[marsik]

Н-да,парадоксальная операция!

[Лианчик]

А я считаю, что если человек не смог привыкнуть за 2.5 года к своему,пусть симпатичному,лицу,то даже думать нечего!Ирина123,если у меня через год будет то же самое,я за вами к Ищенко!

[юляг]

Ирина, может фото после надо сделать более сопоставимыми с фото до? Разные совершенно, трудно сравнивать.

[Irina123]

у меня есть недавние фоографии с похожими ракурсами и на которых четко видно, что же мне не нравится. но их надо как-то уменьшить, чтобы здесь разместить. кстати, как уменьшать фотографии?
до эндо мне не нравились нависшие веки и, как мне казалось, овал лица нечеткий, в общем до эндо я выглядела немного сарше своих лет и меня часто называли женщиной (с 24 лет). хотелось сделать глаза без нависаний, более открытыми и чуть подтянуть среднюю зону, чуть ее омолодить чтоли, выглядеть моложе, чем была, об этом же пишут в рекламе эндо. вот еще нашла фото из прошлой жизни. смогла загрузить только одну, остальные нужно уменьшать.

[Снежана Женисовна]

ДЕВОЧКИ,ВОТ ОТВЕТЫ ПАВЛОВА ВВ.
Валерий Викторович!
Каковы реальные способы устранения скуловых отеков?
Создается впечатление, что гарантированного результата не дает ни один метод. Расскажите, пожалуйста, ваше мнение по данному вопросу.
С уважением, Татьяна.
A:То, что могут предлагать, но чего делать ни в коем случае нельзя:
1. Инъекции пролонгированных глюкокортикоидов (типа дипроспана или кеналога) в область малярных отёков. Неконтролируемая и неравномерная атрофия клетчаки, деформации в виде ям.
2. Липосакция зоны малярных отёков (могут быть завлекательные названия типа «микролипосакция» или в духе решений правительства «нанолипосакция»). Осложнения, в общем, аналогичные – контурные деформации, чаще неустранимые.
То, что даст эффект (к сожалению, не в 100% случаев), но на некоторое время, зато без хирургии.
Это различные консервативные физиотерапевтические методики, способствующие лимфодренажу. Микротоки, механовоздействие или их сочетание.
То, что даст эффект надолго, но в результате достаточно масштабной операции.
Такой операцией является поднадкостничное эндоскопическое омоложение средней зоны лица (не путать с миниинвазивом).
Широкая поднадкостничная мобилизация этой зоны, позволяет перераспределить ткани таким образом, что малярные отёки удаётся устранить в абсолютном большинстве случаев.

1. чем отличаются друг от друга трансоральный ,периорбитальный и открытый доступ при проведении эндо средней зоны?
- Расположением, конечно. Трансоральный - внутриротовой, периорбитальный - имеется ввиду, скорее всего субцилиарный - под ресницами нижнего века, или трансконъюнктивальный - через конъюнктиву. Через них можно выйти на нижний край орбиты. Открытый доступ - нечто непонятное. Знаю открытый и закрытый доступ при ринопластике. Знаю подтяжку эндоскопическую и открытую (когда делаются достаточно протяжённые доступы для мобилизации и иссечения избытков тканей) - две разные операции. А "открытый доступ при эндоскопии", скорее всего ерунда какая-то, типа «в огороде бузина, а в Киеве дядька».
2.Какой из этих доступов является более продуктивным при лифтинге с целью устранения носогубных складок?
- Я считаю, что по воздействию на носогубные складки, наиболее эффективным является выполнение эндоскопческой подтяжки по O. Ramirez, через внутриротовой и височный (темпоральный) доступы.
3. Верно ли,что при поведении эндоскопии средней зоны в большинстве случаев делаются минипроколы в волосистой части головы выше лба?
- Да, верно. Сочетание эндолба и эндосредней зоны обеспечивает наиболее продуктивную мобилизацию (перемещение) тканей этой самой средней зоны.
4. Подтяжка средней зоны производится перемещением тканей щек вертикально вверх,или по косой к вискам?
- ЭНдоскопическая операция по О. Рамирезу подразумевает косую тракцию. Большинство женщин, приходящих на консультацию по поводу омоложения, демонстрируя желаемый омолаживающий эффект тянут щечки своими пальчиками именно к вискам. И они правы. Женщины всегда правы. Потяните носогубки наверх вертикально к глазам. Получится ерунда и ужОс ужасный.
5. Всегда ли требуется проведение нижней блефаропластики одновременно с эндо средней зоны?
- чаще всего да. Даже при отсутствии выраженного излишка, при перемещении тканей в косовертикальном направлении, таковой формируется в обл. нижнего века.
Примеры коррекции средней зоны выложенные в галерее сопровождаются нижней блефаропластикой. Обратите внимание на изменения нижних век в этих случаях.
6. Говоря об эндоскопии средней зоны ,подразумевается участок лица до какой линии внизу?
- До углов рта.
7. Каков процент вероятности повреждения лицевого нерва при эндоскопических операциях и какими нарушениями в мимике это грози
- Если пытаться сделать эндоскопию без эндоскопа (да, такие, удивительные на первый взгляд, варианты встречаются и нередко), сделать разрез побольше и отслоиться вслепую, пальцем, (т.е. сделать так называемый «миниинвазив») - процент осложнений очень велик. Эндоскопия подразумевает действия под контролем зрения, и при грамотном исполнении, операция красива и анатомична (отслойка идёт в правильном слое, т.н. right surgical plane, где нет двигательных ветвей лицевого нерва и почти нет кровоточивости). Про варианты повреждения периферических ветвей лицевого нерва, а также про мимические нарушения, возникающие при том или ином варианте повреждения, очень неплохо написано в учебнике проф. Александра Анисимовича Скоромца "Нервные болезни". Почитайте, очень, очень интересно. Есть ещё на английском: Facial Danger Zones: Avoiding Nerve Injury in Facial Plastic Surgery, автор - Brooke R Seckel. Переиздана уже миллион раз. Американский вариант имеет неоспоримое преимущество - всего около 50 небольших страниц, мало букв и много картинок.

Скажите ,пожалуйста ,верен ли миф о том ,что после проведенного лифтинга улучшается тургор кожи в связи с повышенной выработкой кожей коллагена,и кожа после лифтинга становится более упругой?Если все таки да ,то ,наверное ,этот процесс продолжается только в момент реабилитации?
Вы совершенно верно и совершенно самостоятельно назвали это утверждение мифом. Если имели ввиду подтяжку (фейслифтинг), сопровождающуюся отслойкой кожи (подкожная подтяжка или смас). Лифтинг при помощи эндоскопии никак не влияет на качество кожи. Отслойка идёт в поднадкостничном слое и в кровоснабжение и трофическая иннервация кожи не страдают. ПОслеоперационный отёк, при котором действительно становится меньше морщин - не в счёт. Попейте пива на ночь и покушайте солёных рыбок или орешков и утром получите схожий омолаживающий эффект с уменьшением количества морщин на фоне отёка. В случае выполнения кожной отслойки, с мобилизацией или без мобилизации лоскута smas, для ликвидации гравитационного опущения мягких тканей, неизбежно повреждаются питающие сосуды и нервные окончания, идущие к коже. Кровоснабжение никогда не восстанавливается в том объёме, в котором было до операции. Почему? Потому что никогда. ФОрмируется подкожный рубец. В этом смысле коллагена действительно становится сильно больше. Но рубцовый коллаген лежащий под кожей и тот который вырабатывается в коже при биоревитализирующих процедурах (введение гиалуроновой к-ты, ретиноидные пилинги, нити из полимолочной кислоты и пр.) - это, как говорят в Одессе, Две большие разницы.

[Viola]

Irina123, посмотрела фото "до", сделанные хирургом... не нашла никаких отвисаний в средней зоне, и скулки на месте.. в моем возрасте (32 скоро) у меня щеки реально больше висят, и носогубка гораздо четче...

[Снежана Женисовна]

irina 123я тоже показаний не видела к средней зоне у вас.скажите,а через 8 лет,когда пройдет эффект от эндо средней зоны лицо каким становится?как было?или просто как сейчас но без скул?

[Viola]

Девочки, может, кто в курсе...как я поняла, ткани при эндо *крепятся на кость, на скулу (поднимаются). А если в скуле будут минипластины? Или ткани все равно, на что крепить - на кость или титан?

[Снежана Женисовна]

марсик,как дела?как личико твое?
ирина 123,вы и до и после очень интересная девушка,просто лицо разное,может не надо вам париться?вы же за эти 2,5 года после эндо забыли уже какая вы были,я имею ввиду что мы стареем все и лицо бы ваше без эндо не выглядело как на фото которым несколько лет сейчас!может не стоит рисковать?каждая операция новый риск.

[Irina123]

девочки. здесь нет возможности писать мне в личку. если кому-то интересно, можете писать мне на мой электронный адрес [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[юляг]

Ирина123, а мне в фото ДО не хватало чуть-чуть объема в области скул, плюс на фото в анфас чуть излишек тканей под скулами. Последнее фото ДО вообще от всех отличается.
Мне кажется начать надо было (да и сейчас не поздно) с моделирования. Может разместить фото в соответствующем разделе? Да и у хирургов появилась услуга - "3D моделирование", например, на сайте у Саруханова.

[Irina123]

а где здесь на сайте 3д моделирование?

[юляг]

Неее, здесь просто моделирование, надо только завести личную темку.

[Снежана Женисовна]

ирина 123,а мне после эндо вы больше нравитесь!стильная внешность стала,до была простовата мне кажется...

[кошечка]

Irina123 на фото ДО никаких показаний для эндо не вижу в средней части, ни щек ни носогубок. Тольок брови капельку и веки можно было. Действительно лицо стало другим и я понимаю, что вы себя не узнаете, но и там и там симпатичная девушка. Вы мне нравитесь сейчас, никаких слишком скул нет. На ранних фото после операции действительно было гипер, сейчас по моему все отлично.

[Снежана Женисовна]

ирина 123,того что было не вернешь,а будет ли лучше чем сейчас еще вопрос...подумайте все равно вы после любого вмешетельства как до уже не будете(ни нос ни грудь....)опустят скулы,потратите деньги,полгода реба будет,но как до эндо вы не будете.может не стоит?!

[юляг]

Вот и я о том же. Может пофантазировать в личной теме (моделирование)?

[Снежана Женисовна]

и потом мы стареем а на фото до вы моложе почти на 3 года....сейчас может уже обвисли бы щеки....я бы не рискнула.Ирина 123 вы сейчас хорошо выглядите не загоняйтеся.Врачи вот все таки разводят нас и не предупреждают что лицо друго станет и трудно к нему привыкнуть......

[ЕваМ]

Ирина хочет выравнять ассиметрию вроде бы, а не полностью убрать результат эндо.

[Снежана Женисовна]

ее только липофилом можно выровнять мне так агапов мамедов и павлов сказали!