Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.
18 +
Пластический хирург Никитин Василий Евгеньевич бодилифтинг и абдоминопластика на Plastic-Surgeon.Ru

Важная информация

Материалы по ринопластике Хирурги обсуждают самые интересные вопросы по пластике носа.

Ответ
 
Опции темы
  #1  
Старый 28.05.2021, 10:21
Аватар для Plastic-Surgeon.RU
Plastic-Surgeon.RU Plastic-Surgeon.RU вне форума
Редакция сайта
Благодарил(а): 8 раз(а)
Поблагодарили: 475 раз(а) в 165 сообщениях
 
Регистрация: 30.08.2007
Город: Россия
Сообщений: 541
Plastic-Surgeon.RU отключил(а) отображение уровня репутации
По умолчанию Какие методики выполнения ринопластики выбирают хирурги?

На один и тот же вопрос отвечают пластические хирурги из разных клиник, специализирующиеся на ринопластике. Наша цель – показать, когда и почему мнения хирургов отличаются, а когда других вариантов у хороших докторов нет.
Сегодняшний вопрос: "Ринопластика: с помощью какой методики оперируете вы и почему?"



Ответ Гаврильченко Алексея Александровича:

В своей практике я преимущественно использую открытый доступ и руководствуюсь принципами открытой структурной ринопластики. Считаю именно её более предсказуемой в плане отдаленных результатов и симметрии конструкции в целом.

Структурная ринопластика – это ринопластика, основой которой является опора носа и прочность конструкции. Когда хирург в своей работе отдаёт предпочтение стабильности и прочности, а не надежде на эластичность связочного аппарата. В такой ринопластике мы часто разрушаем истинные связки (которые, к примеру, могут тянуть нос книзу, либо чрезмерно наверх) и формируем новые прочные связи, которые дают нам уверенность в стабильности результата в будущем.

Но, признаюсь, в момент предоперационного анализа пациента и формирования плана коррекции оставляют след и современные тенденции эстетической коррекции носа. Сейчас я стараюсь все больше ограничивать отслойку тканей и беречь истинные связки носа, сохранять колюмеллярные артерии, не разрушать септолатеральный комплекс, порой даже не делаю остеотомию, если нет четких показаний к ней.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 44b95383.jpg
Просмотров: 138
Размер:	164,4 Кб
ID:	414001
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8f242e3a.jpg
Просмотров: 147
Размер:	156,7 Кб
ID:	414002
Нажмите на изображение для увеличения
Название: f3adf97a.jpg
Просмотров: 148
Размер:	167,0 Кб
ID:	414003
Фото кликабельны.

К примеру, на данном фото представлена пациентка, у которой мы получили достойный результат без остеотомии. Основных изменений добились за счёт ротации и ремоделирования кончика носа, обработки спинки носа рашпилем и установки мелкоизмельченного трансплантата на спинку носа. Трансплантат был из центрального отдела перегородки носа, который я забрал без нарушения опорной функции перегородки. Из него я сформировал мелкоизмельченный трансплантат, который обернул в биоразлагаемую плёнку SurgiCel и установил на спинку носа с целью формирования проекции и более четких контуров.
Так же в своей практике я все чаще не могу обойтись без резекции крыльев: обратите внимание, как это выгодно меняет форму и размер ноздрей.

Конечно, в открытой ринопластике не всегда удаётся добиваться гармоничных изменений без широких отслоек, порой это неизбежно. Однако в соей практике я не использую пуш-даун или лэт-даун, чаще всего обхожусь латеральной остеотомией.

На втором примере вы видите, как изменился нос в своём костном основании за счёт латеральной остеотомии. Но основные изменения это конечно ротация и стабилизация положения кончика носа, коррекции крыльев не было.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9e954daf.jpg
Просмотров: 128
Размер:	154,2 Кб
ID:	414004
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 118cee94.jpg
Просмотров: 133
Размер:	119,2 Кб
ID:	414005
Фото кликабельны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2021, 10:22
Аватар для Plastic-Surgeon.RU
Plastic-Surgeon.RU Plastic-Surgeon.RU вне форума
Редакция сайта
Благодарил(а): 8 раз(а)
Поблагодарили: 475 раз(а) в 165 сообщениях
 
Регистрация: 30.08.2007
Город: Россия
Сообщений: 541
Plastic-Surgeon.RU отключил(а) отображение уровня репутации
По умолчанию

Ответ Абрамяна Соломона Маисовича:

Я оперирую с помощью закрытой ринопластики. Это именно тот метод, который можно считать основой основ пластики носа. Это достаточно сложный метод, но его преимущества очевидны. Есть миф о том, что закрытая ринопластика не может решить некоторые проблемы, с которыми обращается пациент, но это не так. Все, что можно сделать во время открытой рино, возможно сделать во время закрытой. Для этого нужно всего 2 вещи: знание врача и его опыт.

Все необходимые манипуляции я делаю в 2 прокола и фактически не оставляя рубцов. Реабилитация за счет меньшей травматизации тканей короче и легче, а результат естественнее и анатомичнее.

Нет ограничений по возможностям: я могу корректировать как врожденные деформации, так и посттравматические. Также с помощью закрытой методики я могу проводить повторную пластику носа (независимо от того каким методом была проведена первичная).

Нажмите на изображение для увеличения
Название: e8123956.jpg
Просмотров: 142
Размер:	189,9 Кб
ID:	414006
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 54be28c5.jpg
Просмотров: 148
Размер:	150,7 Кб
ID:	414007
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 057ecc30.jpg
Просмотров: 137
Размер:	144,9 Кб
ID:	414008
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 721d1959.jpg
Просмотров: 144
Размер:	135,0 Кб
ID:	414009
Закрытая ринопластика, 4 месяца после операции. Фото кликабельны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2021, 10:22
Аватар для Plastic-Surgeon.RU
Plastic-Surgeon.RU Plastic-Surgeon.RU вне форума
Редакция сайта
Благодарил(а): 8 раз(а)
Поблагодарили: 475 раз(а) в 165 сообщениях
 
Регистрация: 30.08.2007
Город: Россия
Сообщений: 541
Plastic-Surgeon.RU отключил(а) отображение уровня репутации
По умолчанию

Ответ Агапова Дениса Генриховича:

Я оперирую с помощью разных методик, но чаще всего применяю открытый доступ. Причина: много операций приходится выполнять вторично. У пациентов уже было проведено хирургическое вмешательство, имеется асимметрия носовых структур в послеоперационном периоде, не понятно, что у них внутри осталось и что мы можем с этим сделать. Для того, чтобы адекватно оценить симметричность структур и конструкции, которые я буду изготавливать, предпочитаю открытый способ коррекции - чтобы можно было широко открыться и всё рассмотреть

Закрытый доступ я использую, если разговор идёт о каких-то моих ревизиях, т.е. когда я уже оперировал и точно знаю, что было сделано, какие конструкции имеются, какие особенности - соответственно, могу предсказать, какая была причина у «недополучения» результата. Коррегирующий момент обычно небольшой, не требует широкой отслойки и большого доступа.

В подавляющем большинстве случаев использую структурную ринопластику. Применяется, когда речь идёт о вторичной ринопластике, о каких-то особенностях строения носа. Например, о вертикальной позиции латеральных ножек крыльных хрящей.

Бывает, провожу резекционную ринопластику, но в очень ограниченном количестве, менее 5 %. Например, когда речь идёт о небольшой цефоладной резекции или резекции переднего отдела, в каких-то хорошо предсказуемых, понятных структурах.

Риносохраняющую использую. Это такие методики, когда не открывается спинка носа, чаще всего Let Down. Данную методику применяю, если у пациента имеется хорошая спинка носа, его устраивает зона костно-хрящевого перехода, нам нецелесообразно удалять горбинку и заново реконструировать цептолотеральный комплекс, создавать ровную главную спинку носа.

Push Down не использую. Мне кажется, она малопредсказуема - самое большое количество переделок, которое мне приходилось проводить в нулевых годах, были сделаны врачами как раз по этой методике. Многие хирурги её использовали, но попытка вдавить спинку носа с сохранением приводила к непреднамеренному формированию седловидной деформации костной части носа, поэтому достаточно сложно было заниматься реконструкцией таких носов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2021, 16:01
Аватар для Скромняшка
Скромняшка Скромняшка вне форума
Новичок
Beginner
Благодарил(а): 0 раз(а)
Поблагодарили: 0 раз(а) в 0 сообщениях
 
Регистрация: 01.07.2021
Город: Москва
Сообщений: 3
Скромняшка на нуле
По умолчанию

Все понятно решать нужно вместе с хирургом какой метод выбрать.
Ответить с цитированием
Ответ


Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 11:41. Часовой пояс GMT +3.

Сетевое издание “Plastic-Surgeon.Ru” (Пластик-Серджен.Ру). 18+
Реестровая запись о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-86755 от 26.01.2024 г.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Учредитель и главный редактор: Воловельская Е.В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): эл. почта info@plastic-surgeon.ru ; тел.: +7 (915) 045-66-54


 

О нас

Сайт “Plastic-Surgeon.Ru” (Пластик-Серджен.Ру) для интересующихся пластической хирургией, косметологией, эстетической стоматологией и другими возможностями усовершенствовать внешность. Созданный летом 2004 года на основе личного опыта, сайт вскоре стал самым популярным ресурсом по данной теме в русскоязычном интернете.

 

Политика конфиденциальности

Пользовательское соглашение

Согласие

Реклама на нашем ресурсе

Использование и перепечатка материалов Plastic-Surgeon.Ru возможны только с письменного разрешения администрации и при наличии активной ссылки на источник.

Copyright ©