Консультации
Даша
17.10
Добрый день! Я делала повторную ринопластику 3 месяца назад. Сужали кончик носа и поднимали коллюмелу. После снятия гипса синяков практически не было, но я все равно ходила на реабилитационные процедуры - 7 сеансов на ап. "Хивамат". Через 3 недели после операции я полетела домой. Когда самолет садился, были приличные перегрузки и нос сильно посинел буквально за несколько минут. Думала - пройдет, по рекомендации врача-реабилитолога из клиники, где я оперировалась, начала бороться с синяками. Я последовательно прошла курс ультразвука с гидрокортизоном, 8 процедур микротоков, Дарсонваль, маски на нос с гепарином и бадягой. Когда нос с утра отекший - кончик выглядит нормально, просто красный (для меня это УЖЕ нормально). Когда отек спадает - нос превращается в баклажан. Положительной динамики за эти 3 месяца нет.Вопрос - что мне делать? Ходить с таким носом я просто не могу. Буду благодарна за рекомендации и прогноз.
Павлов В. В.
Вас форма не устраивает или цвет кончика носа? Если можно сформулируйте точнее, что именно не так. И что делали на первичной ринопластике. И еще, почему пошли на вторичную (и когда после первой). Использовались ли какие-либо имплантаты, донорские хрящи, фасции или нерассасывающийся шовный материал?
Ищенко А. Л.
ДАША
На лицо венозная гиперемия. Это произошло из-за нарушения венозного оттока от оперированных тканей. При этом, приток артериальной крови (как компенсация) становиться сильнее, и венозный отток просто не справляется. По этому зона и синеет (цвет венозной крови). Эта ситуация возникла из-за повторного вмешательства ( к сожалению это бывает). Но она далеко не всегда необратима! Мне кажется, прекратите увлечение физиотерапией, оставьте ткани в покое! Баланс между притоком и оттоком восстановится сам. Правда этот процесс займет около 1 года. Тонируйте тональным кремом, и даже не с целью маскировки (хотя и это правильно), а с целью защиты тканей от солнца, ветра (переохлаждения), и других факторов внешней среды, и постепенно, и Вы это увидите, цвет оперированной области восстановится. Удачи!
На лицо венозная гиперемия. Это произошло из-за нарушения венозного оттока от оперированных тканей. При этом, приток артериальной крови (как компенсация) становиться сильнее, и венозный отток просто не справляется. По этому зона и синеет (цвет венозной крови). Эта ситуация возникла из-за повторного вмешательства ( к сожалению это бывает). Но она далеко не всегда необратима! Мне кажется, прекратите увлечение физиотерапией, оставьте ткани в покое! Баланс между притоком и оттоком восстановится сам. Правда этот процесс займет около 1 года. Тонируйте тональным кремом, и даже не с целью маскировки (хотя и это правильно), а с целью защиты тканей от солнца, ветра (переохлаждения), и других факторов внешней среды, и постепенно, и Вы это увидите, цвет оперированной области восстановится. Удачи!
Агапов Д. Г.
Естественно, что окончательный результат после ринопалстики, тем более, вторичной, формируется через несколько месяцев, а иногда и лет. Нос долго подвергается метаморфозам в течение дня, после физической нагрузки, ванны и т.п. Если колебание формы носа в значителной степени определяется отеком (с ночи), то необходимо ношение маски на носу в ночное время. Любые инвазивные процедуры (т.е., в данном случае, непосредственно на нос) следует отменить, опосредованные процедуры - LPG, другие лимфодренажные процедуры можно оставить. Избегать солнечных лучей, пользоваться солнцезащитным кремом (SPF - от 15). Избегать баню, сауну, алкогольные напитки, все, что потенциально увеличивает кровенаполнение сосудов лица. А в остальном ждать, ждать и ждать.
Андреищев А. Р.
Что могу констатировать из сказанного? - Сохраняется выраженная отечность, что подтверждается изменением ее в течение дня. Кроме того, постепенное смещение ее эпицентра к кончику носа, отражает общую закономерность разрешения отека в этой зоне. Что до синюшности, это явления венозного застоя. Безусловно, неприятная ситуация, но так бывает. Главное, что динамика положительная: "Первые 2 месяца после операции отек периодически был на боках спинки и кончике, сейчас опухает только кончик". Что до процедур, то быть может есть смысл дать носу прийти в себя: если активная реабилитация не дает желаемого эффекта, а по утрам после спокойного сна ситуация нормализуется? Попробуйте взять передышку недели на 2 и внимательно последите за динамикой (про внимательность, наверное, я сказал напрасно. Вы, вероятно, и так зеркало из рук не выпускаете).
