В своем блоге я хочу поделиться знаниями о пластической хирургии, косметологии и антиэйджинге, которые не умещаются в рамки форума. Моя главная цель: представить взгляды разных специалистов на одни и те же проблемы, чтобы пациенты увидели, насколько сложная и неоднозначная эта область - медицина.
Липофиллинг: приживется или нет?
Запись от Катерина размещена 08.12.2016 в 18:27
Что влияет на рассасывание жира после липофиллинга? Отвечают консультанты нашего сообщества!
Гурьянов Андрей Станиславович, Москва: «Нарушение техники. Техники забора, подготовки и пересадки жира.
Нужно выбирать как можно более тонкие канюли и проводить щадящий забор материала. Никакого ресуспензирования (это когда мы перекачиваем жир многократно из шприца в шприц), так как эта методика плохо сказывается на приживлении жира.
Также работа хирурга – не введение по одной капле, а работа по типу швейной машинки, создание мелких каналов, полостей, распределение жира по всей толще. Вы должны все слои заполнить жировой клетчаткой.
И избегать гематом. По моему мнению, приживаемость на их месте хуже – я могу говорить это, основываясь на 3D-сканах лиц пациентов. Видимо, продукты распада эритроцитов, повреждение тканей, процессы распада сказываются на приживаемости. А вот гематомы, полученные после полного приживления, никак влиять на рассасывание жировой клетчатки не будут. Если же вы поправляетесь, а потом худеете, жир не рассасывается. Количество жировых клеток стабильно».
Кузин Данила Александрович, Москва: «Метод забора, метод обработки, метод введения, зона введения, объем введенного жира, правильность введения, правильное распределение в полости введения...
Должно быть правильное соотношение забранного и введенного жира. Неправильно – если забор был большой канюлей, а ввод производится маленькой. Неправильно слишком сильное разбиение жира.
Важно минимизировать нахождение жира вне организма – сразу после забора его нужно обработать и ввести.
Распределение должно быть мелкодисперсное: маленькими точками заполнять весь объем в разных плоскостях и уровнях. У жира, введенного в одно место, гораздо меньше шансов прижиться – меньше тканей будут питать и обеспечивать его жизнедеятельность.
Место забора жира тоже влияет на рассасывание. Если жир забран в области живота, а это именно та область, которая у данного пациента худела в последнюю очередь – жир будет приживаться лучше. Клетки имеют определенную генетическую память и можно ожидать, что они будут так же вести себя в месте пересадки.
Важно также соблюдать послеоперационные рекомендации, ограничивать физические нагрузки после операции, не сдавливать место операции в послеоперационном периоде».
Левицкая Мария Григорьевна, Санкт-Петербург:
«1. Нарушение техники липофилинга на всех этапах его выполнения:
- при заборе (применение высокого давления и канюль с очень большим диаметром);
- при обработке (центрифугирование на высоких оборотах, длительный контакт с воздухом, вызывающий процессы окисления);
- при введении жира (неравномерное введение жира, введение большими болюсами, создание большой полости, заполненной жиром, значительное превышение объема вводимого жира площади принимающей зоны).
2. Пересаженный жир не любит холод и очень низкие температуры. Поэтому прикладывание льда в раннем послеоперационном периоде вызывает спазм сосудов и провоцирует запрограммированную гибель клеток – апоптоз.
3. Высокие температуры – жару и тепловые процедуры. Поэтому нельзя ездить в страны с жарким климатом 3 месяца после операции, нельзя посещать баню и сауну.
4. Давление на области липофилинга первые 4 недели после операции.
5. Снижение веса в первые 3 месяца после операции.
6. Анемия вследствие кровопотери во время операции.
7. Физические нагрузки и спорт в первые 3 месяца после операции.
8. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания, обменные нарушения и т.д. На любую пластическую операцию необходимо идти абсолютно здоровым!»
Гурьянов Андрей Станиславович, Москва: «Нарушение техники. Техники забора, подготовки и пересадки жира.
Нужно выбирать как можно более тонкие канюли и проводить щадящий забор материала. Никакого ресуспензирования (это когда мы перекачиваем жир многократно из шприца в шприц), так как эта методика плохо сказывается на приживлении жира.
Также работа хирурга – не введение по одной капле, а работа по типу швейной машинки, создание мелких каналов, полостей, распределение жира по всей толще. Вы должны все слои заполнить жировой клетчаткой.
И избегать гематом. По моему мнению, приживаемость на их месте хуже – я могу говорить это, основываясь на 3D-сканах лиц пациентов. Видимо, продукты распада эритроцитов, повреждение тканей, процессы распада сказываются на приживаемости. А вот гематомы, полученные после полного приживления, никак влиять на рассасывание жировой клетчатки не будут. Если же вы поправляетесь, а потом худеете, жир не рассасывается. Количество жировых клеток стабильно».
Кузин Данила Александрович, Москва: «Метод забора, метод обработки, метод введения, зона введения, объем введенного жира, правильность введения, правильное распределение в полости введения...
Должно быть правильное соотношение забранного и введенного жира. Неправильно – если забор был большой канюлей, а ввод производится маленькой. Неправильно слишком сильное разбиение жира.
Важно минимизировать нахождение жира вне организма – сразу после забора его нужно обработать и ввести.
Распределение должно быть мелкодисперсное: маленькими точками заполнять весь объем в разных плоскостях и уровнях. У жира, введенного в одно место, гораздо меньше шансов прижиться – меньше тканей будут питать и обеспечивать его жизнедеятельность.
Место забора жира тоже влияет на рассасывание. Если жир забран в области живота, а это именно та область, которая у данного пациента худела в последнюю очередь – жир будет приживаться лучше. Клетки имеют определенную генетическую память и можно ожидать, что они будут так же вести себя в месте пересадки.
Важно также соблюдать послеоперационные рекомендации, ограничивать физические нагрузки после операции, не сдавливать место операции в послеоперационном периоде».
Левицкая Мария Григорьевна, Санкт-Петербург:
«1. Нарушение техники липофилинга на всех этапах его выполнения:
- при заборе (применение высокого давления и канюль с очень большим диаметром);
- при обработке (центрифугирование на высоких оборотах, длительный контакт с воздухом, вызывающий процессы окисления);
- при введении жира (неравномерное введение жира, введение большими болюсами, создание большой полости, заполненной жиром, значительное превышение объема вводимого жира площади принимающей зоны).
2. Пересаженный жир не любит холод и очень низкие температуры. Поэтому прикладывание льда в раннем послеоперационном периоде вызывает спазм сосудов и провоцирует запрограммированную гибель клеток – апоптоз.
3. Высокие температуры – жару и тепловые процедуры. Поэтому нельзя ездить в страны с жарким климатом 3 месяца после операции, нельзя посещать баню и сауну.
4. Давление на области липофилинга первые 4 недели после операции.
5. Снижение веса в первые 3 месяца после операции.
6. Анемия вследствие кровопотери во время операции.
7. Физические нагрузки и спорт в первые 3 месяца после операции.
8. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания, обменные нарушения и т.д. На любую пластическую операцию необходимо идти абсолютно здоровым!»
Всего комментариев 2
Комментарии
-
Запись от Elena2200 размещена 10.12.2016 в 19:50 -
У каждого хирурга свое мнение. Гурьянов, например, считает так.
Запись от Катерина размещена 10.12.2016 в 20:09