Консультации
$eva
17.10
Здравствуйте. У меня два вопрса, касающихся абдоминопластики и маммопластики. 1. После беременности двойней растянулась кожа живота, причем нижняя и верхняя стенки.Сама по природе худенькая, жира на животе нет, 3 года уже качаю пресс, но результат нулевой- кожа морщинистая как у старухи, да и пупок- ужас (до беременности в пупке был пирсинг). Была на консультации у нашего местного пластического хирурга ( я с Волжского) и , несмотря на то, что красивый живот для меня идея фикс, стала сомневаться- стоит ли? Врач уверенно заявил, что ТОЛЬКО оперативным путем можно убрать излишки кожи, конечно, добавил он, у вас накачанный пресс, да и в верхней части живота мало растянутой кожи , поэтому грудь немножко опуститься вниз ( да и не хотите ли сразу заодно увеличить грудь, добавил он), а шрам будет немножко повыше, чем нам хотелось бы. Про осложнения он мне так толком ничего и не сказал - все это очень индивидуально. Но больше всего меня испугала длительность операции - пять часов под общим наркозом. Вся эта информация у меня в процессе обработки, но я хочу узнать, КАКИЕ осложнения могут быть и насчет шрама -он такой уродливый и большой получается- очень меня это пугает.
2. Если делать маммопластику, то не затрудняют ли имплантанты вовремя диагностировать опухоль груди.Спасибо заранее за ответ и извините за длинное изложение вопросов.
2. Если делать маммопластику, то не затрудняют ли имплантанты вовремя диагностировать опухоль груди.Спасибо заранее за ответ и извините за длинное изложение вопросов.
Павлов В. В.
1. излишки кожи действительно можно убрать только оперативным путём. Тип операции, зависит от тонуса кожи и количества её излишков, которые могут быть оценены только при осмотре. Грудь опускаться не должна. Уровень рубца (выше или немного ниже складки) также определяется исходя из местных условий. Длительность абдоминопластики (при отсутствии необходимости дополнительных вмешательств, нормальной кровоточивости и наличии ассистента) около 2-3 часов. При правильной оценке допустимого количества иссекаемой кожи (т.е. отсутствии излишнего натяжения лоскута) рубец должен быть вполне аккуратным, хотя и не бывает совершенно незаметным.
2. При постановке имплантата под железу (субгландулярно) – затрудняют проведение и оценку результатов некоторых диагностических процедур (маммографии, узи …), которые используются для ранней диагностики новообразований груди. При субмускулярном – нет.
2. При постановке имплантата под железу (субгландулярно) – затрудняют проведение и оценку результатов некоторых диагностических процедур (маммографии, узи …), которые используются для ранней диагностики новообразований груди. При субмускулярном – нет.
Андреищев А. Р.
По первому вопросу добавить что-либо к сказанному Валерием
Викторовичем сложно. Скажу лишь, что при одновременном проведении этих операций можно рассмотреть вариант введения имплантата из доступа для абдоминопластики. Т.е. дополнительных разрезов для маммапластики не потребуется. В ходе такой операции будет проведена большая отслойка под железой и там будет возможность установить имплантаты.
Что же касается второго вопроса, то здесь я в корне не согласен с коллегой. Мы пристально занимались изучением данного вопроса и в настоящее время можем со всей ответственностью утвержать, что для маммолога наличие имплантата не является препятствием для проведения обследования и ранней диагностики онкологических процессов в молочной железе.
Викторовичем сложно. Скажу лишь, что при одновременном проведении этих операций можно рассмотреть вариант введения имплантата из доступа для абдоминопластики. Т.е. дополнительных разрезов для маммапластики не потребуется. В ходе такой операции будет проведена большая отслойка под железой и там будет возможность установить имплантаты.
Что же касается второго вопроса, то здесь я в корне не согласен с коллегой. Мы пристально занимались изучением данного вопроса и в настоящее время можем со всей ответственностью утвержать, что для маммолога наличие имплантата не является препятствием для проведения обследования и ранней диагностики онкологических процессов в молочной железе.
Агапов Д. Г.
Излишки тканей устраняются только хирургически, профильная линия живота - тоже задача для оперативных методик. Грудь при абдоминопластике при обычных условиях не смещается. Из осложнений при хорошо выполненной операции можно говорить о 1)снижении чувствительности кожи живота, 2)формировании скоплений тканевой жидкости под лоскутом, которые отсасывают шприцем 2-3 недели, 3)плохое заживление самой нижней центральной части лоскута. Все остальные осложнения обычно связаны с порочным выполнением операции.
Повторяясь, вспомню статью Нила Хейдела из LA, который подтвердил своим 25-летнмим исследованием, что наличие имплантатов облегчает прощупывание опухолей молочных желез, хотя при этом он пишет, что когда опухоль прощупывается и грудь и имплантат подлежат удалению, а продолжительность жизни не превышает 5 лет у 82%. Положение имплантата значения не имеет.
Повторяясь, вспомню статью Нила Хейдела из LA, который подтвердил своим 25-летнмим исследованием, что наличие имплантатов облегчает прощупывание опухолей молочных желез, хотя при этом он пишет, что когда опухоль прощупывается и грудь и имплантат подлежат удалению, а продолжительность жизни не превышает 5 лет у 82%. Положение имплантата значения не имеет.
Катерина
Девушки не поняли, связана ли столь небольшой срок жизни после обнаружения раковой опухоли с тем, что в грудь протезированная или нет?
Агапов Д. Г.
Речь идет о том, что если опухоль выявляется при ощупывании, следовательно рак уже запущен и длительность жизни резко сокращается. Занимаясь восстановлением молочных желез вместе с онкологами после мастэктомии, утверждаю это на собственном опыте. А вот связи между наличием имплантатов и рака нет.
Следует помнить, что после увеличения молочных желез следует регулярно, раз в 1-1.5 года проводить обследование молочных желез для оценки состояния комплекса имплантат-молочная железа - организм.
Следует помнить, что после увеличения молочных желез следует регулярно, раз в 1-1.5 года проводить обследование молочных желез для оценки состояния комплекса имплантат-молочная железа - организм.
