Консультации


Кантопексии делятся на: с разрезом около глаза( как при блефаропластике), с разрезом вне орбиты( эндоскопические методики).Все они изменяют форму глазной щели, т.к. не возможно изменить положение наружного кантуса без изменения формы выше упомянутой.


Если наружный угол глаза располагается на 2 мм ниже, то целесообразнее использовать методику смещения всех перикантальных тканей вместе с кантусом. Поскольку, если "разбирать кантус на связки" и затем их подшивать, то сложится такая ситуация, когда кантус как-бы подползает под ткани верхнего века и брови. Представьте, что периорбитальные ткани неподвижны, а кантус "поехал" вверх - формируется складка над кантусом, надо ее иссекать из разреза как при верхней блефаропластике, разрез, естественно, будет длиннее. При высоком положении брови это еще ничего, но если бровь имеет горизонтальное или аркообразное строение, то после операции будет внешний вид как у Пьеро. Я бы в такой ситуации выполнял бы эндоскопическую кантопексию - и угол глаза поднимается, и такни хорошо перераспределяются вокруг кантуса.
"Разделение на связки" хорошо при нижней блефаропластике, тогда нижний компонент кантуса используется для укрепления тканей нижнего века.
PS - У меня есть ряд картинок пациентки 50 лет, которая сначала перенесла кантопексию из разрезов век, а затем эндоскопическую, на которой я и настаивал. Очень наглядно.

