Вопрос должен решаться индивидуально после осмотра и пальпации железы. В любом случае имплантат должен устанавливаться таким образом, чтобы контактировать с железой минимальной площадью поверхности и следует исключить трансмаммарный (через молочную железу) доступ под грудную мышцу.
Установка имплантата может стать нежелательной если на фоне заболевания молочной железы большая ее часть стала значительно более плотной. При этом может ощущаться разница между тургором имплантата и самой железой. Вообще то особенностей может быть очень много. Ответить можно так: протезы ставить скорее можно, чем нельзя, но все ньюансы будут ясны на консультации.

Уважаемая, Елена, к сожалению у Вас, по всей видимости, сформировалась двойная складка молочной железы, одна из которых опосредована нижним краем собственно молочной железы, а другая - нижним краем имплантата. Особенность профиля связана с тем, что нижняя часть имплантата располагается под неизмененной кожей, а верхняя - под растянутой кожей и железой, которая немного свисает. При этом паренхиматозная часть железы как бы выдавливается имплантатом в зону переареолярной растянутой кожи (на фото пред операцией видны растяжки). Если бы кожа железы не была перерастянута, то железа располагалась бы более удачно относительно имплантата. Перемычка - это кожа и соединительно-тканные структуры складки молочной железы. Со временем, после операции, они могут несколько растягиваться под тяжестью имплантата и профиль железы может изменяться. В Вашем случае прошло достаточное время, и уже можно говорить о необходимости делать \"подтяжку молочной железы на имплантате\", при которой удаляются излишки кожи и выполняется перераспределение железистой ткани на имплантате для заполнения зоны бывшей складки молочной железы. Самое обидное, что после подтяжки эта переходная зона может быть все равно, хоть и меньше, но заметна, поскольку кожа выше и ниже старой складки молочной железы будет разной по своим механическим свойствам.

В данном случае, имеет место формирование т.н. «двойной складки». Формирование такой проблемы обусловлено разницей растяжимости кожи над и под старой инфрамаммарной складкой (складка под железой). При этом железа (нижний полюс которой покрывает имплант не полностью) выдавливается эндопротезом (достаточно большого объёма) в область растянутой периареолярной кожи. Операция которая позволит значительно улучшить ситуацию – периареолярная мастопексия с удлинением нижнего полюса железы. Действительно, такое качество кожи молочной железы, как разная растяжимость её над и под складкой никуда не денется. Поэтому, даже после корригирующего вмешательства двойная складка может быть заметна, хотя и в меньшей степени. Выполнение такой операции по прошествии года уже возможно.

Я бы не стал сразу начинать со столь радикальных действий. Высказанное мнение красиво аргументировано. Но если посмотреть на фотографии, расстояние от нижнего полюса ареолы до складки под железой до операции
и расстояние от нижнего полюса ареолы до втяжения после отличаются. Причем во втором случае оно меньше. Почему? На мой взгляд, проблема в формировании рубцового тяжа. Путь борьбы - капсулотомия: операция по рассечению соединительнотканной капсулы, окружающей имплантат.
Устранение тяжа, деформирующего кожу, способно решить проблему. Главное преимущество такого подхода - возможность проведения операции из того же доступа, что и первичная операция.

Если приглядеться повнимательнее, то станет заметно, что ареола после операции несколько увеличилась в размерах. Из вопроса понятно почему – изнутри она растянута неслабыми 360-ю кубическими сантиметрами. Отсюда можно заключить, что расстояние от того нижнего края ареолы до края железы (складки №1) (которая гораздо менее растяжима чем кожа), и расстояния от сегодняшнего края сегодняшней ареолы до края той же железы (складки № 2) могут отличаться. Площадь паренхиматозной части железы (то что у женщин между кожей и большой грудной мышцей, т.е. собственно жировая клетчатка + железистая ткань) мала и не способна «укрыть» нижний полюс имплантата. Отсюда железа отдельно, а имплантат (да-да, конечно он в капсуле) отдельно. Решение очевидно – перераспределение тканей железы с целью увеличения её «площади покрытия», коррекция размеров ареолы до человеческих размеров с удалением (небольших) кожных излишков.
При всём моём уважении к Андрею Руслановичу, капсулотомия (как монометодика) не принесёт счастья и спокойствия Елене П, даже учитывая возможность её проведения из того же доступа, что и первичная операция.

Спорить не стану. Могу сказать одно: за последние 3 года у нас было два подобных случая. И решились эти проблемы после проведения капсулотомии. Хотя, справедливости ради, следует оговориться, что с пациентами вариант проведения периареолярной мастопексии обсуждался.

В нашей клинике мы не настаиваем на использовании именно копрессионного белья. Главное, чтобы в течение первых недель после операции, пока не сформирована капсула, имплантат испытывал поддержку извне. Это позволит удержать его положение и получить лучшую форму в результате.
Единственное условие: используемое белье должно полно охватывать железу со всех сторон.

Компрессионное белье обязательно после операции в течение нескольких недель, причем если оно обеспечивает адекватную поддержку железы и компрессию, то большой разницы какое это именно белье - спортивный топ или послеоперационный бюстгалтер нет. Белье облегчает и ускоряет формирование железы, благодаря перераспределению отека и поддержке имплантата. Положение имплантата относительно молочной железы определяется объемом отслойки тканей на опреации и правильным предоперационным анализом анатомической ситуации. Поднять или опустить неправильно установленный имплантат бельем нельзя, форма железы меняется из-за разрешения от отека и формирования рубцовой капсулы. Разницы в белье от типа имплантата нет.

Особо бережливые пациентки (а что 85 евро то не лишние), которые уверены, что обойдутся топиками (а что, топик можно и потом носить, а ваше бельё – нет), бинтами и пр., сдаются на 1-2 послеоперационный день и требуют заказать правильное бельё. Послеоперационный бюстгальтер в Значительной степени облегчает послеоперационные страдания. Только он наиболее адекватно обеспечивает иммобилизацию комплекса «грудь-имплантат» так как был специально для этого разработан. Топик одевается через голову – сделать такой фокус в первые сутки после увеличения – подвиг (никому не нужный) без всякого преувеличения (просто очень больно). Длительность ношения спецбелья не оказывает влияния на высоту прирастания имплантата. Ни одна повязка (бюстгальтер, гипс на носу или бандаж на животе) не может исправить или доделать то, что не сделано на операции. Не важно, какой имплантат (анатом или круглый) – иммобилизация груди необходима в принципе и тип белья здесь роли не играет.

Здравствуйте,
Прошло слишком Мало времени, чтобы судить о симметрии-асимметрии. Если до операции была небольшая разница – вероятнее всего она сохранится и после. Если асимметрии не было, то вполне вероятна разная скорость и выраженность схождения отёка, а также рубцевания. В любом случае, никаких экстренных оперативных глупостей делать не надо. Ждём (от 3 до 6 месяцев).

В любом случае окончательный результат оценивать еще рано. Грудь формируется через 3-6 месяцев. Если имплантаты были салиновые, то разница и рябь могут быть обусловлены дефляцией одного имплантата. Если имплантаты силиконовые, то рябь может быть связана с особенностью выполнения операции. Неплохо поинтересоваться у своего хирурга. Я иногда выполняю коррекции, если считаю это нужным в срок от 3 до 10 дней после операции.