1. Если площадь иссекаемых тканей невелика, то может быть никакой складчатости, видимой глазом, и не будет. При этом все-таки кнаружи от разреза будет небольшой избыток кожи. И здесь многое будет зависеть от мастерства и скурпулезности хирурга, задача которго будет состоять в тщательной адаптации карев раны.
2. Да, можно.

После периареолярной мастопексии всегда формируется «сборка» вокруг ареолы. Выражена в разной степени, - это зависит от количества иссекаемой кожи и размера «новой» ареолы. Сборка разглаживается в срок от 2-х недель до 1 месяца (сроки зависят от качества кожи, и выраженности сборки). Мы практически не используем периареолярную мастопексию как монометодику (самостоятельную, отдельную операцию). При коррекции птоза таким способом грудь теряет конусовидность (уплощается в зоне сосково-ареолярного комплекса) – получается «TOMATO BREAST» (по Т. Хиндереру). Чаще всего (у нас) данная методика используется как компонент операции «подтяжка на имплантате», т.е. выполняется одномоментно с имплантацией

Складочки формируются не всегда. Все, действительно зависит от соотношения длины окружности новой ареолы, кожного разреза и степени сократимости кожи. Периареолярную мастопексию можно использовать самостоятельно, но при этом, по возможности показать пациенту все возможные последствия такой операции от положительных до отрицательных. Уплощение железы наиболее характерно для пациентов с дряблой железой. Весьма неплохие результаты у пациентов с хорошим тонусом железы и ареолярными грыжами (телескопический сосково-ареолярный комплекс).
Установка имплантата в дальнейшем возможна, однако пациент должен быть предупрежден о возможности повторного растяжения диаметра ареолы и периареолярного рубца.