Я бы посоветовал выполнить вертикальную мастопексию с коротким горизонтальным компонентом и аутогландулярным протезированием (по Рут Граф или Хиндереру). В дальнейшем можно решить вопрос об увеличении, если объем груди будет субъективно недостаточен.

Очень пространный вопрос, предполагающий возможность столь же пространного ответа. Теоретически, в Вашей ситуации можно применить как мастопексию или мастопексию с увеличением, так и уменьшающую маммопластику. Определяющим будет Ваше представление о желаемом объеме желез. А вот его-то мы пока и не знаем.

По-прежнему, советую выполнить вертикальную мастопексию с коротким горизонтальным компонентом и аутогландулярным протезированием. Объем молочной железы при этой операции не уменьшится, но внешний вид ее будет намного лучше.

Если хочется получить второй размер, то использование импланта не обязательно. После иссечения излишков кожи объем совсем немного уменьшится. Что до уменьшающей маммопластики, то от матопексии она отличается тем, что в ходе операции удаляются участки железистой ткани. В данном случае об этом речи не идет, а значит не планируется и никакой редукции.
Если говорить о методике операции, то этот вопрос достоин отдельного разговора. В Вашей ситуации применим любой из трех вариантов вмешательства. Но следует сразу оговориться, что пациент должен делать выбор между протяженностью рубцов и формой желез. Чем больше рубцы, тем "качественнее" можно смоделировать форму. Как всегда, определяющим фактором являются приоритеты пациента.

От Серафимы:

Спасибо за ответ, сейчас у меня размер 75С, я хочу второй размер, т.е. увеличение делать категорически не хочу. Если делать только мастопексию, размер останется тот же или уменьшиться, или все же нужна уменьшающая маммопластика? И скажите пожалуйста, какой требуется доступ, чтобы добиться наилучшего результата. Спасибо.