[Ledenezz]

Kykyruza, объем придать можно, суфы убрать нельзя.

[Кубаночка01]

Девочки, а как вы относитесь к увеличению скул комками Биша?

[Ledenezz]

Кубаночка01, это вам надо в антивозрастные темы, комки Биша часто перемещают вверх при эндо средней. Поищите. Точно помню только одну форумчанку с такой оп - Матвей. Также почитайте тему про удаление комков Биша, тоже будет познавательно. Она в Других операциях на лице, по-моему.

[vladada]

Кубаночка01, вот тут я такое встречала,третий пункт http://plastic-surgeon.ru/forum/show...&postcount=701

[Кубаночка01]

Ledenezz,
vladada, спасибо!!!!

[alexus2306]

Привет всем! Я парень. Собираюсь сделать малярпластику (увеличение с помощью имплантататов). Очень сильно интересует впечатления, у тех кто уже данную операцию: какие имплантаты были введены, были ли осложнения, результаты операций, советы, на что стоит обратить внимание, как проходил послеоперационный период. Всем буду очень признателен за ответы. Спасибо.

[skoll]

А почему фрагментом кости никто не увеличивает?
В МГМСУ увеличивали раньше во время члх частями подвздошной косточки. Я задумалась, мне надо, но если не гели, то только своя кость. Чтобы сделал и забыл. Импланты силиконовые не хочется ..

[Катерина]

skoll, а как кость подогнать так, как подгоняют индивидуальный имплант?

[skoll]

Катерина, даже не знаю, как они там делали, я только одну девушку видела после уменьшения НЧ и увеличения скул, на сроке полторы-2 недели примерно, так что там в отеке еще все было. Может, по методу руконструкции и члх, распиливают и собирают форму, скрепляют пластинами, добавляют родную кость, потом когда срастается, удаляют пластины. Но делали в мое время многим, и точно не имплантами, это входило в квоту, как и подбородок. Эх спросить бы у Куракина.

[Eleonora_f]

читаю тут разнообразные методы увеличения скул и поражаюсь. У меня сначала в планах было просто добавление филлеров в скулы, чтобы они хоть как-то проявились (а то я больше по щечках), но когда в прошлом году все сошли с ума по удалению комков Биша, тоже задумалась, да потом стала много читать информации, и оказалось, что после удаления уже при сильных возрастных изменениях все будет казаться намного хуже и подтяжку лица будет сделать невозможно из-за недостатка "материала" в щеках.
Это правда, кто знает? Или опять маркетологи бьются за право напродавать нам косметику, и можно Биша удалять смело? Подскажите, пожалуйста.

[Катерина]

Eleonora_f, тема про Биша на форуме есть. Если коротко, то удаление биша многие лица старит.

[gfk]

@alexus2306,
скулы сделал или нет?

[gfk]

Увеличение скул силиконовыми имплантами,жёлтый фон после, серый до и снятие титановых пластин,14 дней после оп

[CelestinaMari]

Привет!
Я всегда делаю скулы филерами
На каждую сторону уходит по 2 шприца
Хватает на год
Получается дороговато
Сейчас подумываю сделать пластику скул имплантации чтобы хватало на долго
Записалась на консультацию к Гурьянову и моделирование только на январь, к сожалению
Все расписано у него
Быть может , кто то подскажет ещё хирургов, специализирующихся на средней части лица?

[gfk]

@CelestinaMari,
Я у Слуцкой Анны делал ,делает моделирование предварительно 3d,впечатление лучше чем от Гурьянова и очереди нет у нее

Если пористые,экофлон-матвеев к.а,андреищев

[CelestinaMari]

Сообщение от gfk

@CelestinaMari,
Я у Слуцкой Анны делал ,делает моделирование предварительно 3d,впечатление лучше чем от Гурьянова и очереди нет у нее

Если пористые,экофлон-матвеев к.а,андреищев

А они разные бывают? Пористые эколон и какие то ещё? Все индивидуальные на заказ? Где посмотреть инфу, подскажите

Матвеева и Андриещева посмотрю, спасибо

Вы почему выбрали Слуцкую? И по какому принципу выбирали имплант?
Я когда делала грудь, мне сказали на тот момент лучшие импланты и выбора по сути не было

[gfk]

@CelestinaMari, по имплантам скул много информации в англоязычном сегменте,есть кое что на корейском,называются они cheek implants(дословно импланты щек)можете загуглить
Насколько я понял сейчас 3 вида имплантов ставят,у всех есть плюсы и минусы,1.американские пористые porex,не индивидуальные,подгоняются хирургом скальпелем во время операции,но имеют лучшую биосовместимость,за счёт врастания лучше ткани держат,удаляются травматично2.экофлон,российские,материал птэф,он же тефлон,тоже пористые,но интегрируются хуже,они индивидуальные,делаются на заказ,моделируются под ваш вкус,но у меня есть сомненения по поводу безопасности их и где то на корейском или тайском форуме читал про развитие осложнений серьезных из за них,они самые новые и малоизученные3.силикон,самые проверенные и изученные,редко дают осложнения легко удалить,можно смоделировать все что угодно,но большой минус кмк рубцовая капсула которая не интегрируется с тканями и не фиксирует их,также некоторые хирурги американские писали что рубцовая капсула может деформироваться со временем

[CelestinaMari]

Прочитала Вашу историю и все, что есть на форуме о моделировании скул
Хочу сделать скулы и подтянуть нижнюю часть лица за счёт их увеличения
Изначально рассматривала моделирование нитями Аптос , плюс филеры, выходило по сумме 180 тыс с максимальным эффектом на год
Сейчас понимаю, что выгоднее сделать пластику скул имплантами на более длительный срок
Завтра позвоню и запишусь на консультацию к Слуцкой

[gfk]

Слуцкая показалась мне грамотным хирургом,есть опыт ,делает трансгендерные операции,сама с вами моделирует и оперирует,пытается понять человека,гурьянов после операции повел себя некорректно,не видел проблемы,хамил и т.п

Попробуйте ещё сходить на консу к Матвееву или Андреищеву,у них тоже есть опыт подобных операций

[CelestinaMari]

Вот что нашла на сайте Андреищева:

«Имплантаты

Изготовление индивидуальных имплантатов или индивидуализация - надежный инструмент *при планировании операции, а возможности создания имплантатов велики.
На практике использую следующую цепочку:
компьютерная томография — компьютерное моделирование ожидаемого результата — стереолитография — адаптация стандартного имплантата по поверхности кости — операция.**
Схема четко локализует причину деформации и планируя операцию с учетом этих данных, мы добьемся *стабильного в эстетическом отношении результата.

Виды

1.*Стандартные, изготавливают по *усредненным параметрам анатомии лица.
2.*Индивидуализированные, те же стандартные имплантаты адаптируют по анатомии лицевого скелета на основании стереолитографической модели.
3.*Индивидуальные, изготавливают по данным компьютерного моделирования путем фрезерования, либо путем прессования по томографии конкретного пациента.
*
В работе я использую имплантаты Медпор (США) или Экофлон (РФ), между ними существуют небольшие различия.*Выбор зависит от исходной ситуации: если не было травм и первичных операций, то использую*Медпор. Если были травмы, переломы, асимметрия и другие хитрости, то имплантат изготавливают индивидуально и это будет Экофлон.

Медпор

- пористый полиэтилен. Многие годы является материалом выбора в практике. Пористый и *достаточно жесткий, биоинертен. В линейке производителя ассортимент имплантатов для различных зон, разного дизайна,**в нескольких вариантах проекции.*Это существенно облегчает жизнь хирургу: для большинства ситуаций подходит имплантат из стандартного набора.
Медпор достаточно тверд, что позволяет четко устанавливать на поверхности кости и надежно фиксировать микрошурупом. Соединительнотканная капсула прорастет насквозь в толщу имплантата, образует «гамак», что удержит его от значительного давления на кость. Однако в какой-то мере резорбция компактной пластинки происходит и здесь.
Были случаи, указывающие на хорошую инфекционную резистентность имплантатов из Медпора.
1. Спустя несколько лет после установки подбородочного имплантата пациентка получила травму с разрывом мягких тканей подбородка. Когда она обратилась в клинику, часть имплантата обнажилась в ране. Хирургические правила требуют удалить имплантат, но ограничились резекцией оголенной части имплантата. В дальнейшем имплантат удалось сохранить.
2. Спустя 10 дней после увеличения углов челюсти края раны разошлись по нижнему своду преддверия рта. По логике, имплантат подлежал удалению. Его удалось сохранить, что мы также связываем с прорастанием сосудов внутрь имплантата.

Экофлон

Важное достоинство – легкая доступность материала, изготовление индивидуальных имплантатов отечественного производства, контакт с производителем, готовым к активному сотрудничеству.*
Цифровую модель имплантата, которая получилась на основании компьютерного моделирования, переводят в негативное отображение в пресс-форме, а затем путем порошкового спекания изготавливают имплантат из Экофлона. В результате получается пористая структура, предполагающая врастание как кости, так и соединительнотканной капсулы внутрь имплантата - главное отличие пористых материалов от монилитных, например, силикона.*
В результате имплантат находится в рубцовом плотно удерживающем *«гамаке», не давит на кость, что предупреждает ее разрушение.
При использовании имплантатов из Экофлона *ни разу не сталкивался*с резорбцией кости под имплантатом. Более того, в двух случаях**обнаружено образование кости под имплантатом. Еще материал легко режется скальпелем, что позволяет дополнительно модифицировать имплантат по ходу операции.

Силиконовые импланты-зло!

Установку силикона на поверхность кости я считаю плохой идеей. По моим данным, под ним происходит рассасывание костной ткани: постепенно имплант внедряется в кость и вызывает эрозию. Результат нестабилен, так как под силиконом подбородок будет со временем уменьшаться.

Помещенный на поверхность кости силиконовый имплантат ведет себя как инородное тело. Под давлением натянутых мягких тканей, под действием мимических и жевательных мышц, начинается разрушение костной поверхности под имплантатом. Закономерность: чем толще имплантат, а значит и больше давление на костную поверхность, тем сильнее разрушение кости. В литературе встречаются описания случаев «эрозии кости» вплоть до*корней зубов.*
В моей практике количество операций по изъятию силикона превышает количество установок. Причинами удаления имплантата были либо эсте-
тическая неудовлетворенность пациента формой (обычно неестественность), либо недостаточность или отсутствие эстетического результата.

Неестественный результат связан с ненатуральностью форм из-за установки, по сути, резиновых имплантатов на поверхность кости, и за счет утолщения рубцовой капсулы вокруг имплантата. Это искажает эстетический результат, поддерживает длительную отечность в этой зоне, вызывает нарушение чувствительности.
Решение – удаление силиконового имплантата с иссечением гипертрофированной рубцовой капсулы и заменой его другим имплантатом, более естественным по форме, либо проведением костно-пластической операции.

Вывод

Силиконовые имплантаты, применяемые в контурной пластике, не способны создать естественный результат из-за *образования вокруг них гипертрофированной капсулы, не обладают способностью к интеграции в окружающие ткани, вызывают компрессию и разрушение костной ткани.

Имплантаты из экофлона в большей степени соответствуют требованиям биосовместимости и минимизации влияния на прилежащие ткани. Возможность точного изготовления индивидуальных имплантатов повышает привлекательность этого материала.*
Наиболее безопасными и хорошо себя зарекомендовавшими являются имплантаты из медпора: за счет большого количества мелких пор в структуре имплантата происходит прорастание соединительнотканной капсулой и костная ткань под ним не подвергается патологическому воздействию инородного тела.

Безусловно, оптимальным материалом с точки зрения биосовместимости является аутологическая кость.


Андрей Русланович Андреищев»


@gfk, Вы почему выбрали силикон? Исходя из каких соображений?