Коррекция мелких морщин в области нижних век осуществляется при помощи той или иной разновидности срединного или глубокого пилинга (шлифовки). Варианты:
1. Лазерная шлифовка
2. Дермабразия (электрокоагуляционная методика)
3. Химический пилинг : А) ТСА (трихлоруксусная кислота) – срединный, Б) феноловый – глубокий либо срединный.
Все виды пилинга требуют подготовки кожи (1-2 месяца) в основном с целью выравнивания её рельефа, что является необходимым условием для равномерности воздействия срединного или глубокого пилинга. Подготовка осуществляется, как правило, с использованием средств содержащих гликолевую кислоту или ретиноиды. Срок реабилитации от 1 до 3-х недель (в зависимости от методики). Делать пилинг только на н. веки нецелесообразно – очень долго заметна граница между обработанной и необработанной кожей («енот»). Разумнее сделать срединный пилинг на всю поверхность лица. Учитывая перенесённую подтяжку (которая таки ухудшает трофику кожи), выполнение глубокого пилинга рискованно в плане возникновения рубцовых (по типу ожоговых) изменений.

На данный момент говорить о возможности изолированной нижней блефаропластики нецелесообразно, т.к. В Вашем случае требуется широкая мобилизация тканей периорбиты, как при подтяжке. Подтяжка уже сделана, поэтому если говорить об операции следует сделать хотябы эндоскопическую отслойку или отслойку из разреза на нижнем веке, что при настоящем хорошем результате наверняка приведет к еще одному реабилитационному периоду (2-3 мес). Вот почему многие отказываются от блефаропластики и рекомендуют косметологические процедуры.

В теоретической части согласна с доктором Паловым, хотя не была бы столь категорична в отношении глубокого пилинга фенолом . С практической точки зрения сложно дать рекомендации, т.к. по представленным Вами фотографиям кожу нижних век оценить невозможно.