Консультации

julika
17.10

Здравствуйте уважаемые хирурги!!!!
У меня вопрос, скорее по реконструкции.
Мне прооперировали палец на предмет панариция дистальной фаланги. В результате аллергической реакции на Ампиокс и Лидокаин произошло воспаление мягких тканей, с выраженной клиникой. Некроз, повышение температуры тела и т. п. Последствия: сгибательная контрактура, частичная чувствительность, эстетическое уродство. Вопрос:возможна реконструкция недостающих тканей пальца.

Агапов Д. Г.
Хотелось бы узнать, всегда ли ногтевая пластинка смотрела вниз или это является следствием воспалительного процесса? Далее, насколько такое положение ногтя устраивает Вас со всех точек зрения. Если все вышеуказанное не является проблемой, то наполнение концевой фаланги жиром, фасцией или другими материалами, например, гелями - единственный выход.
Катерина

От julika:


Нынешнее положение ногтя меня не устраивает, до операции и последующего воспаления было нормальное расположение ногтевой пластины. Возможна ли пересадка ткани с пальца ноги на дистальную фалангу этого пальца, если да, то как поведет себя ноготь, примет ли он старое положение. Технически это сложный процесс? Если нет, то какой смысл вставлять филлеры, собственные жиры, и куда это вставлять, если все фасции сожжены, осталась кость и стянувшаяся кожа.

Агапов Д. Г.
Все о чем я писал имеет отношение к простым способам решения Вашей проблемы. Оптимально выполнить лоскутную пластику, когда фрагмент кожи забирается с ладони или с соседнего пальца. Освежеванная поверхность пальца подшивается к ладони или лоскут с соседнего пальца перебрасывается на указательный. Затем питающая ножка пересекается и лоскут подшивается к деформированному участку. Длительность реабилитации составляет около 3 месяцев. Осложнения связаны с некрозом лоскута, обиднее всего, что они возникают на второй стадии операции - сосуды очень плохо прорастают в рубцы. Выше эффективность, но сложнее технически восполнение дефекта ткани лоскутом на сосудистой ножке, которая вшивается в сосуды поврежденного пальца. Ситуация непроста и наиболее компетентный ответ дадут травматологи \"кистевики\". Куда обратиться, зависит от того, где Вы живете. Знаю хороших специалистов в Питере.

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.