Консультации
Уважаемые хирурги, оцените, пожалуйста, результат операции. Была сделана в конце апреля 2006 года. Мне удалили небольшую лимфому околоушной железы в челюстном отделении.От небольшой шишечки избавилась, но рот сильно искривился. Гимнастика для лицевого нерва помогает, но медленно - уголок рта и губы слушаются не очень. Край нижней губы совсем не восстанавливается, положительной динамики не наблюдаю. Доктор говорит одно: ждите и занимайтесь. И то и др. исполняю, но не покидает мысль - потеряю время, а потом трудно будет что-то исправить. Дорогие доктора! В моей планах - SMAS, блефаро,шея, но непонятно - сколько еще ждать восстановления, годочки-то подпирают. А так хотелось Новый год встретить в божеском виде. Эти операции можно сделать только после восстановления лицевого нерва? Может операции развести по времени, чтобы наркоз был покороче, все-таки - 54. Какой вариант будет лучше? Спасибо за Ваш замечательный труд!
Андреищев А. Р.
Честно говоря, по представленных фотографиям сложно оценивать асимметрию. Быть может при максимальной улыбке, оскале и попытке сложить губы "трубочкой" асимметрия движений мышц себя больше проявит?Если слабость работы мышц и имеет место, то только частичная. Дело в том, что при пересечении нерва функция выпадает полностью. При этом асимметия всегда очень резко бросается в глаза. Если же нерв не пересечен, то он должен восстановиться. Ситуация с оценкой асимметрии осложняется имеющимся у Вас смещением подбородка, свидетельствующем о нарушении прикуса.
Если абстрагироваться от ситуации, что можно рекомендовать? По прошествии полу года после операции можно проводить омолаживающую операцию. При этом будет иссечен участок кожи в предушной области с послеоперационным рубцом. Устранение излишков мягких тканей позволит уменьшить выраженность асимметрии.
Что касается вопроса о длительности наркоза, то еще не доказано, что лучше: один большой или два маленьких по длительности. А вот две реабилитации, наверняка, будут дольше.
Агапов Д. Г.
Гуляев А. А.
