Подтяжка средней зоны лица выполняется либо с большей вертикальной, либо с большей латеральной тракцией. Доступ через нижнее веко используется в первом случае, доступ на виске - во втором. Плюсы височного доступа в том, что нет разрезов в видимой части лица, минус - недостаток вертикальной тракции. Плюсы доступа через нижнее веко - хорошая вертикальная тракция, возможность иссечения избытков кожи нижнего века и наружного отдела периорбиты, минусы - отсутствие латеральной тракции (невозможность перераспределения кожи, следовательно, необходимость выполнения длинного разреза на нижнем веке), возможность укорочения и выворота нижнего века. Выход, по крайней мере я для себя избрал такой путь, сочетание методики вертикального и латерального эндоскопического лифтинга средней зоны лица - височный доступ + внутриротовой доступ, далее под контролем эндоскопа или прямого зрения выполняется сначала вертикальный лифтинг, а затем латеральный (+ если надо вмешательство на комке Биша, кстати, из доступа на нижнем веке комок Биша обработать невозможно) лифтинг. Что лучше в Вашем случае решит доктор на консультации, ведь лучше та методика, которой доктор владеет лучше всего.