Консультации
natasp
17.10
Здравствуйте Уважаемые хирурги! Мне 30 лет. Год назад я сделала операцию по увеличению груди. Имплантанты фирмы СИЛИМЕД, доступ под железу, анатом , 280 мл. Послеоперационный период прошел без осложнений, грудь очень мягкаяи естественная. Но 3 недели назад я заметила, что правая грудь стала тверже и под грудью стал прощупываться как-бы утолщенный рубец. На УЗИ (трехмерном) мне сказали, что это расслоение капсулы со стороны грудной клетки. Внешне никаких изменений не видно. Болевых ощущений я не испытываю. Доктор говорит, что такое бывает из-за травмы, но ни травмы ни ушибов не было. Скажите пожалуйста сталкивались ли Вы с такой проблемой и требуется ли оперативное вмешательство, или она(капсула) может сама зарости? Заранее спасибо за ответ.
Ищенко А. Л.
NATASP
Да, к сожалению такая ситуация случается. Это спонтанная серома, которая разделяет капсулу на две стенки, между которыми определяется серозная жидкость. Причины данного состояния – локальный воспалительный процесс. С чем он связан? – причина не известна.
Сценария развития два: 1. Рассасывание серомы и «уход» всех симптомов. 2. Маммарный фиброз (капсулярная контрактура) – оперативная капсулотомия.
Я склоняюсь, к сожалению, ко второму сценарию развития ситуации, так как один из симптомов контрактуры Вы уже указали, - это уплотнение всей железы.
Да, к сожалению такая ситуация случается. Это спонтанная серома, которая разделяет капсулу на две стенки, между которыми определяется серозная жидкость. Причины данного состояния – локальный воспалительный процесс. С чем он связан? – причина не известна.
Сценария развития два: 1. Рассасывание серомы и «уход» всех симптомов. 2. Маммарный фиброз (капсулярная контрактура) – оперативная капсулотомия.
Я склоняюсь, к сожалению, ко второму сценарию развития ситуации, так как один из симптомов контрактуры Вы уже указали, - это уплотнение всей железы.
Агапов Д. Г.
Чаще всего подобная ситуация возникает при спонтанной травме капсулы вокруг имплантата. Чаще всего, когда процесс отграничения имплантата от организма завершен вокруг имплантата формируется тонкая гладкая капсула, такая же капсула формируется на стенках раневого кармана, в который устанавливается имплантат. Между этими капсулами в норме нет сращений и они легко скользят относительно друг друга. Между листками - 0.5-1.0 мл жидкости. Однако, чаще между капсулами имеются одиночные сращения, которые либо возникли сразу после операции, либо позже на фоне перенесенных вирусных инфекций или микротравм. Впоследствие, даже через несколько лет при случайном разрыве/надрыве этих сращений может возникнуть кровотечение или асептический воспалительный процесс, который приведет к образованию серомы. Один из способов лечения - пунция серомы под УЗИ контролем с последующим промыванием полости имплантата антисептиками и введением дипроспана. При наличии у докторов навыков эндоскопической капсулотомии, можно выполнить рассечение спаек. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Батюков Д. В.
natasp
1. Опубликуйте, пожалуйста, результаты УЗИ (свободная жидкость, отек, разница параметров по сравнению с другой грудью). Не очень понятно "расслоение капсулы со стороны грудной клетки".
2. Рубец от операции располагается в субмаммарной складке?
3. Опишите подробнее Ваши ощущения.
4. Необходимо наблюдать некоторое время, фиксировать изменения.
5. Следуйте рекомендациям хирурга. Скорее всего, операции не потребуется.
1. Опубликуйте, пожалуйста, результаты УЗИ (свободная жидкость, отек, разница параметров по сравнению с другой грудью). Не очень понятно "расслоение капсулы со стороны грудной клетки".
2. Рубец от операции располагается в субмаммарной складке?
3. Опишите подробнее Ваши ощущения.
4. Необходимо наблюдать некоторое время, фиксировать изменения.
5. Следуйте рекомендациям хирурга. Скорее всего, операции не потребуется.
