Консультации
Леонидочка
17.10
Здравствуйте, 10 дней назад мне была сделана ринопластика (удаление горбинки и уменьшение кончика носа),спинка носа прямая, кончик еще отекший, но уже проглядываются его черты. Единственное что меня беспокоит это колумелла, она у меня до операции была раздвоенная и после операции осталась без изменений, хотя я просила хирурга уменьшить раздвоение настолько насколько это возможно. Сегодня я была у своего врача и он мне сказал, что это раздвоение можно сгладить при помощи имплантанта, меня это очень испугало, не очень то хочется чтобы в носу было инородное тело, пусть даже и на кончике. Скажите пожалуйста, неужели нельзя убрать это раздвоение иначе? И если я решусь на подобную процедуру как долго этот имплантант может быть в носу, через сколько лет мне его придется менять или не придется?
Андреищев А. Р.
В обычной ситуации устранение раздвоения колюмеллы не представляет каких-то проблем. Но раз хирург предложил более сложный путь решения вопроса, быть может он прав. Сделайте фотографии - посмотрим.
Ищенко А. Л.
ЛЕОНИДОЧКА
Да, Вероятнее всего, во время операции хирургу не удалось сшить между собой медиальные ножки крыльных хрящей (то, что и образует остов колюмеллы), в результате остается раздвоенность. Иногда это трудно сделать, так как после их сшивания колюмелла становиться неестественно тонкой. В этих случаях подкладывают «кусочек» резецированного при этой операции собственного хряща в виде пластики перед ножками хрящей, что скрывает эту раздвоенность.
Предложенный вашим хирургом метод устранения этой деформации действительно наиболее эффективный и не травматичный. Если Вы боитесь инородного тала, то предложите ему использовать для этих целей «кусочек» Вашего ушного хряща. Его забор производится через маленький разрез позади ушной раковины, и никак не влияет на форму оной.
Да, Вероятнее всего, во время операции хирургу не удалось сшить между собой медиальные ножки крыльных хрящей (то, что и образует остов колюмеллы), в результате остается раздвоенность. Иногда это трудно сделать, так как после их сшивания колюмелла становиться неестественно тонкой. В этих случаях подкладывают «кусочек» резецированного при этой операции собственного хряща в виде пластики перед ножками хрящей, что скрывает эту раздвоенность.
Предложенный вашим хирургом метод устранения этой деформации действительно наиболее эффективный и не травматичный. Если Вы боитесь инородного тала, то предложите ему использовать для этих целей «кусочек» Вашего ушного хряща. Его забор производится через маленький разрез позади ушной раковины, и никак не влияет на форму оной.
Андреищев А. Р.
Я бы предложил из внутриносового доступа выделить медиальные ножки крыльных хрящей и сшить их между собой. Никаких проблемных последствий такое вмешательство нести не должно. Но обуждать вопрос об операции можно будет не ранее чем через 4 (лучше - 6) меяцев.
Sabiwa
от Леонидочка:
Здравствуйте,большое спасибо за ответ, вот выкладываю фотографии по вашей просьбе, с момента ринопластики прошло 12 дней.
