Уважаемая Елена, основной залог Вашего успеха \"проверенный врач и проверенная клиника\". Все остальное приложится. В среднем синяки держатся 2-3 недели, самые большие отеки столько же, хотя окончательно отеки мягких тканей сойдут к исходу 3-6 месяца. Если не делать веки, то синяки будут минимальны. Траумель С или мази, содержащие гепарин помогут уменьшению отеков и синяков. Возвышенное и срединное положение головы во время сна, соблюдение водно-солевого режима - небольшие \"уловки\", которые помогут минимизировать отеки и синяки. Самое главное не бояться и верить в успешный исход операции, тогда все будет хорошо.

К сказанному Денисом Генриховичем мало что можно добавить. Я бы рекомендовал Вам обсудить с Вашим хирургом перспективы реабилитационного периода. И было бы оптимальным, если бы именно он рекомендовал Вам врача-реабилитолога. Проведение реабилитационных процедур способно значительно сократить период разрешения гематом, отека и т.д. Тем более, что у Вас очень жестко регламентированы сроки.

Месячные не являются абсолютным противопоказанием к данной операции (т.е. выполение операции возможно), НО совершенно очевидно, что при проведении вмешательства на фоне повышенной кровоточивости увеличивается вероятность формирования гематом и растёт выраженность и склонность к отёкам. Длительность реабилитационного периода увеличивается и будут ли решены все вопросы по восстановлению человеческого облика за 3 недели – вопрос. Быстрейшему восстановлению будут способствовать компрессионная повязка, противоотёчные мази (синяк-офф, гепатромбин, троксевазин итп), физиотерапия (типа установки lift-6), соблюдение водно-солевого баланса. Назначение препаратов в плане предоперационной подготовки - прерогатива исключительно Вашего лечащего врача. Вмешиваться в этот процесс мы просто не имеем права. И если Вы всецело доверяете своему доктору, не терзайте себя ненужными сомнениями – таки он знает, как сделать Вам хорошо и правильно.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Огромное спасибо за ответ. У меня есть небольшое дополнение к вопросу,которое от волнения я просто забыла написать Вам. Я думаю.что этот вопрос волнует многих. Во время ,назначенное на операцию, у меня будут месячные. Но операцию не отменяют,хотя я сказала об этом. Я понимаю, что неэтично обсуждать методы моего врача ,но все же.. Специальные препараты мне не назначили. Я могу хотя выпить таблетку викасола,чтобы быть спокойней. Может медицина настолько продвинулась, что этот фактор не играет роли. Хотя месячные у меня 1 -2 дня и очень скудные - все же волнуюсь. Я понимаю, что здесь не гинекологический сайт - но все же , надеюсь получить ответ. Заранее благодарю. Анализ на свертаваемость в пределах нормы.

Обычно мы стараемся избегать таких ситуаций. Но, говоря в принципе, месячные - это не заболевание, а лишь определенное состояние организма. Да, в свете предстоящего оперативного вмешательства, это не самое лушее состояние. Но, тем не менее, операция возможна.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Благодарна сердечно всем врачам ответившим на мои вопросы. На основе ваших ответов я проконсультировалась со своим врачом и получила более специальную тактику и ,что важно - я получу таблетки, которые отодвинут срок месячных со дня операции. СПАСИБО. С вашнго разрешения , я бы хотела задать еще один вопрос. Я уже писала о том , что делаю SMAS лица и шеи без лба . Хотела и просила сделать блефаропластику нижних век - мне отказали по причине отсутствия грыж и "лишней кожи". Ничего дгугого не предложили.Мне уже 49 лет. .Мимических морщин практически нет, но под глазами есть сеточка морщин ,когда улыбаюсь и веки нижние чуть припухлы. Какие существуют методы коррекции таких "дефектов". Можно ли сделать что-то после операции (собираюсь к сестре в Москву весной).и Вообще подтяжка, которую я делаю как - то на область глаз влияет (мне, правда, мало, что объяснили, но я это проглотила, так как доктор не имеет время говорить совсем, но работает, как я видела, хорошо. Я решила, что все таки в следущий раз я пойду к "говорящему доктору" и скорее всего в Москве. Психологически очень тяжело, поэтому такая масса вопросов к вам. Я просто счастлива, что получила ваши ответы.

Если к моменту посещения России появится необходимость в выполнении эндоскопического омоложения лба, то одновременно с этой операцией можно выполнить кожно-мышечную блефаропластику. Кожный рельеф нижнего века разглаживается различного рода шлифовками. Конечно, при этом пропадают не все морщины, но становится на порядок лучше.

Мелкая сеточка морщин в области нижнего века корригируется при помощи либо срединно-глубокого химического пилинга, либо лазерной шлифовки. Если имеют место морщины типа «гусиных лапок» располагающиеся в окологлазничной области латерально, то вполне возможно присутствуют показания к инъекциям ботулотоксина (диспорт, ботокс).

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Спасибо за помощь. У меня возник еще один вопрос. При подтяжке SMAS лица и шеи у женщины , если можно сказать с "худым лицом" и сама довольно худая - при подтяжке не возникнет видимости маски? . Щеки у меня довольно впалые . Никаких имплатантов и наполнителей не предложили. Блефаропластику приеду делать в Россию ( не знаю каким методом МНЕ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ). Заранее благодарю.

 

Естественно, что любая подтяжка кожи и SMAS приведет к уплощению лица в передне-заднем направлении. Мне кажется, что в Вашем случае очень рекомендовано сочетание операции с эндоскопическим омоложением средней зоны лица, когда увеличивается проекция скул (щек), поднимаются углы рта и глаз, хвосты бровей, улучшается контур нижнего века из-за перераспределения жировых грыж, которые ни в коем случае удалять нельзя. Вам очень показан липофилинг одновременно с операцией в область бровей, висков и т.д.; обязательно передняя платизмапластика. Периферическая подтяжка (с разрезами) улучшает периферический овал, эндоскопическая - центральный, который у Вас измененв большей степени. По-моему, (подчеркиваю, что это только мое мнение) длительность результата периферической подтяжки без эндоскопического компонента будет не более 2-3 лет.

Не самый сладкий вариант для выполнения открытой подтяжки! Возможно, совет не ко времени, но я бы серьезно рассмотрел вариант эндоскопического омоложения средней трети + липофиллинг + плятизмопластика. Выражены носогубные, носослёзные борозды, общая «недостаточность» клетчатки на лице – особенно в средней зоне. Применение липофиллинга было бы весьма кстати. Показания к нижней блефаропластике оценить сложно (периорбитальная зона частично скрыта), но выраженность носослёзной борозды, говорит о том, что выполняться она должна без фанатизма если вообще должна. Почему бы её не сделать одномоментно с подтяжкой? Профиль говорит о необходимости плятизмопластики с доступом в подподбородочной области.
Буду очень благодарен, если поделитесь фото с результатами. Желаю удачи Вам и Вашему доктору!

Я, пожалуй, не соглашусь с коллегами. Мне представляется, что позиция Вашего хирурга более обоснована. По фотографиям четко видно, что имеется выраженное опущение хвоста брови, жирового тела щеки (малярного) с углублением носо-губной складки, нечеткость конура края нижней челюсти и так называемого подбородочно-шейного угла, создающего профиль шеи. Это классическая картина возрастных изменений с нарушением контуров \"ребер\" лица. Чем больше нарушена четкость, тем старше выглядит пациент. Какая операция позволит решить все описанные проблемы - классическая методика фацио-цервикальной ритидэктомии, т.е. омоложение лица и шеи с доступами на виске, внутри ушной раковины и позади нее. Эта методика позволяет получить наиболее яркий эффект. И, как я уже говорил в ответе на одно из недавних писем, стабильность результата открытой методики все-таки выше. Если эндоскопические методы обещают сохранить достигнутый результат в течение около 5 лет, то классическая методика, выполненая в глубокой технике, дает эффект на 10-12 лет. Кстати о глубокой технике: операция обязательно должна включать SMAS-суспензию и латеральную платизмопластику для разгрузки кожных лоскутов, что позволит продлить эффект операции. Я глубоко убежден, что латеральной платизмопластики будет более чем достаточно. Необходимости в дополнительном рубце на открытом участке шеи, под подбородком, я не вижу. Кстати, при проведении широкой отслойки мякгих такней в височной области появится возможность скорректировать губокое западение верхнего века. Это довольно сложная проблема. Можно, конечно, идти по пути заполнения этой области какими-либо наполнителями, но это долгий путь, который еще неизвестно куда приведет. Куда как лучше провести шлифовку кости верхне-наружного края глазницы. При этом ее выстояние уменьшится и напряженность ситуации резко снизится. Но это при условии, что такая напряженность вокруг данного вороса имеет место.

Об удалении жира на верхних веках речь не идет. Что касается излишков кожи, то по представленным снимкам дать заключение сложно. Что же касается нижних век, то, на мой взгляд, здесь есть 100% показания к проведению нижней трансконъюнктивальной блефароплатики, т.е. удаление жировых пакетов в области нижних век. Излишков кожи как таковых нет, а потому иссечения кожи не требуется.

Что до \"эффекта маски\", то все зависит от исполнителя. Если Вы активно интересовались воросом, то наверняка заметили, что результаты вроде бы одних и тех же омолаживающих операций выглядят совсем по-разному. Травматичность отслойки, глубина воздействия, степень натяжения тканей... Все это в совокупности и дает тот самый результат. Я искренне желаю Вам успеха, а Вашему хирургу - удачи.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Спасибо за помощь. У меня возник еще один вопрос. При подтяжке SMAS лица и шеи у женщины , если можно сказать с "худым лицом" и сама довольно худая - при подтяжке не возникнет видимости маски? . Щеки у меня довольно впалые . Никаких имплатантов и наполнителей не предложили. Блефаропластику приеду делать в Россию ( не знаю каким методом МНЕ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ). Заранее благодарю.

Классический классическому - рознь. Но, в любом случае, поможет.

Считаю, что в данной ситуации (выраженная надбровная дуга, «запавший глаз» и остсутствие какого-либо излишка кожи на верхнем веке) следует говорить скорее о противопоказаниях к лифтингу верхней трети (как открытому, так и к эндоскопическому). Хвост брови прекрасно поднимется и после эндоскопии средней трети лица.

Как я уже указывал, выраженность верхне-глазничного края (надбровной дуги) может легко корректироваться. Эта процедура параллельно позволяет устранить западение глазного яблока. Что же до излишков кожи на верхнем веке, то, во-первых, каким образом можно их оценить при закрытых глазах? Во-вторых, какое это имеет значение для принятия
решения о показаниях к операции по омомложению лба?
Другой вопрос, нужно ли проводить дополнительные разрезы для устранения опущения тканей на лбу? В данном случае, я думаю, что нет. Височный доступ позволит решить эти проблемы.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Какие рекомендации могут дать наши уважаемые врачи по правильному уходу за швами после пластических операций на лице (напрмер, smas подтяжка). Можно ли мыть лицо ( включая швы) со специальным мылом ( есть на основе иода) или не трогать вообще. У нас выписывают через 24 часа после операции и снятия дренажа. Но, опять, конкретно советов ВООБЩЕ не дают. Сказали мойте водой. У меня, например, жирная кожа, иногда акне - я не представляю, что делать когда снимут повязку. Заранее спасибо. Обещаю вскоре выслать фотографии после операции. Спасибо вам и сайту.

После омолаживающих операций мы, как правило, отпускаем пациента из клиники на следующие сутки после операции. Перед выпиской проводится перевязка. Пациенту накладывается легкая повязка, которую разрешается снять дома самостоятельно на следующий день. После чего пациенту позволяется помыться под душем. Одно условие: душ не должен быть ни горячим, ни долгим. После этого места разрезов высушиваются насухо либо феном, либо промакиванием махровым полотенцем и обрабатываются шариком со спиртом. В полседующем рекомендуется 3-4 раза в день повторять спиртовую обработку для подсушивания и обезжиривания кожи. Необходимы ограничения физических нагрузок, тепловых и водных процедур.

Не считаю возможным, вмешиваться в послеоперационное ведение пациентки при живом хирурге. Самое главное – досконально выполнять все рекомендации лечащего врача. Если рекомендовано мыть – надо мыть, если советов не дают – значит не нужно ничего предпринимать (не посоветовавшись со своим доктором). У каждого врача, существует свой подход к послеоперационному ведению пациента. Этот подход основан на опыте (который сын ошибок трудных). Можно рассказывать о своих пристрастиях среди реабилитационных мероприятий, но ни в коем случае не лезть с советами к незнакомому доктору, когда ранний послеоперационный период, что называется «в ходу».

Полностью согласен с В.В. От себя добавлю, что через сутки обычно меняю повязку и с 3-го послеоперационного дня разрешаю принимать душ и мыть голову с обязательным просушиванием швов. Необходимости в их дополнительной обработке спиртом или другими составами не вижу. Далее пациент передается под наблюдение врачам реабилитологам и все вопросы ведения пациента в послеоперационном периоде, он согласовывает с ним.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: Отеки сходят несимметрично. Первые швы сняли на 4 день перед ушами, а остальные во вторник - это 11 день будет после операции. Нижние скулы у меня всегда отсутствовали и операционные отеки придали лицу необычный вид. Я, конечно, понимаю, что это далеко до конечного результата. Чем довольна (пока) - шея выглядит очень прилично, глаза - кожа по бокам около глаз немного подтянута - нет мимических морщин, кожа на лице подтянулась. Чем не довольна (ожидаемые результаты) -нужна была блефаропластика (мешки остались), очень сильно похудела (на 4 кг) поэтому мои несчастные щеки впали совсем. Овал лица пока не понятен - наверное, еще рано. Подбородок в первозданном виде (фронтальная часть, как и предупреждали дорогие врачи). Спасибо сайту и врачам.
Вопрос: Как на ваш взгляд идет процесс врсстановления и вообще мнение о предварительных итогах операции (я не боюсь критики!).

Еще один вопрос. Очень настораживает всех, что у меня было довольно мало синяков и те желтого цвета (в области шеи и на щеках ) и они быстро прошли. Не говорит ли это о том, что отслойка, возможно, была неглубокая? Хотя отеки и это видно очень плотные на скулах, дренажи я видела довольно глубоко на щеках и было много жидкости в них. Ну, просто, как-то не верится, что через 9 дней можно почти нормально выглядеть после такой сложной операции (3 часа была в операционной).

Вполне приличная картина для девятого дня. Срок слишком мал, для оценки послеоперационного результата операции, хотя если сравнивать фото – положительный эффект (на фоне имеющегося отёка), что называется, налицо. Более или менее объективная ситуация сложится не ранее чем через 3 месяца от момента вмешательства.

Похоже, что все благополучно. Ваши опасения в отношении глубины воздействия не обоснованы. Во-первых, управляемая гипотония во время наркоза позволяет хорошо осомтреть операционное поля и обеспечить качественный гемостаз. Во-вторых, гематомы хорошо видны при поверхностном (подкожном) расположении. Чем глубже - тем их хуже видно. Судя по результату, все было сделано как следует.

ОТ ЕЛЕНЫ Ш: 3 недели после SMAS пластики лица и шеи. Никаких процедур по реабилитации не было назначено. Очень плотные отеки остаются внизу скул.Почти не сходят ( нет той динамики, что была в первую неделю) Швы в хорошем состоянии( спасибо докторам).Ограничены движения шеи. Общее состояние замечательное. Вопрос - отеки в области скул( видно на фото) нессиметричны до сих пор и сходят медленно.Как правило в этой области как долго сохраняютя отеки и пропадают неровности(заметны только на ощупь). Мой врач отбыл надолго ,поэтому хотела спросить вас- мне предложили лимфодренаж аппаратный, микротоки. Не поздно или рано это делать.Когда можно после пластики красить голову. СПАСИБО.

Отек, гематомы никогда не бывают симметричными. Сроки разрешения отека могут сильно варьировать. Это зависит от особенностей организма и травматичностии выполнения операции. Указанная Вами область - самая злостная в этом отношении. Сроки начала и ражим реабилитации определяются хирургом и реабилтологом. Существуют разные взгляды. Согласно некоторым из них - начинать следует уже с 3-4 суток.

Следует выделить две проблемы: 1) морщины и 2) низкое положение бровей.
Ботокс, как это ни странно решает обе эти проблемы. Чтобы не было больно, наносите анестезирующий крем и попросите доктора пользоваться 0.5 мл туберкулиновым шприцем (иголка тоньше волоса). При грамотном введении эффект держится долго и не сопровождается какими-то осложнениями. Единственно, что за пару лет вполне можно потратить стоимость эндоскопии лба. Эндоскопия хороша для изменения положения бровей и морщин межбровья (переносицы). Морщины лба (над бровями) могут и не пропасть. Ряд специалистов утверждают, что высоко поднятые брови не будут подниматься и, следовательно, не будет морщин. Это не совсем корректно, поскольку смещение всего массива лба не всегда ослабляет лобные мышцы. Иногда приходится делать сознательное пересечение лобных веток лицевого нерва для избавления от морщин, естественно, что брови при этом должны быть выставлены в оптимальной позиции. Это и есть вечный хирургический БОТОКС.
Я в своей практике склоняюсь к эндоскопии.

Не надо сравнивать нити и эндоскопические вмешательства. Такие вопросы уже были и были ответы про «сыр на нитке» и были другие такие же доходчивые аргументы. Есть два основных способа облагораживания верхней трети лица: 1) нехирургический – ботокс, 2) хирургический – эндоскопический или открытый маск-лифт. Оба способа имеют свои показания, ограничения и противопоказания. Основной вопрос русской интеллигенции «что делать?» остаётся открытым до консультации (или хотя бы оценки фото).

При наличии выраженной веко-щёчной (латерально) и носо-слёзной (медиально) борозд показано эндоскопическое омоложение средней трети лица, так как формирование этой проблемы часто связано с птозом (опущением) именно средней зоны. Один из вариантов доступа для поднадкостничного омоложения средней зоны лица – транспальпебральный – через нижнее веко. С целью заполнения вышеуказанных борозд, жировой комок нижнего века подшивается к надкостнице верхней челюсти. Для коррекции этой проблемы не нужно применять липофиллинг.

От лилии:

---

С целью заполнения вышеуказанных борозд, жировой комок нижнего века подшивается к надкостнице верхней челюсти.

---

Доктор, вы ничего не перепутали - каким образом жировой комок нижнего века можно пришить к надкостнице верхней челюсти?

Если потрогать пальцем, борозду, то понятно, что в основании борозды - кость (нижнеорбитальный край), а над ней - жир (жировые пакеты нижних век в своих футлярах). Что бы избавиться от борозд надо либо натянуть ткани в пределах борозды, либо покрыть \"голую кость жиром\". Существует несколько методик, они называются жиросохраняющие блефаропластики. По de la Plaza жир из чрезконъюнктивального доступа подшивается под круговую мышцу глаза в проекции борозды. По ряду авторов из разреза под ресницами выделяют жировые пакеты и подшивают их к надкостнице нижнеорбитального края в проекции борозды. При этом ткани нижнего века и средней зоны отслоены над надкостницей. По Ramirez\'у из доступа во рту отслаивают все ткани вместе с надкостницей от костей (верхняя челюсть и нижнеорбитальный край), далее пакеты вывихивают через разрез надкостницы из орбиты в рану и подшивают в проекции борозды к надкостнице. При этом подшитый жир располагается под надкостницей.

Худеть Не обязательно (это не значит, что худеть перед эндоскопией нельзя). Открытая подтяжка и эндоскопия – две принципиально разные операции, имеющие разные показания. Рекомендации относительно одной не имеют отношения к другой. При верно определённых показаниях, и на «толстом» лице будет хороший эффект после эндоскопического вмешательства. Хотя резкая потеря веса после выполнения эндоскопического омоложения, может привести к некоторой потере результата.

Зачем дается такая рекомендация? - Для уменьшения подкожного жирового слоя. К чему это приведет? - К максимальному опущению кожи. Как следствие - исходная ситуация будет \"предельно плоха\". Соответсвенно, контраст результатов до и после операции будет явно в пользу хирурга. Но, нельзя забывать, что операция - для организма определенный стресс. И подходить к этому стрессу в изначально истощенном и ослабленном состоянии (как бы это пафасно не звучало) нельзя. Организм должен находиться в комфортном состоянии. Поэтому наш совет: не стараться как-то кардинально менять привычный ритм жизни, режим и рацион питания и т.д. Это относится как к открытой, так и к эндоскопической методике операции.

Некоторые мои пациенты худеют перед операцией, некоторые нет. Большой разницы в результатах нет. Все зависит от правильности выполнения операции. Не буду спорить, и, надеюсь, большинство хирургов со мной согласятся, что толстое лицо оперировать сложнее, чем обычное. Крайне худое лицо оперировать легче, но результат будет менее долговечен.

К средней зоне лица относятся анатомические структуры от угла глаза до угла рта. Лицевая маска выделяется шире: от височной области, включая хвосты бровей, до щек и нижних челюстей, в ряде случаев. Смысл процедуры - в ремоделировании лицевой маски посредством перемещения надкостницы (внутренняя сторона лицевой маски) и жировых пакетов. Происходящие изменения дают выраженный омолаживающий эффект и улучшение контуров лица. Это не простая стабилизация уже имеющегося внешнего вида! Подробности лучше получать непосредственно на консультации. Из дополнительных разрезов, которые можно еще выполнить при эндоскопии средней зоны - разрез в преддверии рта снизу. Различных технических составляющих эндоскопии средней зоны лица, которые приходится мне выполнять на операции - около 12, - свои для щек, углов глаз, рта, носогубных складок, слезной борозды, жировых грыж нижних век и т.п. и т.д.

Если асимметрия связана с тем, что \"бровь не дотянули\", то повторная операция решит все проблемы. Причем коррекцию, по согласованию с хирургом можно делать в первые 24 часа (так делает Рамирез). Если разница обусловлена мимической асимметрией, то операцию делать бесполезно. Есть еще скрытый птоз верхнего века, который может проявляться после операции асимметрией бровей и разными глазными щелями, тогда, вероятно, может потребоваться совершенно другая операция. Фото?

Можно и нужно. По истечении 6 месяцев можно провести такую операцию. Доступы будут в той же зоне, хотя их форма и размер могут несколько измениться: это решение находится в компетенции хирурга.

Фото:

Спасибо за фото, бровь нужно и можно подтянуть. При этом используются те же доступы. Грех признаться, но иногда такое случается. Коррекция проблем не вызывает.

Результат операции держится тем дольше, чем плотнее поверхностные ткани, только тогда перемещенная нерастяжимая надкостница удерживает лицевую маску. По моим наблюдениям результат сохраняется более 6 лет.
Линия роста волос смещается у мужчин (практически всегда) и у пациентов, которые хотят \"глаза как у кошки\". В других случаях линия роста волос не смещается, т.к. точки фиксации находятся не на линии роста волос, а в центральной зоне лица.
Эндоскопия средней зоны НЕ МЕШАЕТ ни перенесенной подтяжке, ни планируемой в дальнейшем. Более того, эндоскопия средней зоны позволяет устранить самые ранние проявления возрастного процесса, когда открытую подтяжку делать рано или усилить эффект ранее выполненной подтяжки, стабилизируя центральный овал лица и исправляя положение нижних век.

При правильном определении показаний к этой операции и при технически верном её исполнении результат сохраняется минимум в течении 5 лет. Также как на живучесть результата любой другой операции, на стойкость результата эндоскопии средней зоны влияют общее состояние здоровья, склонность к отёкам, экология места постоянного проживания, курение и др. вредные привычки итп. Линия роста волос в височной области, как правило, смещается назад от 5 до 15 мм. Эндоскопическая подтяжка не является «неполноценной» по отношению к открытой. Это две разные операции, которые имеют разные показания. Эндоскопическое омоложение средней трети лица может выполняться после открытой подтяжки (smas или подкожной – неважно) и наоборот, открытая подтяжка может выполняться после эндоскопии. Эндоскопическая подтяжка может быть выполнена не только для коррекции возрастных изменений, но и для улучшения эстетических пропорций лица.

Денис Генрихович, не могли бы Вы объяснить, что такое \"В других случаях линия роста волос не смещается, т.к. точки фиксации находятся не на линии роста волос, а в центральной зоне лица\". \"В центральной зоне лица\" - это как?

Считается, что результат эндоскопической операции сохраняется в течение порядка 5 лет. По опыту можно сказать, что это близко к истине. Но при проведении омолаживающих операций эффект сохраняется
вдвое дольше. Как бы нам ни хотелось, но приходится признать, что эндоскопические операции по эффективности уступают. Отсюда логичное развитие идеи - выделение в самостоятельное направление мини-инвазивной хирургии, сочетающей такие свойства как малую травматичность эндоскопии со стабильностью результатов классических
операций.

При эндоскопии средней зоны лица фиксирующие швы накладываются в проекции скуловой кости и средней трети носогубной складки, поэтому натяжение этих швов не приводит к смещению линии роста волос. На виске в большинстве случаев вектор натяжения швов, накладываемых на изнанку лоскута параллелен линии роста волос, поэтому линия роста не смещается кзади. Даже если это и происходит в первое время, то в дальнейшем волосистая часть смещается несколько книзу (через 2-3 месяца) из-за рыхлого соединения между кожей и поверхностной височной фасции, за которую выполняют фиксацию лоскута.

В данном случае имеется небольшое опущение тканей средней зоны лица с формированием треугольной деформации слезной борозды и смещением жирового малярного тела книзу. Для профилактики дальнейшего усугубления носогубных складок целесообразно выполнить эндоскопическое омоложение средней зоны лица. Избавиться от носогубных складок при таком варианте строения лица невозможно.