В моей практике встречаются пациентки, которые получили много косметологических процедур, сделали много инъекций. И да, периодически это очень затрудняет работу из-за выраженного фиброза/рубцевания тканей.

Например, недавно была пациентка, которой многократно вводились липолитики в области подбородка. Причем она мне об этом не сказала до операции. Решила, что это неважно. Во время операции там были настолько плотные ткани, что не пройти инструментом. Подобную ситуацию видела после многократных инъекций плотных препаратов гиалуроновой кислоты, Радиесса.  

Очень неудобно оперировать после так называемого безоперационного СМАС-лифтинга, когда ткани лежат сплошным конгломератом и очень трудно попасть в нужный слой. Естественно, в таких случаях риск осложнений выше.

Настолько существенных помех не возникало, операции всегда удавалось доводить до конца. Правда, результат омоложения лица мог бы быть лучше, если бы не выполнялись некоторые процедуры. Или если бы пациентки просто информировали о них!

Если пациенты забывают предупредить нас об инъекциях гиалуроновой кислоты, нам приходится тратить операционное премия на ее растворение или долго бороться с отеками после операции. Из-за большого количества филлеров пациент в итоге может получить не то лицо, которое ожидал.

Безоперационные смас-подтяжки не мешают закончить операцию, но из-за рубцов риск повреждения нервов и появления неровностей значительно возрастает. Иными словами, несмотря на фиброзы, атрофию или рубцовое перерождение тканей, а также инородные предметы, омолаживающую операцию провести можно, но хороший результат гарантировать сложно.

Единственное ограничение к омоложению лица – это наличие биополимерного геля в щеках, скулах, углах нижней челюсти и пр. В таких случаях я отказываю в операции, так как исход будет заведомо плохой.

Пластические операции на лице я не выполняю, если есть ботокс или филлеры в зоне оперативного вмешательства (лоб, веки, скулы), так как их наличие не позволяет адекватно оценить истинное состояние тканей до операции, что может стать причиной выбора неверной техники операции. Поэтому я рекомендую дождаться, когда эффект от предыдущих вмешательств закончится, и только после этого принимать решение об объеме и виде коррекции.

Все остальные косметологические процедуры не мешают выполнить пластическую операцию, в том числе Альтера/Утраформер: я не увидела каких-либо существенных изменений тканей после этих воздействий.