Консультации
Здравствуйте! очень надеюсь на вашу консультацию. 3 года назад мне "пришивали" одно ухо ( со вторым повезло:)) и все было хорошо, но возникла проблема - у нижнего края шрама начал образовываться бугорок: сначала он был маленький и я подумала, что это просто часть шрама. Но теперь это противное нечто алого цвета (я приложила фото) иногда оно зудит,чешется и очень мне мешает. Подскажите, пожалуйста, что это такое? Опасно ли и как это можно удалить? заранее спасибо.
Екатерина
Ищенко А. Л.
Расположение, зуд, и, конечно, фото – это говорит в пользу того, что у Вас келоидным рубец, двух мнений быть не может. Посему, его надо лечить (мы проводим это лечение с применением препаратов Дипроспан и Кеналог 40), а затем, иссекать. Если провести иссечение этого рубца без предварительного преператного разрушения коллагена (белка из которого состоит келоидный рубец), возможность рецидива возрастает до 90%.
Андреищев А. Р.
Проблема роста келлоидных рубцов - проблема не решенная. Такой рост связан с особенностями тканей: у некоторых несчастных так заживают все рубцы, у некоторых - в отделных "типичных" местах. То, что в Вашем случае с одной сотороны все прошло благополучно, ободряет. Применение глюкокортикоидов - резонная вещь. В некоторых случаях, когда сформировавшийся рубец имеет широкое основание, может быть оправдано закрытие дефекта после иссечения лоскутом свободно пересаженой кожи. Дело в том, что натяжение кожи - один из факторов, свособствующих разрастанию рубцовой ткани. При большом иссечении для сопоставления краев их прийдется сильно стягивать.
Катерина
От у. е.:
Здравствуйте! Мне сегодня один врач предложил, чтобы хирург мне удалил мой рубец лазером, без предварительного лечения, аргументировав это тем, что, насколько я поняла, рубец растет не во внутренние ткани, а как бы сам в себя (у основания он тоньше, и так же он подвижный, если так можно выразиться). Что можете сказать по этому поводу? Мне бы очень хотелось верить, что это действительно то, что нужно... Потому что избавиться от него хочется как можно быстрее... Но, с другой стороны, опасаюсь, что потом он появиться опять...((
Ищенко А. Л.
Ни в коем случае. Утверждение, что «келоид растет не во внутрь а наружу», по крайней мере БЕЗГРАМОТНО. Келоидоз – это состояние тканей при котором, существует повышенное содержании коллагена в них, и как следствие, ткани образовывают рубцы такого качества (келоидная готовность). Все ткани мы «вылечит» не сможем, а вот создать дефицит коллагена вокруг рубца, что бы после его удаления эти ткани не «генерировали» новый келоид, это мы можем, применяя те препараты, о которых упоминалось ранее. Причем их надо применять до удаления, поскольку применение их поле операции затормозит заживление раны. Зачастую введение этих препаратов в «ножку» такого по форме рубца как у Вас, приводит к его обратному развитию, и удаление становится вообще не нужным.
Кроме того, удаление таких рубцов лучше проводить острым путем (срезание), а не лазером («сжигание») или крио-деструкцией («отморожение»), так как воздействие крайних температур само по себе может вызвать рецидив келоидного рубца.
