Консультации
Юлиана
17.10
Здравствуйте!
Мне 28 лет и с 16 лет мой нос стал иметь такой вот вид. На кончике носа образовались две шишечки, которые меня здорово напрягают. Это произошло вследствие простудной инфекции внутри носа - я не знаю точно как это называется. Было два больших фурункула, воспаление прошло, а нос так и остался деформированным. Хочу сделать ринопластику только кончика носа - чтобы убрать эти 2 шучки, природное раздвоение и проблему расхождения носа при улыбке. Была на консультации у 2-х хирургов. Один сказал, что надо все нафиг сносить и новый нос лепить, другой сказал, что только поставить хрящи на место, убрать мое небольшое раздвоение - т.е. операция только на кончике носа.
Хотелось бы знать, что же мне все-таки делать?
Здравствуйте!Мне 28 лет и с 16 лет мой нос стал иметь такой вот вид. На кончике носа образовались две шишечки, которые меня здорово напрягают. Это произошло вследствие простудной инфекции внутри носа - я не знаю точно как это называется. Было два больших фурункула, воспаление прошло, а нос так и остался деформированным. Хочу сделать ринопластику только кончика носа - чтобы убрать эти 2 шучки, природное раздвоение и проблему расхождения носа при улыбке. Была на консультации у 2-х хирургов. Один сказал, что надо все нафиг сносить и новый нос лепить, другой сказал, что только поставить хрящи на место, убрать мое небольшое раздвоение - т.е. операция только на кончике носа.
Хотелось бы знать, что же мне все-таки делать?
Агапов Д. Г.
Изменение положение хрящей кончика носа после перенесенных воспалительных изменений таких, как фурункулы - частое явление. Образующиеся рубцовые структуры сокращаются и деформируют хрящи. В ряде случаев происходит частичное расплавление хрящевой ткани. В Вашей ситуации возможна как закрытая, так и открытая ринопластика. Более точно решить можно после очной консультации. По-моему, необходимости в хрящевых трансплантатах нет, можно обойтись \"своими тканями\".
Андреищев А. Р.
В Вашем случае очень благоприятные условия для провдения ринопластики: тонкий слой кожи, выраженные хрящи, контролирующие форму кончика носа. Что касается рекомендации все переделывать, это на Ваше усмотрение: если есть пожелание кардинально изменить форму носа - нет проблем. Но, из сказанного Вами, я понял, что хотелось бы только устранить асимметрию и раздвоение кончика. В таком случае объем операции - изменение только кончика носа. Для выполнения этого вмешательства будет более чем достаточно внутриновых доступов.
К сожалению, ответа на основной вопрос: "Что делать?" я Вам дать не смогу. Да и никто не сможет. Вам прийдется принять решение самостоятельно: объем вмешательства, вид доступа и исполнитель.
Гуляев А. А.
Уважаемая Юлиана. Если бы Вы не сказали, что деформация носа произошла после простудного заболевания, то по фотографии в три четверти я бы решил, что Вы делали операцию - так как не видно латеральной ножки алярных хрящей. Окончательно определить, сохранены ли алярные хрящи можно только пропальпировав руками ваш нос. В любом случае, по фотографии видно, что ваш нос можно оперировать, так как сохранены медиальные ножки алярных хрящей. Эта операция только на кончике носа, и для коррекции не требуется взятие дополнительных аутотрансплантатов - можно обойтись местными тканями. В таких случаях я предпочитаю открытый доступ с разрезом на колюмелле.
