Лисьи глазки.

По сути, височный лифтинг — это изменение вектора глаза со смещением внешнего уголка и кончиков брови к виску. Еще его называют Ponytail lift (или темпоральный лифтинг).

Как технически проводится операция и как не нарваться на кожную подтяжку с возможными уродующими рубцами и отсутствием результата в будущем?

Ответы я получила у пластического хирурга клиники «Форма» Сергея Бурдина, который специализируется на хирургии лица и чаще всего выполняет височный лифтинг и эндоскопию лба. При этом он использует технику, которая когда-то на нашем форуме вызвала много вопросов.

Сразу скажу: все нужно уточнять у врача именно про свой случай. Мне, как и вам, хочется видеть больше подобных результатов на отдаленных сроках. Ведь это не эндоскопическая подтяжка лица, как мы привыкли ее видеть (с доступом не только через висок, но и с внутриротовым доступом).

И это не авторская методика, при которой можно подтянуть еще и среднюю треть. Подобное было описано доктором Пейплом в 90-х годах в книге «Пластическая и реконструктивная хирургия лица».

Возможно, вы слышали, что отдельной операции височный лифтинг не бывает, надо отслаивать весь лоб. Так вот — все зависит от исходных данных (тканей вашего лица) и запроса. 

Смотрите видео, где доктор говорит о технике такой подтяжки.

Височный лифтинг показан молодым пациенткам и дает хорошие результаты, когда брови находятся в высоком положении, лоб гладкий, девушка не хочет менять их положение, ее запрос — только лишь сделать глаз более миндалевидным, вытянутым, чуть поменяв вектор.

Пример №1: Височный лифтинг.

По показаниям и по желанию он идеально сочетается с эндоскопией лба и с блефаропластикой.

❓ Чем и как вы фиксируете ткани во время эндоскопической подтяжки лба?

"Как правило, это не рассасывающийся шовный материал. Чаще всего это нейлон для более стойкой фиксации. Пролен не такой прочный, как нейлон.

И я однозначно за винты при эндоскопии лба. Их всегда можно удалить через 3 месяца после операции. Они уже не выполняют свою функцию. Я вкручиваю не широкие, а маленькие титановые трехмиллиметровые, которые вообще никак не контурируются, не чувствуются, не выходят наружу, поэтому пациенты на них вообще не обращают внимания.

Каждый пациент боится винтов, а потом только 1 из 10 пациентов приходит с просьбой удалить эти винты. Но, если честно, еще ни разу их не удалял в своей практике. Удалять их нет необходимости. Они не мешают, их не чувствуют, с ними можно делать МРТ и т.д., что гарантируют производители.

Я делал и кортикальный туннель. Отказался в пользу винтов. Почему его не все используют? Потому что края кортикального туннеля становятся достаточно острыми. Их нужно специальным образом шлифовать. Если не шлифовать, то это вообще очень рискованная затея, потому что нейлон может просто порваться за счет трения и давления на эти острые костные края. Если зашлифовать, то риски этого меньше."

Пример №2: Эндоскопический лифтинг лба плюс височный лифтинг.

❓ Эндотины, почему нет?

"Большинство хирургов, использующих эндотины, их также фиксируют на винты. В связи с чем у меня вопрос: какой смысл в эндотинах, если мы все равно сверлим и вкручиваем винт, только поверх эндотина, чтобы его зафиксировать? А если их не фиксировать, то и результата не будет. С эндотинами больше площадь фиксации за счет их треугольной формы."

Пример №3: Височный лифтинг плюс круговая блефаропластика.

❓ Часто ли пациентки говорят, что боятся гиперкоррекции, а через месяц уже боятся, что брови опустятся сильнее?

"Это регулярная история с височным лифтингом и с эндоскопическим лифтингом лба. Всегда все пациенты боятся и не хотят, чтобы была гиперкоррекция. Я ее, честно говоря, все равно делаю, потому что наша задача — сделать так, чтобы эффект от операции был. Если не сделать гиперкоррекцию, то, вполне возможно, у нас будет какой-то эффект все равно: и лоскут сократится, и лобная мышца сократится, но это не очень надежно. Поэтому я однозначно за гиперкоррекцию.

Я бы сказал, все пациенты через 2 недели где-то после операции хотят, чтобы осталось все именно так и больше никак не опускалось. Даже уже в день снятия швов на 10-11 сутки пациентка говорит: «Не хочу, чтобы опускалось, хочу, чтобы было так». У них синячки проходят к 10-му дню, примерно, ну какая-то желтизна остается, и они все просто умоляют сделать так, чтобы «брови прилипли» именно вот в этом положении и не опускались."

Пример №4: Височный лифтинг

Мы разобрались немного с височным лифтингом и эндоскопией лба? ❤️

Все наши статьи — информация к размышлению, мнение разных врачей, которые могут отличаться друг от друга. Пластика лица — очень сложная тема, и сколько вы будете ходить на консультации, столько разных мнений можете услышать. Мы даем вам выбор хирургов, которые заслуживают внимания. Впереди обязательно будут еще новые интересные статьи на тему омоложения и операций на лице.