Консультации
Сушик
17.10
Уважаемые хирурги! Ситуация у меня такая. Полтора года назад мне были установлены импланты Макганы, 110 стиль 
, 270сс под железу, разрез подмышкой. Через три месяца после операции начались проблемы с капсулой, которые плавно переросли в контрактуру. Была сделанна корреккция с установкой того же импланта. На данный момент на сроке 6 мес у меня проблемы с той же грудью и капсулой. Очень меня это расстраивает и беспокоит.
А что вы скажете про установку анатомических имплантов с пенополиуритановой оболочкой в моем случае? Поможет ли это в борьбе с контрактурой. В этом же свете есть мысль - а если я решу через несколько лет родить еще одного ребенка, могут ли из-за пенополиуретана возникнуть проблемы, какой-нибудь мастит или что-то в этом роде?
Или может мне вообще попробовать пойти по пути удаления имплантов на данном этапе, заживления груди и потом уже после полного заживления попробовать наконец-то заиметь красивую и не контрактурную грудь? Какие действия кажутся Вам наиболее действенными в моем случае и каковы шансы на хороший результат. Может быть есть еще выходы из ситуации?
Буду очень ждать максимально подробных ответов!
Мои фото до есть здесь:
http://www.plastic-surgeon.ru/gallery/444/1701/1624/
Уважаемые хирурги! Ситуация у меня такая. Полтора года назад мне были установлены импланты Макганы, 110 стиль , 270сс под железу, разрез подмышкой. Через три месяца после операции начались проблемы с капсулой, которые плавно переросли в контрактуру. Была сделанна корреккция с установкой того же импланта. На данный момент на сроке 6 мес у меня проблемы с той же грудью и капсулой. Очень меня это расстраивает и беспокоит. А что вы скажете про установку анатомических имплантов с пенополиуритановой оболочкой в моем случае? Поможет ли это в борьбе с контрактурой. В этом же свете есть мысль - а если я решу через несколько лет родить еще одного ребенка, могут ли из-за пенополиуретана возникнуть проблемы, какой-нибудь мастит или что-то в этом роде?
Или может мне вообще попробовать пойти по пути удаления имплантов на данном этапе, заживления груди и потом уже после полного заживления попробовать наконец-то заиметь красивую и не контрактурную грудь? Какие действия кажутся Вам наиболее действенными в моем случае и каковы шансы на хороший результат. Может быть есть еще выходы из ситуации?
Буду очень ждать максимально подробных ответов!
Мои фото до есть здесь:
http://www.plastic-surgeon.ru/gallery/444/1701/1624/
Андреищев А. Р.
Я бы предложил рассмотреть вариант замены имплантов на продукцию другой фирмы (анатомические или нет - на мой взгляд, не принципиально).
Обещать сложно. Но изменение текстуры импланта может оказать плодотворное действие. Помимо этого, интраоперационное введение дипроспана во вновь созданный карман может помочь предотвратить избыточное рубцевание. Поле операции, начиная с 2-3 недели, стоит рекомендовать выполнять массаж для воздействия непосредственно на
капсулу.
Что касается вреда здоровью и ребенку, то, при использовании качественных имплантов, таких проблем быть не должно. Единственный момент, связанный с родами, и имеющий принципиальное значение - после операции до родов должно пройти не менее полу года, а лучше - года.
Обещать сложно. Но изменение текстуры импланта может оказать плодотворное действие. Помимо этого, интраоперационное введение дипроспана во вновь созданный карман может помочь предотвратить избыточное рубцевание. Поле операции, начиная с 2-3 недели, стоит рекомендовать выполнять массаж для воздействия непосредственно на
капсулу.
Что касается вреда здоровью и ребенку, то, при использовании качественных имплантов, таких проблем быть не должно. Единственный момент, связанный с родами, и имеющий принципиальное значение - после операции до родов должно пройти не менее полу года, а лучше - года.
Ищенко А. Л.
СУШИК
По моему опыту (и не только), постановка имплантатов с пено-полиуретаном, решает много проблем. Эта линия «Силимеда» создавалась для проблемных тканей: дефицит тканей, повышеное капсулообразование (несколько эпизодов). По данным разработчиков (15-ти летний опыт), никакого препятствия кормлению нет! Что касается удаления имплантатов, с ожиданием и отсроченной постановкой, то в данном случае, в этом нет необходимости. Мы прибегаем к этому методу тогда, когда явно выражен воспалительный процесс в тканях, или при стойкой лимфорее (истечение лимфы из области операции) . Ни того, ни другого у Вас нет. В Вашем случае существует упорная, рецидивирующая капсулярная контрактура, которая деформировала ткани и создала их вторичный дефицит.
Поле постановки имплантатов с МППУ, произойдет стойкая фиксация имплантата. Да, он будет менее подвижен, что придаст груди некоторую «кукольность», но это избавит ткани от постоянного микровоспаления, которое связано с механическим раздражением при движении инородного тела (имплантата) в них. Это избавит от образования капсулярной контрактуры. Кроме того, по данным гистологического исследования, МППУ способен вызывать рост оформленной (не грубой) соединительной ткани. Это решает проблему дефицита тканевого покрытия.
Добавлю, что через 7-10 лет, полиуретан рассасывается, но ткань, которая образовалась вокруг него, остается навсегда.
По моему опыту (и не только), постановка имплантатов с пено-полиуретаном, решает много проблем. Эта линия «Силимеда» создавалась для проблемных тканей: дефицит тканей, повышеное капсулообразование (несколько эпизодов). По данным разработчиков (15-ти летний опыт), никакого препятствия кормлению нет! Что касается удаления имплантатов, с ожиданием и отсроченной постановкой, то в данном случае, в этом нет необходимости. Мы прибегаем к этому методу тогда, когда явно выражен воспалительный процесс в тканях, или при стойкой лимфорее (истечение лимфы из области операции) . Ни того, ни другого у Вас нет. В Вашем случае существует упорная, рецидивирующая капсулярная контрактура, которая деформировала ткани и создала их вторичный дефицит.
Поле постановки имплантатов с МППУ, произойдет стойкая фиксация имплантата. Да, он будет менее подвижен, что придаст груди некоторую «кукольность», но это избавит ткани от постоянного микровоспаления, которое связано с механическим раздражением при движении инородного тела (имплантата) в них. Это избавит от образования капсулярной контрактуры. Кроме того, по данным гистологического исследования, МППУ способен вызывать рост оформленной (не грубой) соединительной ткани. Это решает проблему дефицита тканевого покрытия.
Добавлю, что через 7-10 лет, полиуретан рассасывается, но ткань, которая образовалась вокруг него, остается навсегда.
Агапов Д. Г.
Полностью согласен с коллегами. Хотелось бы добавить, что по моему опыту имплантаты с полиуретановым покрытем со временем никак не отличаются от имплантатов этой же серии, но без пены. Изначально подобные имплантаты устанавливаются на 0.5-1.0 см ниже желаемой складки, так как они действительно очень мало смещаются. Поэтому первое время грудь будет различаться справа и слева. При установке пену имплантата следует пропитать раствором 1 ампула дипроспана на 100 мл физраствора.
