Консультации
Nioba
17.10
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, через какое время можно окончательно судить о результатах ринопластики? Могут ли какие-то изменения произойти через 2,5 года после операции?Обязан ли хирург перед операцией предупредить об использованиии искуственных хрящей? Как можно узнать, проведена ли операция с вживлением чужеродных хрящей?
Павлов В. В.
Окончательный результат ринопластики оценивается не ранее чем через год после операции. Нос может меняться и далее – всё зависит от того, что и из чего делали. Например, при недостаточном укреплении коллумелярных структур (при помощи того же аутохряща), в условиях толстой и плохо сокращающейся кожи в области кончика, кончик носа может опускаться (с разной скоростью). При использовании собственных тканей, если их забор связан с дополнительными доступами (на виске, в заушной области) – пациент должен быть поставлен в известность. При использовании чужеродных трансплантатов – пациент должен быть поставлен в известность (не поставлен перед фактом после операции, а следует получить согласие пациента на это до того). Ринопластика операция плановая, поэтому необходимости в экстренном использовании донорского хряща (или др. чужеродного трансплантата) возникнуть не может.
Андреищев А. Р.
Вообще, 2,5 года - это многовато. Во всяком случае, если речь идет об операции посредством собственных тканей, то через год результат должен стабилизироваться. Насколько я понимаю, у Вас другой случай. Если был использован трансплантат, то от него можно ждать чего угодно. Он может
рассасываться, деформироваться и т.д. Самое неприятное, что процесс может быть очень растянут во времени. Это не значит, что это обязательно произойдет. Вполне возможно, что в Вашем случае все будет хорошо. Именно избегая этих проблем, родилась идея использования искусстенных материалов - имплантов в тех случаях, когда возникает
необходимость привнесения материала извне.
Что касается информированности, то есть очень меткое высказывание: \"То, что мы говорим пациенту до операции - объяснения, а то что после - оправдения\". Оправдывается, как правило, виноватый.
рассасываться, деформироваться и т.д. Самое неприятное, что процесс может быть очень растянут во времени. Это не значит, что это обязательно произойдет. Вполне возможно, что в Вашем случае все будет хорошо. Именно избегая этих проблем, родилась идея использования искусстенных материалов - имплантов в тех случаях, когда возникает
необходимость привнесения материала извне.
Что касается информированности, то есть очень меткое высказывание: \"То, что мы говорим пациенту до операции - объяснения, а то что после - оправдения\". Оправдывается, как правило, виноватый.
Агапов Д. Г.
Следует вспомнить слова великого американского ринопласта Томаса Риса, который говорил, что для достижения окончательных результатов ринопластики требуются месяцы, а иногда годы, терпеливого ожидания. Инородные (консервированные хрящи) имеют высокий риск самопроизвольного рассаывания с последующим рубцеванием и деформацией контуров носа. Не сделав повторной операции узнать, что стоит в носу нельзя. Можно только предполагать. Естественно, что перед операцией хирург должен рассказать о всех возможных изменениях хода операции и используемых материалах для реконструкции носа, уделяя особое внимание их безопасности, приживаемости и последующей трансформации.
