поднять уголки губ, корнер лифт фото до и после


Пациентка №3:

52 года. Выполнен корнер лифт и булхорн. До и через 1 месяц после операции. Автор - пластический хирург Кочнева Илона Сергеевна.


Кочнева Илона пластический хирург отзывы, пластика губ Санкт Петербург, пластика уголков губ, булхорн, хейлопластика

Кочнева Илона пластический хирург отзывы, пластика губ, пластика уголков губ, хейлопластика, булхорн

Кочнева Илона пластический хирург отзывы, пластика губ, пластика уголков губ, булхорн, хейлопластика


Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться

0 комментария

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.