Консультации

Алекса
17.10
Приветствую, Господа Хирурги. Не расскажите ли чем "обычная" кантопексия отличатся от бразильской? Есть ли визуальная разница в "кошачести", что более травматично, откуда доступ, смещается ли граница роста волос?Добавьте еще что считаете важным.
Агапов Д. Г.
Уважаемая Алекса! Уточните пожалуйста, что есть бразильская методика кантопексии
Кантопексии делятся на: с разрезом около глаза( как при блефаропластике), с разрезом вне орбиты( эндоскопические методики).Все они изменяют форму глазной щели, т.к. не возможно изменить положение наружного кантуса без изменения формы выше упомянутой.
Катерина
От Алексы: Денис Генрихович, как я поняла, бразильская кантопексия - это перемещение связочного аппарата внеш. угла как единого целого, "обычная" канто - разделение на отдельные связки и их поочередное подшивание. Доступ - через швы блефаро. Что предпочесть исходя из травматичности, реаб-ции, визуального эффекта? На данный момент внеш угол находится ниже внутр на 2 мм.
Агапов Д. Г.

Если наружный угол глаза располагается на 2 мм ниже, то целесообразнее использовать методику смещения всех перикантальных тканей вместе с кантусом. Поскольку, если "разбирать кантус на связки" и затем их подшивать, то сложится такая ситуация, когда кантус как-бы подползает под ткани верхнего века и брови. Представьте, что периорбитальные ткани неподвижны, а кантус "поехал" вверх - формируется складка над кантусом, надо ее иссекать из разреза как при верхней блефаропластике, разрез, естественно, будет длиннее. При высоком положении брови это еще ничего, но если бровь имеет горизонтальное или аркообразное строение, то после операции будет внешний вид как у Пьеро. Я бы в такой ситуации выполнял бы эндоскопическую кантопексию - и угол глаза поднимается, и такни хорошо перераспределяются вокруг кантуса.
"Разделение на связки" хорошо при нижней блефаропластике, тогда нижний компонент кантуса используется для укрепления тканей нижнего века.
PS - У меня есть ряд картинок пациентки 50 лет, которая сначала перенесла кантопексию из разрезов век, а затем эндоскопическую, на которой я и настаивал. Очень наглядно.


Андреищев А. Р.
Не могу не согласиться с Денисом Генриховичем. Рассечение наружного контуса - манипуляция весьма травматичная, потенциально способная привести к деформации нижнего века. Если речь не идет о реконструкции в каких-то сложных ситуациях, то рассечение лучше не проводить.
Агапов Д. Г.
Не понимаю, уважаемый АР с чего Вы решили, что в данном случае рассекался кантус?

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.