Консультации
lara sweet
17.10
Здравствуйте, ув. хирурги. Спасибо за ответы на консульт. Помогаете бедным девушкам в их сомнениях, спасая десятки от гипотетически возможных неприятностей. Извините, что немного поднадоела.
Вторая операция по маммопластике – стремлюсь обезопасить и подстраховать себя, учитывая первый опыт полного чайника. Своему хирургу я уже задавала эти вопросы, но хочу спросить у более опытных!
1.Если мне не будут удалять первую капсулу (об этом я уже спрашивала здесь), то имплант. покроется второй капсулой и у меня будет две капсулы? Чем грозит? (моя капсула сейчас 2,3мм, но твердости нет)
2.После постановки меньшего и по проекции и по ширине импланта, утягивается ли естественным образом карман или его ушивают внутри, чтобы имплант. не болтался (без подтяжки кожи – я так планирую)?
3.У меня первый рубец под грудью – можно ли делать по нему же, хотелось бы? Какие негативные последствия?
4.После операции прошло 4 месяца, мне сказали, что желательно подождать до 6 месяцев, чтобы не образовалось более толстой капсулы. Действительно ли? А не растянется ли кожа еще больше? Очень боюсь, поскольку операцию планирую без подтяжки.
5.Не могли бы вы перечислить в целом какие могут быть последствия от установки меньшего протеза по всем параметрам?
Спасибо

1.Если мне не будут удалять первую капсулу (об этом я уже спрашивала здесь), то имплант. покроется второй капсулой и у меня будет две капсулы? Чем грозит? (моя капсула сейчас 2,3мм, но твердости нет)
2.После постановки меньшего и по проекции и по ширине импланта, утягивается ли естественным образом карман или его ушивают внутри, чтобы имплант. не болтался (без подтяжки кожи – я так планирую)?
3.У меня первый рубец под грудью – можно ли делать по нему же, хотелось бы? Какие негативные последствия?
4.После операции прошло 4 месяца, мне сказали, что желательно подождать до 6 месяцев, чтобы не образовалось более толстой капсулы. Действительно ли? А не растянется ли кожа еще больше? Очень боюсь, поскольку операцию планирую без подтяжки.
5.Не могли бы вы перечислить в целом какие могут быть последствия от установки меньшего протеза по всем параметрам?
Спасибо

Не могу сравнивать свой опыт с опытом Вашего доктора по понятным причинам, но тем не менее:
1. Капсула удаляется чаще селективно (избирательно, там Где это надо). Объём удаления зависит от плана операции (надо переставлять в другую плоскость или нет). В некоторых случаях часть капсулы может быть использована для стабилизации импланта в нижнем полюсе (т.н. «балкон»)
2. Если размеры первичных и вторичных имплантатов отличаются незначительно – ничего страшного не будет. Если вторые намного меньше – всё зависит от сократимости кожи и адекватной обработки железы. Разумным будет обсуждение подтяжки заранее (как возможный третий этап).
3. Можно. При качественном ушивании, вторичный рубец будет не хуже первичного.
4. Правильно сказали. За 4 месяца кожа растянулась достаточно и два дополнительных месяца роли играть не будут (в плане растяжения не будут, а для рубцевания скорее да).
5. Или никаких, или потребуется последующая коррекция (периареолярная или вертикальная). Заочно судить невозможно.
1. Капсула удаляется чаще селективно (избирательно, там Где это надо). Объём удаления зависит от плана операции (надо переставлять в другую плоскость или нет). В некоторых случаях часть капсулы может быть использована для стабилизации импланта в нижнем полюсе (т.н. «балкон»)
2. Если размеры первичных и вторичных имплантатов отличаются незначительно – ничего страшного не будет. Если вторые намного меньше – всё зависит от сократимости кожи и адекватной обработки железы. Разумным будет обсуждение подтяжки заранее (как возможный третий этап).
3. Можно. При качественном ушивании, вторичный рубец будет не хуже первичного.
4. Правильно сказали. За 4 месяца кожа растянулась достаточно и два дополнительных месяца роли играть не будут (в плане растяжения не будут, а для рубцевания скорее да).
5. Или никаких, или потребуется последующая коррекция (периареолярная или вертикальная). Заочно судить невозможно.

1. Остатки капсулы после рассечения объединятся с вновь формирующейся. Не стоит рассматривать этот процесс как строительство берлинской стены, а рядом еще одной. В тех местах, где капсула утолщена, хирург ее, наверняка, иссечет. В местах же истончения капсула никак себя не обнаруживает. Альтернативный вариант - иссечение капсулы, гораздо более травматичен. В результате получаем более тяжелый реабилитационный период, риск получения гематомы и капсулярной контрактуры. Вопрос: во имя чего боролись?
2. Обычно "утягивание" проходит именно естественным образом. Болтаться он не будет: сразу после операции пустоты заполнятся раневым отделяемым, по мере разрешения которого, будет формироваться капсула.
3. Можно. Более того, я полагаю, что в этой ситуации именно этот метод предпочтительнее.
4. Выжидание в течение 6 месяцев - общепринятый стандарт, основанный на приципах формирования рубцовой ткани.
5. Из "плюсов" - железы будут меньшег размера. Из "минусов" - реабилитация будет длительнее, т.к. наверняка в ране будет какое-то количество жидкости, что удлиняет сроки. Помимо этого тканям потребуется время для сокращения.
2. Обычно "утягивание" проходит именно естественным образом. Болтаться он не будет: сразу после операции пустоты заполнятся раневым отделяемым, по мере разрешения которого, будет формироваться капсула.
3. Можно. Более того, я полагаю, что в этой ситуации именно этот метод предпочтительнее.
4. Выжидание в течение 6 месяцев - общепринятый стандарт, основанный на приципах формирования рубцовой ткани.
5. Из "плюсов" - железы будут меньшег размера. Из "минусов" - реабилитация будет длительнее, т.к. наверняка в ране будет какое-то количество жидкости, что удлиняет сроки. Помимо этого тканям потребуется время для сокращения.