Консультации

loylira
17.10
Уважаемые хирурги, доброго времени суток. Хотелось бы поинтересоваться таким вопросом - есть такое выражение как кожа "не села" (в плане ринопластики). Как часто такое встречалось в вашей практике (и встречалось ли вообще), следствием чего это может быть, как это поддается исправлению(и вообще возможно ли это исправить) и если есть фото того, как это выглядит.
И еще один вопрос. У одной девушки из этого раздела после снятия гипса обнаружилась гнойная пролежень, как это можно предотвратить, часто ли встречается и является ли это ошибкой хирурга или особенностями организма?
Спасибо большое
Андреищев А. Р.

Действительно, в ходе ринопластики почти все манипуляции проводятся с костно-хрящевым каркасом носа. Кожа сначала отслаивается, а затем прижимается к опорным структурам гипсовой повязкой. Если в ходе операции нос сильно уменьшался, т.е. проводилось удаление фрагментов кости и хряща, то может появиться несоответствие между площадью кожного лоскута и поверхностью вновь созданной пирамиды носа. В подавляющем большинстве случаев за счет эластичности кожа сокращается и подпаивается рубцом к скелету носа. Если же несоответствие очень большое, кожа толстая, пористая или рубцово-измененная, то излишки кожи могут создать избыток, который способен свести на "нет" все усилия хирурга: неравномерные утолщения кожи нарушат четкость контуров и создадут дополнительный рельеф. Справедливости ради следует сказать, что такие ситуации очень редки и пациента с высоким риском возникновения этих проблем можно легко определить еще на этапе первой встречи на консультации.
Что касается пролежня, то причин две: очень поверхностная и травматичная отслойка в ходе операции и чрезмерное усилие при наложении гипса после нее. И то, и другое приводит к нарушению микроциркуляции и некрозу - пролежню.

Ищенко А. Л.
LOYLIRA
Сложно что-либо добавить к исчерпывающему ответу д-ра Андреищева.
Агапов Д. Г.

Отправляю по почте фото носов, где были проблемы с "усадкой кожи" и рубцами под ней. Во всех случаях выполнялось удаление рубцов, ремоделирование кончика носа хрящевыми трансплантатами и введение Дипроспана.





 


 

Sabiwa

от loylira:


И все-таки, поддается ли исправлению результат после такой рино (когда кожа "не садится") Как это возможно?
Если распологаете фото - буду очень признательна Скоро рино и я очеyь переживаю по поводу \"не села\" (несколько лет назад врачем был оглашен именно такой возможный побочный эффект применительно к моей персоне, хотя вы, глядя на мои фото, такого к счастью не увидели). Извините за сумбур, но это очень меня волнует (в плане исправления) .Спасибо!

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.