Главное преимущество перемещения комков Биша в скуловую область для придания дополнительного объема, перед прочими вариантами увеличения собственными тканями, состоит именно в хорошей устойчивости к рассасыванию. Анатомия жирового тела позволяет переместить его без нарушения кровоснабжения, т. е. сосуды, питающие этот жир, сохраняются. В результате клетки не испытывают такого стресса, как при свободной пересадке.
Как убрать - удалить хирургически из того же доступа, который использовался во время первичной операции. Но если времени прошло еще мало, быть может есть смысл подождать восстановления нормального состояния тканей. Вполне возможно, что, по разрешении отека, скулы не будут Вам казаться такими уж большими.

ЕЛЕН@
Согласен с мнением д-ра Андреищева.

1. Не сложнее, чем первичная операция.
2. Можно.
3. Нет, не могут. Это однородная ткань.

Ни разу не встречался с ситуацией неравномерного контура после перемещения жирового комка Биша в скуловую область. Жировая клетчатка располагается под достаточно толстым слоем тканей. Если все-таки имеется неровный контур, то, вероятно, использовалась какая-то другая методика липопластики (липосакция, липофилинг и т.д.). Что говорит Ваш доктор про работу с жировым комком Биша. МРТ и УЗИ щек позволит проявить ситуацию. Если Вы планируете вмешательство у другого специалиста, то точное описание выполненного вмешательства было бы весьма желательно. До выяснения всех обстоятельств я бы не рекомендовал операции под местной анестезией.

Проблем - не проблема, но повод обудить вопрос я вижу. Если не сложно, сделайте пожалуста фотграфию в анфас для обсуждения вопроса о вариантах коррекции асимметрии. И еще вопрос: правая сторона Вам нравится?

Думаю, да.

Хорошо бы увидеть еще те же проекции до операции.

Можно рассмтреть возможность коррекции западений жиром или растворимыми гелями. Вопрос о повторном вмешательстве целесообразен после очной встречи.

ЕЛЕН@
Скорее всего это действительно места фиксации перемещенного комка Биша. Эти «втянутости» могут исправиться самостоятельно в течение одного года после операции, в противном случае необходимо оперативное вмешательство по подкожному рассечению этих спаек.

от ЕЛЕН@:

Ситуация следущая: срок уже достаточно большой и перенесенный жир лежит крайне неровно.
Хотелось бы узнать:
1)насколько это сложная операция и сколько в среднем будет идти реабилитация?
2)можно ли это выполнить под местной анастезией?
3)могут ли нечаянно остаться какие-то участки или это однородная ткань?

от Елен@:

Уважаемые хирурги, еще раз здравствуйте! Вот фотографии, где наиболее наглядно видна проблема. Первую снимала при приглушенном свете и чуть сверху. При дневном (2я ф-я) это не очень сильно бросается в глаза, но тоже заметно. Кожа очень тонкая, из-за низкой массы тела. Участок 1 - это перенесенный комок Биша, 2 - по всей видимости нерассосавшийся шов. На другой щеке ничего такого нет. Хирург проблемы не видит.

от Елен@:

До середины мая нахожусь вдали от дома и, к сожалению, нет возможности перебросить фотографии на компьютер. По приезду обязательно отправлю. Не могу сказать, что вторая сторона мне нравится (там другие проблемы), но с такой щекой можно жить, т. к. там нет бугров, а что есть, наверное можно откорректировать рестилайном и липосакцией.
Еще вопрос напоследок: можно ли вернуть впалость щекам, которая пропала после операции?

от Елен@:

Здравствуйте, уважаемые хирурги! Вот фотографии того, что получилось после операции и то, что было за месяц "до" (специально перевела в ч/б формат, чтобы был виден рельеф). Фотография в 3/4 сделана непосредственно перед операцией. Небольшой птоз в районе носа все таки был, но лицо не смотрелось грубым. Поняла, что там, где была явная выемка (на предыдущих фотографиях), помимо комка Биша, была задрана ткань и пришита именно в этом месте. Выемка образовалась из-за того, что возле нее так и не распределилась кожа. Удалось немного опустить это место и рельеф слегка сгладился. Тем не менее, перенесенные комки Биша и поднятая ткань над носогубками отяжеляют лицо, а получившийся рельеф можно оценить по фотографиям.